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Malattie infettive

Biologia delle malattie infettive
Diagnosi di laboratorio delle malattie infettive
Vaccinazione
Batteri e farmaci antibatterici
Cocchi Gram-positivi
Bacilli Gram-positivi
Bacilli Gram-negativi
Spirochete
Neisseriaceae
Clamidia e micoplasmi
- Chlamydia
- Micoplasmi
Rickettsie e microrganismi correlati
Batteri anaerobi
Micobatteri
Funghi
Approccio alle infestazioni parassitarie
- Approccio alle infestazioni parassitarie

Nematodi (ascaridi)
Trematodi (fasciole)
Cestodi (tenie)
Protozoi intestinali
Protozoi extraintestinali
Virus
- Panoramica sui virus
- Tipi di patologie virali
Virus respiratori
Herpes virus
Pox virus
- Vaiolo delle scimmie (monkeypox)
- Vaiolo
Enterovirus
Arboviridae, arenaviridae e filoviridae
Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Tumori comuni nei pazienti infetti da HIV
Altri virus
Malattie a trasmissione sessuale

Malattie infettiveSezioni (A-Z)

Altri virus

Morbillo
Parotite
Rosolia
Panencefalite sclerosante subacuta

Approccio alle infestazioni parassitarie

Sono definiti parassiti umani quegli organismi che vivono all'interno del corpo umano (ospite) o che da esso traggono le sostanze nutritive. Ci sono 3 tipi di parassiti: protozoi, elminti (vermi) ed ectoparassiti come la scabbia e pidocchi. Le infezioni parassitarie dovute a protozoi ed elminti sono responsabili di una consistente morbilità e mortalità a livello mondiale. Sono comuni in America centrale e meridionale, in Africa e in Asia. Sono molto meno frequenti in Australia, Canada, Europa, Giappone, Nuova Zelanda e Stati Uniti. L'impatto di gran lunga maggiore è a carico degli abitanti delle aree tropicali povere, tuttavia le infezioni parassitarie sono presenti nei paesi sviluppati tra gli immigrati e i viaggiatori di ritorno dalle regioni endemiche e, talvolta, anche tra i residenti che non hanno viaggiato, in particolare tra i pazienti con AIDS e altre condizioni che causano immunodeficienza.

Approccio alle infestazioni parassitarie

Arboviridae, arenaviridae e filoviridae

L'arbovirus (arthropod-borne virus) si riferisce ad alcuni virus che si trasmettono agli esseri umani e/o ad altri vertebrati tramite alcune specie di artropodi che si nutrono di sangue, in particolare insetti (mosche e zanzare) e aracnidi (zecche). Il gruppo degli arbovirus non fa parte dell'attuale sistema di classificazione dei virus, che è basato su natura e struttura del genoma virale. Alcuni arbovirus sono inclusi, nell'attuale classificazione, in alcune famiglie

Panoramica sulle infezioni da arbovirus, arenavirus e filovirus
Dengue
Infezione da hantavirus
Febbre di Lassa
Coriomeningite linfocitaria
Infezioni da virus di Marburg ed ebola
Febbre gialla
Altre infezioni

Bacilli Gram-negativi

I bacilli Gram-negativi sono responsabili di numerose malattie. Alcuni sono microrganismi commensali presenti nella normale flora intestinale. Questi microrganismi commensali insieme ad altri provenienti da serbatoi animali o ambientali possono causare malattia. I bacilli Gram-negativi causano comunemente infezioni delle vie urinarie, diarrea, peritonite e setticemie. Peste, colera, e febbre tifoide sono infezioni da Gram-negativi rare ma gravi.

Introduzione
Panoramica sulle infezioni da Bartonella
Malattia da graffio di gatto
Febbre di Oroya e verruca peruviana
Angiomatosi bacillare
Febbre delle trincee
Brucellosi
Infezioni da Campylobacter e infezioni correlate
Colera
Infezioni da Vibrio non colerici
Infezioni da Escherichia coli
Infezione da Escherichia coli O157:H7 e altri E. coli enteroemorragici (EHEC)
Infezioni da Haemophilus
Infezioni da microrganismi HACEK
Infezioni da Klebsiella , Enterobacter , e Serratia
Infezioni da Legionella
Melioidosi
Pertosse
Peste e altre infezioni da Yersinia
Infezioni da proteeae
Infezioni da Pseudomonas e infezioni correlate
Panoramica delle infezioni da Salmonella
Febbre tifoide
Infezioni da Salmonella non tifoidi
Shigellosi
Tularemia

Bacilli Gram-positivi

Antrace
Difterite
Erisipelotricosi
Listeriosi
Nocardiosi

Batteri anaerobi

I batteri possono essere classificati a seconda del loro bisogno e della loro tolleranza per l'O 2 :

Panoramica sui batteri anaerobi
Actinomicosi
Botulismo
Botulismo infantile
Panoramica sulle infezioni da clostridi
Diarrea da Clostridium difficile
Infezioni da clostridi intra-addominali
Enterite necrotizzante da clostridi
Intossicazione alimentare da Clostridium perfringens
Infezioni dei tessuti molli da clostridi
Tetano
Infezioni da germi anaerobi misti

Batteri e farmaci antibatterici

I batteri sono microrganismi che hanno un DNA circolare a doppia elica e (eccetto i micoplasmi) una parete cellulare. La maggior parte dei batteri vive in sede extracellulare. Alcuni batteri (p.es., Salmonella typhi ; Neisseria gonorrhoeae ; Legionella , Mycobacterium , Rickettsia , Chlamydia , e Chlamydophila spp) vivono e si replicano preferenzialmente all'interno delle cellule. Alcuni batteri, come clamidie, Chlamydophila sp e rickettsie, sono patogeni intracellulari obbligati (ossia in grado di crescere, riprodursi, e causanoe malattia solo all'interno delle cellule dell'ospite). Altri (p.es., Salmonella typhi , Brucella sp, Francisella tularensis , N. gonorrhoeae , N. meningitidis , Legionella e Listeria spp, Mycobacterium tuberculosis ) sono patogeni intracellulari facoltativi.

Panoramica dei batteri
Panoramica sui farmaci antibatterici
Aminoglicosidi
Spectinomicina
β -Lattamici
Carbapenemici
Cefalosporine
Monobattamici
Penicilline
Cloramfenicolo
Daptomicina
Fluorochinoloni
Fosfomicina
Lincosamidi, oxazolidinoni e streptogramine
Clindamicina
Linezolid e tedizolid
Quinupristina e dalfopristina
Macrolidi
Telitromicina
Metronidazolo
Mupirocina
Nitrofurantoina
Antibiotici polipeptidici: bacitracina, colistina, polimixina B
Rifamicine
Sulfamidici
Trimetoprim e sulfametossazolo
Telavancina
Tetracicline
Tigeciclina
Vancomicina

Biologia delle malattie infettive

Un individuo sano vive in armonia con la propria flora microbica che lo protegge dall'invasione degli agenti patogeni, ovvero tutti quei microrganismi in grado di causare malattie. La flora microbica è principalmente costituita da flora residente e da flora transitoria. La prima è costituita da batteri e miceti costantemente presenti e che si ricostituisce prontamente quando attaccata, la seconda invece può colonizzare temporaneamente l'ospite per alcune ore o settimane ma non si stabilisce in maniera permanente. Anche i microrganismi che fanno parte della flora residente possono talora causare malattie, specie quando le normali difese dell'organismo sono danneggiate.

Introduzione a biologia delle malattie infettive
Meccanismi di difesa contro le infezioni
Fattori favorenti l'invasione microbica
Manifestazioni cliniche
Febbre
Febbre di origine sconosciuta
Ascessi
Batteriemia

Cestodi (tenie)

Tutti i vermi a nastro (cestodi) attraversano un ciclo comprendente 3 stadi: uova, larve e adulti. Gli adulti albergano nell'intestino degli ospiti definitivi, i mammiferi carnivori. Molte delle forme di tenia adulta che infestano l'uomo prendono il nome dal loro ospite intermedio: la tenia dei pesci ( Diphyllobothrium latum ), la tenia dei bovini ( Taenia saginata ) e la tenia dei suini ( Taenia solium ). Le uova depositate dalla tenia adulta nell'intestino dell'ospite definitivo vengono eliminate con le feci nell'ambiente e ingerite da un ospite intermedio (in genere di un'altra specie) in cui si sviluppano le larve, entrano nel circolo sanguigno e si incistano nei muscoli o in altri organi. Quando l'ospite intermedio viene a sua volta ingerito, i parassiti vengono rilasciati dalle cisti nell'intestino e si sviluppano fino allo stadio di tenia adulta nell'ospite definitivo, ricominciando il ciclo. Con alcune specie di cestodi (p.es., T. solium ), l'ospite definitivo può anche comportarsi da ospite intermedio; ovvero, se le uova piuttosto che dare luogo a cisti tissutali vengono ingerite, diventano larve che entrano in circolo e si incistano nei vari tessuti.

Panoramica sulle infestazioni da tenia
Difillobotriasi (infezione da tenia dei pesci)
Infestazione da Dipylidium Caninum
Echinococcosi (malattia idatidea)
Infestazione da Hymenolepis nana (verme a nastro nano)
Infezione da Hymenolepis diminuta
Cenurosi (infestazione da Taenia multiceps o T. serialis )
Sparganosi
Infestazione da taenia saginata (tenia dei bovini)
Infezione da taenia solium (tenia del maiale) e cisticercosi

Clamidia e micoplasmi

Tre specie di Chlamydia sono causa di patologie umane, tra cui malattie a trasmissione sessuale e infezioni respiratorie. La maggior parte è sensibile a macrolidi (p.es., azitromicina), a tetracicline (p.es., doxiciclina) e a fluorochinoloni.

Chlamydia
Micoplasmi

Cocchi Gram-positivi

Molti cocchi Gram-positivi sono microrganismi saprofiti che causano infezione solo dopo aver raggiunto aree normalmente sterili. Rappresentano le principali cause di infezioni cutanee e cause frequenti di polmoniti e setticemie. Sebbene di solito siano sensibili a una vasta gamma di antibiotici, alcuni ceppi hanno sviluppato resistenze verso numerosi antimicrobici a disposizione.

Introduzione ai cocchi gram-positivi
Infezioni da pneumococco
Infezioni stafilococciche
Infezioni streptococciche
Infezioni da enterococchi
Sindrome da shock tossico

Diagnosi di laboratorio delle malattie infettive

I test di laboratorio possono identificare i microrganismi in modo diretto (p.es., visivamente, usando un microscopio, facendo crescere il microrganismo in coltura) o indiretto (p.es., identificando gli Ac diretti contro il microrganismo). In generale i tipi di test includono

Introduzione alla diagnosi di laboratorio delle malattie infettive
Microscopia
Coltura
Prove di sensibilità
Test immunologici per malattie infettive
Metodi di identificazione non basati sugli acidi nucleici per malattie infettive
Metodi di identificazione per le malattie infettive basati sugli acidi nucleici

Enterovirus

Gli Enterovirus comprendono

Panoramica sulle infezioni da Enterovirus
Pleurodinia epidemica
Malattia mano-piede-bocca
Erpangina
Poliomielite

Funghi

(V. anche Infezioni micotiche cutanee ).

Panoramica delle infezioni fungine
Farmaci antifungini
Aspergillosi
Blastomicosi
Candidosi (invasiva)
Coccidioidomicosi
Criptococcosi
Istoplasmosi
Mucormicosi
Micetoma
Paracoccidioidomicosi
Funghi pigmentati
Sporotricosi
Vari funghi opportunistici

Herpes virus

Vi sono otto tipi di herpesvirus che infettano l'uomo (v. Herpes virus che infettano l'uomo ). Dopo l'infezione primaria, tutti gli herpesvirus restano latenti all'interno di specifiche cellule dell'ospite e successivamente possono andare incontro a riattivazione. Gli herpesvirus non sopravvivono a lungo fuori dall'organismo ospite; pertanto la trasmissione necessita solitamente di un contatto stretto, malgrado il virus della varicella-zoster (varicella-zoster virus, VZV) possa diffondersi tramite aerosol. Nelle persone con infezione latente, il virus può riattivarsi senza causare sintomi; in questi casi, avviene una diffusione asintomatica e le persone possono trasmettere l'infezione. L'Epstein-Barr (EBV) e l'herpes virus umano di tipo 8 (HHV-8), noti come herpes virus associati al sarcoma di Kaposi (Kaposi sarcoma-associated herpes viruses, KSHV), possono causare l'insorgenza di certe neoplasie maligne. La Roseola infantum , una malattia infantile causata da herpesvirus 6 (e talvolta 7) è discussa altrove.

Panoramica sulle infezioni da herpesvirus
Varicella
Infezione da cytomegalovirus (CMV)
Infezioni da herpes simplex virus (HSV)
Herpes zoster
Mononucleosi infettiva

Malattie a trasmissione sessuale

Le malattie a trasmissione sessuale, anche definite infezioni sessualmente trasmissibili, possono essere causate da una serie di microrganismi che variano molto in dimensioni, ciclo vitale, manifestazioni cliniche e sensibilità ai trattamenti disponibili.

Panoramica sulle malattie sessualmente trasmesse
Cancroide
Infezioni delle mucose da clamidia, micoplasma e ureaplasma
Verruche genitali
Gonorrea
Granuloma inguinale
Linfogranuloma venereo
Infezioni enteriche a trasmissione sessuale
Sifilide
Trichomoniasi

Micobatteri

I micobatteri sono bacilli aerobi di piccole dimensioni, a crescita lenta. Si distinguono per l'involucro cellulare complesso, ricco di lipidi responsabili della loro caratteristica acidoresistenza (ossia la resistenza alla decolorazione con acido dopo colorazione con fucsina) e per una relativa resistenza alla colorazione di Gram. La malattia da micobatteri più diffusa è la tubercolosi; tra le altre troviamo anche la lebbra e varie malattie provocate dal Mycobacterium avium Complex.

Introduzione ai micobatteri
Tubercolosi
Tubercolosi extrapolmonare
Altre infezioni da micobatteri simili alla tubercolosi
Lebbra

Neisseriaceae

Tutti i cocchi Gram-negativi aerobi patogeni fanno parte della famiglia delle Neisseriaceae, che è composta da 5 generi:

Introduzione
Infezioni da Acinetobacter
Infezioni da Kingella
Malattie meningococcica
Infezioni da Moraxella catarrhalis
Infezioni da Oligella

Nematodi (ascaridi)

I nematodi sono vermi cilindrici non segmentati di lunghezza variabile da 1 mm a 1 m. I nematodi hanno una cavità corporea, che li distingue dai cestodi e dai trematodi. A seconda delle specie, stadi differenti del ciclo vitale sono infettanti per gli uomini. Centinaia di milioni di uomini sono infestati dai nematodi; i più comuni sono Ascaris , anchilostomi, e Trichuris .

Introduzione a nematodi
Angiostrongiliasi
Anisakiasi
Ascariasi
Bailisascariasi
Dracunculosi
Panoramica sulle infestazioni da filarie (nematodi)
Dirofilariosi
Loiasi
Filariosi linfatica bancroftiana e brugiana
Oncocercosi (cecità fluviale)
Infezione da anchilostomi
Infestazione da ossiuri
Strongiloidosi
Toxocariasi
Trichinosi
Tricuriasi

Pox virus

Il poxvirus delle scimmie è strutturalmente correlato al virus del vaiolo umano e causa una malattia simile, anche se più lieve.

Vaiolo delle scimmie (monkeypox)
Vaiolo

Protozoi extraintestinali

I protozoi sono microrganismi unicellulari diffusi in tutte le aree del mondo. Molti di quelli che causano infezioni extraintestinali sono trasmessi da artropodi vettori. Queste infezioni veicolate da artropodi comprendono la tripanosomiasi africana , la babesiosi , la malattia di Chagas , la leishmaniosi e la malaria . La toxoplasmosi viene contratta attraverso l'assunzione di cibi contaminati. Le amebe a vita liber a sono acquisite attraverso il contatto con la superficie dell'acqua o del terreno.

Introduzione a protozoi extraintestinali
Tripanosomiasi africana
Babesiosi
Malattia di Chagas
Amebe a vita autonoma
Leishmaniosi
Malaria
Toxoplasmosi

Protozoi intestinali

I più importanti protozoi intestinali patogeni sono Entamoeba histolytica , Cryptosporidium sp, Giardia intestinalis (lamblia) , Cystoisospora (Isospora) belli , Cyclospora cayetanensis , e i membri del phylum dei Microsporidi. Nell'intestino possono essere presenti molti parassiti patogeni e commensali non patogeni allo stesso tempo. Le infestazioni non intestinali da protozoi vengono trattate in altri capitoli: per le malattie sistemiche da protozoi (malaria, babesiosi, leishmaniosi, toxoplasmosi, tripanosomiasi), Protozoi extraintestinali ; per le infezioni da nematode, Nematodi (ascaridi) ; per le infezioni da fasciola Trematodi (fasciole) ; e per le infezioni da cestodi, Cestodi (tenie) .

Panoramica sulle infezioni da protozoi intestinali
Amebiasi
Criptosporidiosi
Cistoisosporiasi e ciclosporiasi
Giardiasi
Microsporidiosi

Rickettsie e microrganismi correlati

Le malattie da rickettsie (rickettsiosi) e le patologie correlate (anaplasmosi, ehrlichiosi, febbre Q, tifo fluviale) sono causate da un gruppo di coccobacilli Gram-negativi, intracellulari obbligati. Tutti, ad eccezione di Coxiella burnetii , hanno come vettore un artropode. I sintomi comprendono di solito febbre a esordio improvviso con cefalea intensa, malessere, prostrazione e, nella maggior parte casi, un'eruzione cutanea caratteristica. La diagnosi è clinica e viene confermata con l'immunofluorescenza o la PCR. La terapia prevede la somministrazione di tetracicline o, fatta eccezione per l'anaplasmosi e per l'erlichiosi, cloramfenicolo.

Panoramica sulle infezioni da rickettsie
Altra rickettsiosi causa di febbre bottonosa
Tifo epidemico
Tifo murino (endemico)
Rickettsiosi vescicolare
Febbre delle montagne rocciose
Tifo fluviale giapponese
Ehrlichiosi e anaplasmosi
Febbre Q

Spirochete

La famiglia Spirochaetales si distingue per la forma elicoidale del batterio. I batteri sono troppo sottili per essere visibili all'esame microscopico di routine, ma possono essere osservati con la microscopia in campo oscuro. Esistono 3 generi: Treponema , Leptospira e Borrelia . Per la sifilide, malattia causata dalle spirochete, Sifilide .

Introduzione alle spirochete
Bejel, pinta e framboesia
Leptospirosi
Malattia di Lyme
Febbre da morso di ratto
Febbre ricorrente

Trematodi (fasciole)

I trematodi sono vermi piatti che infestano i vasi, il tratto gastrointestinale, i polmoni o il fegato. Sono spesso classificati in base all'apparato che invadono:

Introduzione a trematodi (fasciole)
Clonorchiasi
Fascioliasi
Fasciolopsiasi
Eterofidiasi e infezioni da trematodi correlate
Opistorchiasi
Paragonimiasi
Schistosomiasi

Vaccinazione

Si può ottenere l'immunità

Panoramica sulla vaccinazione
Novità sulle vaccinazioni
Vaccino per difterite-tetano-pertosse
Vaccino tetano-difterite
Vaccino meningococcico
Vaccino per Haemophilus influenzae di tipo b
Vaccino anti-epatite A
Vaccino anti-epatite B
Vaccino papillomavirus umano
Vaccino anti-influenzale
Vaccino morbillo, parotite e rosolia
Vaccino anti-pneumococco
Vaccino per la poliomielite
Vaccino anti-varicella
Vaccino per herpes zoster
Immunizzazione passiva

Virus

I virus sono i più piccoli parassiti, di solito di dimensioni comprese 0,02-0,3 μ m, anche se sono stati recentemente scoperti numerosi virus di dimensioni maggiori fino a 1 μ m di lunghezza (megavirus chilensis, pandoravirus). I virus dipendono completamente dalle cellule ospiti (batteriche, vegetali o animali) per riprodursi. I virus hanno un rivestimento esterno di proteine e a volte lipidi, un genoma ad RNA o DNA, ed un corredo enzimatico necessario per avviare i meccanismi di replicazione virale.

Panoramica sui virus
Tipi di patologie virali

Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)

L'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è causata da 1 di 2 retrovirus simili (HIV-1 e HIV-2) che distruggono i linfociti T CD4+ e inibiscono la risposta immunitaria cellulo-mediata, con aumento del rischio di alcune infezioni e di alcuni tumori. L'infezione primaria può produrre una sindrome febbrile aspecifica. Il rischio di successive manifestazioni, correlate con lo stato di immunodeficienza, è proporzionale al livello dei linfociti T CD4+ circolanti. HIV può causare un danno diretto al cervello, alle gonadi, ai reni e al cuore, causando un deterioramento cognitivo, ipogonadismo, insufficienza renale e cardiomiopatia. Le manifestazioni cliniche includono lo stato di portatore asintomatico fino all'AIDS conclamato, una condizione definita dall'insorgenza di gravi infezioni opportunistiche o tumori o da una conta di CD4 circolanti 200/ μ L. L'infezione da HIV è diagnosticabile mediante ricerca degli Ab specifici, acidi nucleici (HIV RNA), o degli Ag virali (p24). Lo screening deve essere proposto di routine sia agli adulti che agli adolescenti. Il trattamento mira a sopprimere la replicazione di HIV, utilizzando combinazioni di 3 o più farmaci che inibiscono gli enzimi dell'HIV; la terapia è in grado di ripristinare la funzione immunitaria nella maggior parte dei pazienti se la soppressione della replicazione è sostenuta.

Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
Tumori comuni nei pazienti infetti da HIV

Virus respiratori

Panoramica sulle infezioni respiratorie virali
Infezioni da adenovirus
Raffreddore comune
Influenza
Influenza aviaria
Pandemia influenzale H1N1 2009
Infezioni da virus parainfluenzali
Coronavirus e sindrome respiratoria acuta (SARS)

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Quale delle seguenti affermazioni è corretta sugli antibiotici con emivite lunghe (attività battericida dipendente dal tempo), come i β-lattamici e la vancomicina?

L’aumento della loro concentrazione oltre la concentrazione minima inibitoria (MIC) per un periodo di tempo esteso aumenta la loro attività battericida. L’aumento della loro concentrazione oltre la MIC non aumenta la loro attività battericida. È richiesta un’infusione continua perché la loro uccisione in vivo è solitamente rapida. L’inibizione residua della crescita batterica continua dopo che le concentrazioni si abbassano al di sotto della MIC.

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