Il paziente può rimanere asintomatico oppure avvertire debolezza o affaticamento o palpitazioni.
L’elettrocardiogramma serve a porre la diagnosi.
Generalmente, è necessario impiantare un pacemaker artificiale permanente.
(Vedere anche Panoramica sulle alterazioni del ritmo cardiaco Panoramica sulle alterazioni del ritmo cardiaco Le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie) sono sequenze di battiti cardiaci irregolari, accelerate, rallentate o condotte attraverso il cuore secondo un percorso elettrico anomalo. La causa... maggiori informazioni .)
La disfunzione del pacemaker cardiaco naturale (il nodo del seno o nodo senoatriale) può determinare un battito cardiaco persistentemente lento (bradicardia sinusale) o un totale arresto della normale attività del pacemaker (arresto sinusale, vedere la figura ). Quando l’attività si arresta, un’altra zona del cuore rileva la funzione del nodo senoatriale. Tale area, chiamata pacemaker di scappamento, è localizzata più in basso nell’atrio, nel nodo atrioventricolare, nel sistema di conduzione o persino nel ventricolo.
Tutti i vari tipi di disfunzione del nodo senoatriale sono più frequenti nei soggetti in età avanzata. Il malfunzionamento del nodo senoatriale può derivare dall’uso di alcuni farmaci nonché da una tiroide ipofunzionante Ipotiroidismo L’ipotiroidismo è una condizione di ipoattività della tiroide che determina una ridotta produzione di ormoni tiroidei e un conseguente rallentamento delle funzioni vitali. Le espressioni del... maggiori informazioni (ipotiroidismo). Tuttavia, la causa è di solito sconosciuta. Se la causa non è nota, tale patologia viene chiamata sindrome del nodo del seno.
Un importante sottotipo di sindrome del nodo del seno malato è la sindrome bradicardia-tachicardia, nella quale ai periodi di ritmo basso (bradicardia) si alternano periodi di aritmie atriali rapide (tachicardia), come la fibrillazione e il flutter atriale Fibrillazione atriale e flutter atriale La fibrillazione e il flutter atriale sono delle forme di scariche elettriche molto rapide che causano una contrazione molto veloce degli atri (le camere superiori del cuore); alcuni impulsi... maggiori informazioni .
La disfunzione del nodo del seno interessa principalmente i soggetti anziani, specialmente coloro che sono affetti da un’altra cardiopatia o diabete Diabete mellito (DM) Il diabete mellito è una malattia in cui l’organismo non produce sufficiente insulina o non risponde normalmente all’insulina, causando livelli eccessivamente elevati di zucchero (glucosio)... maggiori informazioni . La causa più comune è la formazione di tessuto cicatriziale (fibrosi) nel nodo del seno. La causa della fibrosi è solitamente sconosciuta, ma cause note delle disfunzione del nodo del seno includono farmaci (per esempio, beta-bloccanti e altri farmaci antiaritmici), impulsi eccessivi dal nervo vago che inibiscono il battito cardiaco e molte patologie che limitano il flusso ematico (per esempio coronaropatia Panoramica sulla coronaropatia La coronaropatia è una sindrome che implica una parziale o completa ostruzione dell’afflusso sanguigno al muscolo cardiaco. Il muscolo cardiaco necessita di un costante apporto di sangue ricco... maggiori informazioni ) o causano infiammazione (per esempio febbre reumatica Febbre reumatica La febbre reumatica è un'infiammazione che interessa le articolazioni, il cuore, la cute e il sistema nervoso ed è una complicanza dell'infezione streptococcica della gola non trattata. Questa... maggiori informazioni ) o un’infiammazione del miocardio, detta miocardite Miocardite La miocardite è un’infiammazione del tessuto muscolare del cuore (miocardio) che provoca la morte del tessuto. La miocardite può essere causata da molti disturbi, compresi infezioni, tossine... maggiori informazioni ).
Sintomi della disfunzione del nodo del seno
Diversi tipi di disfunzione del nodo del seno sono asintomatici. Una persistente frequenza cardiaca ridotta causa debolezza e stanchezza. Se la frequenza rallenta eccessivamente può verificarsi uno svenimento.
Un aumento della frequenza cardiaca viene spesso percepito dal soggetto come palpitazioni Palpitazioni Con palpitazioni si denota la percezione accentuata del proprio battito cardiaco. La sensazione può essere avvertita come una sorta di martellio, sbattimento di ali, corsa o sospensione del... maggiori informazioni . Quando la frequenza cardiaca accelerata ritorna alla normalità, si può verificare uno svenimento se il nodo del seno tarda a ristabilire un ritmo normale.
Diagnosi della disfunzione del nodo del seno
Elettrocardiogramma
Fattori quali polso rallentato (specialmente se irregolare), polso che varia notevolmente senza alcun cambiamento nell’attività del soggetto o polso che non aumenta durante l’esercizio fisico, suggeriscono il malfunzionamento del nodo del seno. I medici riescono generalmente a diagnosticare la disfunzione del nodo del seno sulla base dei risultati dell’ elettrocardiogramma Elettrocardiogramma L’elettrocardiogramma è un procedura rapida, semplice e indolore nella quale gli impulsi elettrici del cuore vengono amplificati e registrati. La registrazione, ovvero l’elettrocardiogramma... maggiori informazioni (ECG), specialmente quando la frequenza cardiaca viene registrata continuamente a casa per un periodo di 24 o 48 ore con il monitoraggio Holter Monitoraggio Holter: lettura ECG continua o un monitor di eventi Elettrocardiogramma dinamico continuo .
Trattamento della disfunzione del nodo del seno
Impianto di un pacemaker artificiale
I soggetti che presentano sintomi, vengono, solitamente, sottoposti all’impianto di un pacemaker artificiale pacemaker artificiali Esistono molte cause per le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie). Alcune aritmie sono innocue e non richiedono trattamento. Talvolta, le aritmie si interrompono da sole o grazie a cambiamenti... maggiori informazioni permanente per accelerare la frequenza cardiaca. Se talvolta presentano anche una frequenza cardiaca accelerata, possono essere necessari anche dei farmaci per rallentarla (come un beta-bloccante o un calcio-antagonista, vedere la tabella ).
Ulteriori informazioni
La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si prega di notare che IL MANUALE non è responsabile del contenuto di questa risorsa.
American Heart Association: Arrhythmia: informazioni per aiutare le persone a comprendere i rischi delle aritmie, oltre a informazioni su diagnosi e trattamento