Visualizza per:

Traumi; avvelenamento

Approccio al paziente traumatizzato
- Approccio al paziente traumatizzato
Lacerazioni
- Lacerazioni
- Abrasioni
  - Trattamento delle abrasioni
Fratture, lussazioni e distorsioni
Lesione cerebrale traumatica
- Lesione cerebrale traumatica
- Commozione cerebrale collegata agli sport
Trauma spinale
- Trauma spinale
Trauma facciale
Traumi oculari
Trauma toracico
Traumi addominali
Traumi del tratto genitourinario
Ustioni
- Ustioni
Lesioni da elettricità e da fulmini
- Lesioni da elettricità
- Lesioni da fulmini

Esposizione e contaminazione da radiazioni
- Esposizione e contaminazione da radiazioni
Armi di distruzione di massa
Patologie causate dal calore
Lesioni da freddo
Malattie da altitudine
- Malattie da altitudine
Cinetosi
- Cinetosi
Annegamento
- Annegamento
Lesioni da immersione subacquea o da lavoro in aria compressa
Infortuni da sport
Morsi e punture
Avvelenamento

Traumi; avvelenamentoSezioni (A-Z)

Annegamento

L'annegamento è un'insufficienza respiratoria acuta conseguente alla penetrazione di liquidi nell'albero respiratorio. Si distingue in non fatale (precedentemente definito semi-annegamento) o fatale. L'annegamento causa ipossia, che può danneggiare molti organi, tra cui i polmoni e il cervello. Il trattamento è di supporto, includendo la rianimazione cardiopolmonare, la correzione dell'ipossia, dell'ipoventilazione e dell'ipotermia.

Annegamento

Approccio al paziente traumatizzato

I traumi rappresentano la prima causa di morte nei soggetti di età compresa tra 1 e 44 anni. Negli Stati Uniti, ci sono stati 177 154 morti per trauma nel 2009, di cui circa due terzi sono stati accidentali. Tra le morti intenzionali, circa il 60% era dovuto ad atti di autolesionismo. Oltre ai decessi, ogni anno i traumi causano circa 45 milioni di visite al pronto soccorso.

Approccio al paziente traumatizzato

Armi di distruzione di massa

Gli incidenti di massa sono eventi che generano numeri di vittime sufficientemente alti da sopraffare le risorse mediche disponibili. Essi comprendono le catastrofi naturali (p.es., gli uragani) e diversi tipi di eventi provocati dall'uomo in maniera volontaria e involontaria, come i disastri nei trasporti, il rilascio di sostanze pericolose, le esplosioni e le sparatorie di massa.

Panoramica sugli incidenti che coinvolgono armi di distruzione di massa
Agenti di guerra chimica
Tossine come armi di distruzione di massa
Agenti biologici come armi
Armi radiologiche
Lesioni da esplosivi e da blast (soffio)

Avvelenamento

Le intossicazioni accidentali o intenzionali causano numerosi accessi in pronto soccorso e in alcuni casi esitano con il decesso. (Per gli effetti di alcol e di sostanze illecite, v. Droghe: uso e dipendenza ).

Introduzione all'avvelenamento
Principi generali di intossicazione
Intossicazione da acetaminofene (paracetamolo)
Intossicazione da aspirina e altri salicilati
Intossicazione da monossido di carbonio
Ingestione di caustici
Intossicazione da funghi
Intossicazione da piante
Intossicazioni da pesci e frutti di mare
Intossicazione da idrocarburi
Intossicazione da organofosfati e carbammati
Intossicazione da ferro
Intossicazione da piombo
Sostanze tossiche specifiche

Cinetosi

La cinetosi è un complesso di sintomi che comprende solitamente nausea, accompagnata spesso da vaghi disturbi addominali, vomito, confusione, pallore, diaforesi e sintomi correlati. Essa è indotta da specifiche forme di movimento, in particolare accelerazione e decelerazione angolare e lineare ripetitive, o come risultato di stimoli contrastanti vestibolari, visivi, e propriocettivi. I cambiamenti nel comportamento e la terapia farmacologica possono aiutare a prevenire o controllare i sintomi.

Cinetosi

Esposizione e contaminazione da radiazioni

Le radiazioni ionizzanti danneggiano i tessuti in maniera variabile, a seconda di fattori come la dose di radiazione, il tasso di esposizione, il tipo di radiazione e la parte del corpo esposta. I sintomi possono essere locali (p.es., le ustioni) o sistemici (p.es., la sindrome acuta da radiazioni). La diagnosi si basa sull'anamnesi, sulla sintomatologia e, talvolta, sull'uso di rivelatori di radiazioni per localizzare e identificare una contaminazione da radionuclidi. Il trattamento si concentra sulle lesioni traumatiche associate, sulla decontaminazione, su misure di supporto e sulla minimizzazione dell'esposizione per gli operatori sanitari. I pazienti con grave sindrome acuta da radiazioni devono essere sottoposti a isolamento inverso e a terapie di supporto del midollo osseo. Ai pazienti contaminati internamente da alcuni radionuclidi specifici si possono somministrare inibitori dell'assorbimento o agenti chelanti. La prognosi è inizialmente stimata dal tempo intercorso tra l'esposizione e la manifestazione dei primi sintomi, la gravità di tali sintomi e la conta linfocitaria durante le prime 24–72 h.

Esposizione e contaminazione da radiazioni

Fratture, lussazioni e distorsioni

Le lesioni muscolo-scheletriche comprendono

Panoramica sulle fratture, lussazioni e distorsioni
Fratture delle fisi (cartilagine di accrescimento) ossee in età piedatriche
Fratture della clavicola
Fratture prossimali di omero
Fratture distali dell'omero
Fratture del capitello radiale
Fratture distali del radio
Fratture dello scafoide carpale (osso navicolare)
Fratture del collo metacarpale (eccetto il pollice)
Fratture dell'estremità delle dita
Fratture vertebrali da compressione
Fratture pelviche
Fratture dell'anca
Fratture della diafisi femorale
Fratture della caviglia
Fratture del calcagno
Frattura-lussazione del mesopiede (lesione di Lisfranc)
Fratture della base del 5 o osso metatarsale
Fratture delle dita del piede
Sindrome compartimentale
Lussazione della spalla
Lussazioni del gomito
Sublussazioni del capitello radiale
Lussazioni lunate o scafo-lunate
Lussazioni del dito
Lussazioni di anca
Lussazioni di ginocchio (tibio-femorali)
Lussazioni di rotula
Distorsioni acromionclaveari
Distrazione del legamento collaterale ulnare
Dito a martello
Meccanismo di lesione del tendine estensore del ginocchio
Distorsioni della caviglia
LacerazionI del tendine di Achille
Distorsioni del ginocchio e lesioni meniscali

Infortuni da sport

Screening per la pratica sportiva
Approccio agli infortuni sportivi
Lesione della cuffia dei rotatori/borsite subacromiale
Lacerazione del labbro glenoideo
Epicondilite
Epicondilite mediale
Sindrome del piriforme
Dolore al ginocchio
Sindromi delle logge della gamba (sofferenza medio-tibiale o "Shin Splints")
Tendinite dell'achilleo
Fratture da stress
Tendinite del popliteo
Distrazione muscolare degli ischiocrurali

Lacerazioni

Cura delle lacerazioni

Lacerazioni
Abrasioni

Lesione cerebrale traumatica

La lesione cerebrale traumatica consiste in un danno fisico del tessuto cerebrale che compromette la funzione cerebrale temporaneamente o permanentemente. La diagnosi viene sospettata clinicamente ed è confermata dalle immagini radiologiche (soprattutto TC). Il trattamento iniziale consiste nell'assicurare la pervietà delle vie aeree e il mantenimento di una ventilazione, un'ossigenazione e una pressione arteriosa adeguate. La chirurgia è spesso necessaria in pazienti con lesioni più gravi per monitorare e trattare l'elevazione della pressione endocranica, decomprimere il cervello se la pressione endocranica è aumentata, o rimuovere gli ematomi endocranici. Nei primi giorni dopo la lesione, sono importanti il mantenimento di un'adeguata perfusione e ossigenazione cerebrale e la prevenzione delle complicanze del sensorio alterato. In seguito, molti pazienti richiedono una riabilitazione.

Lesione cerebrale traumatica
Commozione cerebrale collegata agli sport

Lesioni da elettricità e da fulmini

Lesioni da elettricità
Lesioni da fulmini

Lesioni da freddo

L'esposizione al freddo può causare un abbassamento della temperatura corporea centrale (ipotermia) e lesioni locali dei tessuti molli. Il danno tissutale legato alla formazione di cristalli di ghiaccio è definito congelamento. Il danno tissutale senza formazione di cristalli di ghiaccio comprende il congelamento di primo grado, il piede da immersione e i geloni. Il trattamento è il riscaldamento e, generalmente al di fuori della fase acuta, il trattamento chirurgico selettivo dei tessuti danneggiati.

Panoramica sulle lesioni da freddo
Lesioni locali senza congelamento
Congelamento
Ipotermia

Lesioni da immersione subacquea o da lavoro in aria compressa

Ogni anno negli Stati Uniti si verificano più di 1000 incidenti legati all'attività subacquea; > 10% è fatale. Incidenti simili possono colpire coloro che lavorano nei tunnel o nei cassoni (strutture impermeabili utilizzate per costruzioni), in cui viene impiegata aria compressa per eliminare l'acqua dal luogo di lavoro. Molti incidenti sono dovuti dal lavoro effettuato a elevate pressioni, in profondità o nei cassoni, in cui il peso della colonna d'acqua soprastante è sommata alla pressione atmosferica esercitata sulla superficie dell'acqua stessa. A una profondità di 10 m, la colonna di acqua soprastante esercita una pressione equivalente alla pressione atmosferica a livello del mare, che è pari a 0,1 kg/cm 2 , 760 mmHg o 1 atmosfera assoluta (atm assolute); così, la pressione complessiva a quella profondità è pari a 2 atmosfere assolute. Ogni 10 m in più di profondità la pressione aumenta di 1 atm.

Panoramica sugli infortuni subacquei
Barotrauma
Embolia arteriosa gassosa
Edema polmonare da immersione
Malattia da decompressione
Tossicità dei gas durante l'immersione
Terapia ricompressiva
Precauzioni nelle immersioni e prevenzione degli incidenti subacquei

Malattie da altitudine

Le malattie da altitudine sono provocate da una ridotta disponibilità di O 2 ad alte quote. Il mal di montagna acuto, la forma più lieve delle malattie da altitudine, è caratterizzato da una cefalea con una o più manifestazioni sistemiche; esso può manifestarsi sulle montagne in escursionisti e sciatori amatoriali. L'edema polmonare da alta quota è una forma grave di edema polmonare non cardiogeno che causa dispnea e ipossiemia gravi. L'edema cerebrale da alta quota è un'encefalopatia nelle persone affette da mal di montagna acuto. La diagnosi è clinica. Il trattamento del mal di montagna acuto lieve si basa su analgesici e acetazolamide. Il mal di montagna acuto grave può richiedere la discesa a quote minori e un supplemento di O 2 se disponibile. Sia l'edema polmonare da alta quota che l'edema cerebrale da alta quota sono potenzialmente pericolose per la vita e richiedono una discesa immediata. Inoltre, il desametasone può essere utile nell'edema cerebrale da alta quota e la nifedipina può essere utile nell'edema polmonare da alta quota. La prevenzione del mal di montagna acuto si basa sull'effettuare una salita graduale e sull'utilizzo dell'acetazolamide.

Malattie da altitudine

Morsi e punture

Più di 60 000 morsi e punture ogni anno vengono riportati ai centri antiveleno; molti di più sono i casi che non vengono segnalati. Morsi e punture sono responsabili di circa 100 decessi/anno negli Stati Uniti. Tutti i pazienti con morsi e punture devono seguire un'appropriata profilassi antitetanica ( Profilassi del tetano nel trattamento di routine delle ferite ).

Introduzione a morsi e punture di animali marini
Morsi da centopiedi e millepiedi
Morsi umani e di mammiferi
Punture di insetti
Morsi di megalopyge opercularis (bruco)
Panoramica sui morsi e punture di animali marini
Cnidaria (Coelenterates , come meduse e anemoni di mare ), punture
Punture di mollusco
Punture di riccio di mare
Punture di razza
Morsi di acaro
Punture di scorpione
Morsi di serpente
Morsi di coccodrillo, iguana, alligatore e lucertola velenosa
Morsi di ragni
Punture di zecche
Paralisi da zecca
Morsi di altri artropodi

Patologie causate dal calore

Le malattie da calore comprendono una serie di disturbi che variano in gravità dai crampi muscolari e dall'esaurimento da calore al colpo di calore (che è un'emergenza pericolosa per la vita). Le malattie da calore, anche se evitabili, colpiscono migliaia di persone ogni anno negli Stati Uniti e possono essere fatali; sono la seconda causa di morte nei giovani atleti. Quando il colpo di calore non è trattato prontamente ed efficacemente, la mortalità si avvicina all'80%.

Panoramica sulle patologie da calore
Crampi da calore
Esaurimento da calore
Colpo di calore
Ipertermia maligna
Sindrome neurolettica maligna
Sindrome serotoninergica

Trauma facciale

I pazienti con un trauma al volto e al cranio richiedono la valutazione di tutte le strutture; le lesioni si verificano spesso in combinazione (per i traumi dentali, Emergenze odontoiatriche ; per i traumi della membrana timpanica Perforazione traumatica della membrana timpanica e per i traumi oculari Traumi oculari ).

Introduzione al trauma facciale
Trauma dell'orecchio esterno
Fratture della mandibola e delle strutture contigue
Fratture del naso
Frattura dell'osso temporale

Trauma spinale

Un trauma della colonna vertebrale può produrre lesioni che interessano il midollo spinale, le vertebre o entrambi. Il coinvolgimento dei nervi spinali è occasionale ( Sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone : Sintomatologia ). L'anatomia della colonna vertebrale è riportata in un altro capitolo ( Malattie del midollo spinale ).

Trauma spinale

Trauma toracico

Negli Stati Uniti il trauma toracico provoca circa il 25% delle morti traumatiche. Molte lesioni al torace causano la morte nei primi minuti o ore dopo il trauma; possono spesso essere trattate al letto del paziente con misure definitive o temporanee che non richiedono una formazione chirurgica avanzata.

Panoramica sui traumi del torace
Rottura aortica (traumatica)
Lesione cardiaca chiusa
Tamponamento cardiaco
Volet costale
Emotorace
Pneumotorace (aperto)
Pneumotorace (traumatico)
Pneumotorace (iperteso)
Contusione polmonare
Frattura costale

Traumi addominali

L'addome può essere interessato da diversi tipi di trauma; le lesioni possono essere limitate al solo addome o essere accompagnate da gravi traumi multisistemici. La natura e la gravità delle lesioni addominali variano ampiamente a seconda del meccanismo e delle forze coinvolte, quindi generalizzazioni circa la mortalità e la necessità di un intervento di riparazione tendono ad essere fuorvianti.

Panoramica sui traumi addominali
Lesione epatica
Trauma splenico

Traumi del tratto genitourinario

Il tratto genito-urinario può essere danneggiato da traumi chiusi (p.es., incidenti da veicoli a motore, cadute) o penetranti (p.es., arma da fuoco o arma bianca). Alcune lesioni si verificano durante le procedure chirurgiche. La sintomatologia è spesso minima o aspecifica; pertanto, la diagnosi richiede un elevato indice di sospetto. In caso di ematuria segnalata all'esame urine di pazienti traumatizzati, deve essere sospettata una lesione del tratto genito-urinario fino a prova contraria. Generalmente per diagnosticare una lesione vengono eseguiti studi di imaging a seconda del sito sospetto. Nella maggior parte dei casi si ricorre a TC con contrasto. Un esame rettale deve essere fatto in tutti i pazienti che hanno un trauma chiuso o penetrante al basso addome, pelvi, o del perineo; la presenza di sangue suggerisce lesioni intestinali concomitanti. La valutazione generale del paziente traumatizzato è trattata altrove ( Approccio al paziente traumatizzato ).

Introduzione a traumi del tratto genitourinario
Trauma renale
Trauma ureterale
Traumi della vescica
Trauma genitale
Trauma uretrale

Traumi oculari

( Distacco di retina .)

Panoramica sui traumi oculari
Ustioni oculari
Abrasioni corneali e corpi estranei
Contusioni e lacerazioni oculari
Iridociclite post-traumatica

Ustioni

( Ustioni oculari e Ingestione di caustici .)

Ustioni

Visualizza per:

Farmaci Più Cercati

Notizie recenti

Quiz

Traumi; avvelenamento

Traumi; avvelenamentoSezioni (A-Z)

Annegamento

Approccio al paziente traumatizzato

Armi di distruzione di massa

Avvelenamento

Cinetosi

Esposizione e contaminazione da radiazioni

Fratture, lussazioni e distorsioni

Infortuni da sport

Lacerazioni

Lesione cerebrale traumatica

Lesioni da elettricità e da fulmini

Lesioni da freddo

Lesioni da immersione subacquea o da lavoro in aria compressa

Malattie da altitudine

Morsi e punture

Patologie causate dal calore

Trauma facciale

Trauma spinale

Trauma toracico

Traumi addominali

Traumi del tratto genitourinario

Traumi oculari

Ustioni

Potrebbe anche Interessarti