La sintomatologia può comprendere respiro affannoso, svenimento, febbre o calo ponderale.
La diagnosi è confermata con un ecocardiogramma.
Ai fini dell’asportazione del mixoma, è necessario ricorrere all’intervento chirurgico.
La metà di tutti i tumori cardiaci Panoramica sui tumori cardiaci Si definisce tumore qualunque tipo di crescita anomala, sia cancerosa (maligna) sia non cancerosa (benigna). I tumori cardiaci possono essere Primitivi (benigni o maligni) Metastatici (sempre... maggiori informazioni primitivi (originatisi nel cuore) è costituita da mixomi. Tre quarti dei mixomi si verificano nell’atrio sinistro, la camera cardiaca che riceve sangue ricco di ossigeno dai polmoni. I mixomi si manifestano di solito nelle donne, in genere tra i 40 e i 60 anni d’età.
Alcuni tipi di mixomi non comuni sono ereditari. Questi mixomi ereditari (parte del complesso di Carney, una sindrome di vari tumori benigni) in genere si sviluppano in soggetti giovani (tra i 20 e i 30 anni) di sesso maschile e possono interessare una o più delle camere cardiache.
Modalità di ostruzione del flusso sanguigno nel cuore da parte di un mixoma
Un mixoma dell’atrio sinistro è spesso ancorato alla parete cardiaca come un peduncolo e oscilla liberamente con il flusso del sangue. Tale oscillazione determina un movimento alternante di avvicinamento e allontanamento dalla valvola mitrale, che si apre dall’atrio sinistro nel ventricolo sinistro. Questo movimento di oscillazione può alternativamente ostruire e disostruire la valvola, cosicché il flusso sanguigno si interrompe e si ripristina in modo intermittente. |
I mixomi dell’atrio sinistro spesso sono ancorati da un peduncolo e fluttuano liberamente con il flusso sanguigno, come una palla legata ad un filo. Tale oscillazione determina un movimento alternante di avvicinamento e allontanamento dalla valvola mitrale, che si apre dall’atrio sinistro nel ventricolo sinistro. Questo movimento di oscillazione può alternativamente ostruire e disostruire la valvola, cosicché il flusso sanguigno si interrompe e si ripristina in modo intermittente.
Sintomi dei mixomi
In posizione eretta, i soggetti con mixoma dell’atrio sinistro possono lamentare difficoltà respiratorie o svenire. In posizione eretta, la forza di gravità spinge il mixoma attraverso l’apertura della valvola mitrale, bloccando il flusso sanguigno nel cuore. Questo blocco provoca un calo transitorio della pressione arteriosa, perché la quantità di sangue che può essere pompata dal cuore è inferiore. La posizione distesa, in genere, causa l’allontanamento del mixoma dalla valvola e riduce i sintomi.
Altri sintomi dei mixomi includono
Febbre
Perdita di peso
Dolore articolare
La sindrome di Raynaud Sindrome di Raynaud La sindrome di Raynaud, una arteriopatia periferica funzionale, è una condizione in cui le piccole arterie (arteriole), in genere delle dita di mani o piedi, si restringono (costringono) più... maggiori informazioni (le dita delle mani e dei piedi diventano fredde e doloranti se esposte al freddo)
Complicanze del mixoma
Parti del mixoma o i coaguli di sangue che si formano sulla sua superficie possono staccarsi (trasformandosi in emboli), viaggiare attraverso il torrente ematico verso altri organi e ostruire le arterie in tali sedi. I sintomi dipendono dall’arteria ostruita. Per esempio, l’ostruzione di un’arteria cerebrale da parte di un embolo tumorale di un mixoma atriale sinistro può provocare un ictus Panoramica sull’ictus Un ictus si manifesta quando un’arteria che irrora il cervello si ostruisce o si rompe, causando la morte di un’area di tessuto cerebrale dovuta alla mancanza di afflusso ematico (infarto cerebrale)... maggiori informazioni , mentre un’ostruzione a livello polmonare da parte di un embolo di un mixoma atriale destro può causare dolore e tosse con emissione di sangue. Gli emboli rappresentano la complicanza più comune dei mixomi.
Altre complicanze includono alcune anomalie ematiche. Una bassa conta eritrocitaria (anemia Panoramica sull’anemia L’anemia è una condizione nella quale il numero dei globuli rossi è basso. I globuli rossi contengono emoglobina, una proteina che permette loro di trasportare ossigeno dai polmoni ai diversi... maggiori informazioni ) può provocare affaticamento, debolezza e pallore. Una bassa conta piastrinica può provocare problemi di coagulazione Come si coagula il sangue L’emostasi è il meccanismo che consente all’organismo di interrompere la fuoriuscita di sangue da un vaso lesionato. Questo processo prevede la coagulazione del sangue. Una coagulazione insufficiente... maggiori informazioni e i pazienti possono presentare puntini rossi (petecchie) o lividi sulla pelle.
Diagnosi dei mixomi
Valutazione medica
Diagnostica per immagini
Il sospetto di mixoma si basa sui sintomi di un soggetto. Con lo stetoscopio è possibile auscultare un tono (soffio cardiaco Esame obiettivo ) prodotto da un alterato flusso sanguigno. Il mixoma può ostruire il flusso sanguigno diretto a o proveniente dal cuore.
Dato che molti sintomi del mixoma possono essere causati da numerose altre malattie, prima di poter porre la diagnosi può essere necessario eseguire molti esami.
Gli esami del sangue possono mostrare un alto numero di leucociti (sintomo di infiammazione), anemia e basse conte piastriniche nel sangue. Nessuno di questi esami, tuttavia, è conclusivo.
La diagnosi è confermata con l’ ecocardiografia Ecocardiografia e altre tecniche ecografiche L’ecografia usa onde ad alta frequenza (ultrasuoni) che vengono riflesse da strutture interne per produrre un’immagine in movimento. Non impiega raggi X. L’ecografia del cuore (ecocardiogramma)... maggiori informazioni . Talvolta, si rendono necessari ulteriori esami, come angiografia, tomografia computerizzata TC del cuore Tuttavia, la tomografia computerizzata (TC) può evidenziare anomalie strutturali del cuore, della membrana di rivestimento che lo avvolge (pericardio), dei vasi principali, dei polmoni e delle... maggiori informazioni (TC) e risonanza magnetica per immagini RMI del cuore Con la risonanza magnetica per immagini (RMI) vengono utilizzati un potente campo magnetico e onde radio, per produrre immagini dettagliate del cuore e del torace. Questa procedura costosa e... maggiori informazioni (RMI).
Trattamento dei mixomi
Intervento chirurgico
La rimozione chirurgica del mixoma di solito ha esiti risolutivi. Dopo l’intervento chirurgico, viene eseguito periodicamente un ecocardiogramma per circa 5 anni, per accertarsi che il mixoma non recidivi.