Le persone possono avere febbre, cefalea o crisi convulsive e possono manifestare sonnolenza, intorpidimento o stato confusionale.
Vengono effettuati solitamente una risonanza magnetica della testa e una puntura lombare.
Il trattamento implica l’alleviamento dei sintomi e a volte l’uso di farmaci antivirali.
(Vedere anche Panoramica sulle infezioni cerebrali Panoramica sulle infezioni cerebrali Le infezioni cerebrali possono essere provocate da virus, batteri, miceti o, più raramente, protozoi o parassiti. Un altro gruppo di disturbi cerebrali, detti encefalopatie spongiformi, è causato... maggiori informazioni .)
L’encefalite è nella maggioranza dei casi dovuta a virus, come l’herpes simplex, l’herpes zoster, il citomegalovirus o il virus del Nilo occidentale. L’encefalite si può manifestare nei seguenti modi:
Un virus infetta direttamente l’encefalo.
Un virus che ha causato un’infezione in passato si riattiva e danneggia direttamente l’encefalo.
Un virus o un vaccino scatena una reazione che causa l’attacco del tessuto cerebrale da parte del sistema immunitario (una reazione autoimmune Malattie autoimmuni Una malattia autoimmune è caratterizzata da una disfunzione del sistema immunitario che induce l’organismo ad attaccare i propri tessuti. Non è nota la causa scatenante delle malattie autoimmuni... maggiori informazioni ).
A volte i batteri causano encefalite, solitamente come parte di una meningite batterica (meningoencefalite).
Anche i protozoi, come le amebe che causano la toxoplasmosi Toxoplasmosi La toxoplasmosi è un’infezione causata dal protozoo parassita Toxoplasma gondii. L’infezione si contrae attraverso l’ingestione accidentale delle cisti di Toxoplasma, che può avvenire... maggiori informazioni (nelle persone che soffrono di AIDS) o quelli che causano la malaria Malaria La malaria è un’infezione dei globuli rossi causata da una di cinque specie di protozoi del genere Plasmodium. La malaria causa febbre, brividi, sudorazione, una sensazione di malessere... maggiori informazioni , possono infettare l’encefalo e causare encefalite.
A volte un’infezione cerebrale, un vaccino, un tumore o un altro disturbo scatena una reazione immunitaria insolita che causa l’attacco delle normali cellule cerebrali da parte del sistema immunitario (reazione autoimmune Malattie autoimmuni Una malattia autoimmune è caratterizzata da una disfunzione del sistema immunitario che induce l’organismo ad attaccare i propri tessuti. Non è nota la causa scatenante delle malattie autoimmuni... maggiori informazioni ). Di conseguenza, il cervello si infiamma. Se scatenato da un’infezione, il disturbo prende il nome di encefalite post-infettiva. Le infezioni cerebrali dovute a una reazione autoimmune a volte si sviluppano nei soggetti affetti da tumore; in tal caso, il disturbo prende il nome di encefalite paraneoplastica.
Tipi di encefalite
Le infezioni che possono portare direttamente all’encefalite possono manifestarsi in epidemie oppure occasionalmente come casi isolati (sporadicamente).
Encefalite epidemica
Negli Stati Uniti, i tipi più comuni di encefalite epidemica sono causati da:
Enterovirus Panoramica sulle infezioni da Enterovirus Le infezioni enterovirali colpiscono molte parti del corpo e possono essere provocate da uno qualunque dei numerosi diversi ceppi di enterovirus. Le infezioni enterovirali sono causate da molti... maggiori informazioni (causa più frequente di meningite)
Gli arbovirus sono virus trasmessi alle persone tramite le punture di artropodi, solitamente zanzare, pulci o zecche (arbovirus è l’abbreviazione dell’inglese “arthropod-borne virus”, virus causato da artropodi). I virus sono trasmessi agli artropodi quando questi pungono animali o persone infette. Molte specie di animali domestici e di uccelli sono portatori di questi virus.
Le epidemie si sviluppano nelle persone solo periodicamente, quando aumenta la popolazione di zanzare o di animali infetti. Tendono a trasmettersi quando gli artropodi pungono, per quanto riguarda zanzare e zecche, solitamente nella stagione calda. L’infezione si diffonde dagli artropodi alla persona, non da persona a persona.
Molti arbovirus possono causare encefalite. La denominazione dei vari tipi di encefalite che ne risultano deriva dal luogo in cui il virus è stato scoperto o dalla specie animale che generalmente lo porta.
Negli Stati Uniti, le zanzare diffondono diversi tipi di encefalite, inclusi i seguenti:
L’encefalite di La Crosse è causata dal virus di La Crosse (chiamato anche virus della California). È più comune nel Midwest ma può manifestarsi ovunque nel Paese. Questa encefalite si verifica molto spesso nei bambini. Molti casi sono lievi e non sono diagnosticati. È causa di decesso in meno dell’1% delle persone infettate.
L’encefalite equina orientale si manifesta soprattutto nella parte orientale degli Stati Uniti. Qualche caso si è verificato anche nella regione dei Grandi Laghi. L’encefalite equina orientale colpisce prevalentemente i bambini piccoli e gli adulti oltre i 55 anni di età. Nei bambini di età inferiore a un anno, può causare sintomi gravi e una lesione nervosa o cerebrale permanente. Più della metà delle persone infettate muoiono.
L’encefalite del Nilo occidentale, un tempo presente solo in Europa e in Africa, è apparsa per la prima volta nella zona di New York nel 1999. Si è diffusa in tutti gli Stati Uniti. Varie specie di uccelli possono essere infette con il virus se punte da una zanzara infetta. Questa encefalite colpisce prevalentemente le persone anziane. Il virus provoca anche un’infezione più lieve chiamata febbre del Nilo occidentale, molto più comune. L’encefalite del Nilo occidentale si sviluppa in meno dell’1% di coloro che contraggono la febbre del Nilo occidentale. Circa il 9% delle persone con encefalite del Nilo occidentale muore. Tuttavia chi è colpito solo da febbre del Nilo occidentale di solito guarisce completamente.
L’encefalite di St. Louis si manifesta soprattutto nelle aree urbane degli stati sudorientali e centrali degli Stati Uniti, ma anche negli stati occidentali. L’infezione è più comune in estate ha maggiori probabilità di interessare il cervello nei soggetti anziani. Una volta le epidemie si verificavano ogni 10 anni circa, ma ora sono rare.
L’encefalite equina occidentale può manifestarsi in tutti gli Stati Uniti, ma, per motivi sconosciuti, è ampiamente scomparsa dal 1988. Può colpire tutte le fasce d’età, ma è più grave ed è più probabile che attacchi il cervello nei bambini di età inferiore a 1 anno.
Alcuni tipi di encefalite vengono trasmessi dalle zecche. Tra questi troviamo:
Encefalite da zecca che si verifica nell’Asia settentrionale, in Russia e in Europa. L’infezione causa in genere una leggera sindrome para-influenzale che si risolve nel giro di qualche giorno, anche se alcuni soggetti, in genere a partire dai 50 anni d’età, manifestano sintomi più gravi. Dato che molti casi si verificano in Europa e in Russia, lì è disponibile un vaccino.
L’infezione da virus Powassan si verifica soprattutto in Canada, nella regione dei Grandi Laghi e nella zona nord-orientale degli Stati Uniti. Il virus di Powassan ha anche causato casi di encefalite in Russia. Il virus è simile a un virus che causa l’encefalite da zecca in Europa. Generalmente, l’infezione da virus di Powassan causa sintomi lievi o non ne causa. Tuttavia, l’infezione può anche causare encefalite grave con cefalea, vomito, crisi convulsive, perdita di coordinazione, problemi del linguaggio o coma. Circa il 10% dei soggetti con encefalite grave muore. Il virus di Powassan viene diffuso dalla zecca dei cervi che trasmette anche la malattia di Lyme. Nella malattia di Lyme, la zecca deve restare attaccate per 24-48 ore per diffondere la malattia. Al contrario, l’infezione da virus di Powassan può essere trasmessa se la zecca infetta resta attaccata anche per soli 15 minuti. Il vaccino che è efficace contro l’encefalite da zecca in Europa e Russia non è efficace contro il virus di Powassan.
La febbre da zecca del Colorado si verifica in alcune zone degli Stati Uniti occidentali e del Canada, tra i 1200 e i 3000 metri sul livello del mare. La febbre da zecca del Colorado causa una sindrome simil-influenzale. A volte, i soggetti con febbre da zecca del Colorado manifestano meningite o encefalite. La febbre da zecca del Colorado causa raramente il decesso. Raramente viene trasmessa tramite una trasfusione di sangue.
Vari virus che causano encefalite un tempo erano presenti solo in poche zone del mondo, ma ora sono in espansione, probabilmente a causa dell’aumento dei viaggi. Questi virus comprendono:
Virus di Chikungunya
Virus dell’encefalite giapponese
Encefalite equina del Venezuela
Tutti vengono diffusi da zanzare.
Il virus Chikungunya è stato identificato per la prima volta in Africa, ma si è diffuso ad Asia sudorientale, India, Cina, alcune zone dell’Europa, Caraibi e America centrale, meridionale e settentrionale. La maggior parte dei soggetti colpiti dalla malattia di Chikungunya migliorano nel giro di una settimana, ma la malattia può portare a encefalite grave e addirittura al decesso, soprattutto nei neonati e nei soggetti di età superiore a 65 anni.
Il virus dell’encefalite giapponese è una causa comune di encefalite in Asia e nel Pacifico occidentale. Negli Stati Uniti, l’encefalite giapponese si manifesta solo nei viaggiatori che contratto il virus in aree del mondo in cui il virus è comune.
L’encefalite equina del Venezuela si verifica per lo più in alcune zone dell’America meridionale e centrale. Il virus dell’encefalite equina del Venezuela causò un’epidemia di encefalite in Texas nel 1971, ma ora causa raramente encefalite negli Stati Uniti. Si verifica principalmente nei viaggiatori di ritorno da aree in cui il virus è comune.
Il virus Zika è stato identificato per la prima volta nella foresta di Zika in Uganda, quindi si è diffuso nelle isole del Pacifico meridionale, in Sud America, America centrale, Caraibi, Messico e Florida. L’infezione da Zika può causare febbre, dolori articolari e muscolari, cefalea e un’eruzione cutanea rossa in rilievo. Durante la gravidanza, l’infezione da virus Zika può causare microcefalia Microcefalia Per microcefalia si intende una testa dalle dimensioni anormalmente ridotte. Spesso le dimensioni della testa sono ridotte perché il cervello si sviluppa in modo anomalo e rimane piccolo. La... maggiori informazioni e gravi danni cerebrali nel bambino.
Encefalite sporadica
Negli Stati Uniti, la causa più comune di encefalite sporadica virale è il virus herpes simplex Infezioni da virus herpes simplex (HSV) L’infezione da virus herpes simplex causa episodi ricorrenti di vescicole piccole, dolorose e piene di liquido su pelle, bocca, labbra (ulcere da raffreddore), occhi o genitali. Questa infezione... maggiori informazioni di tipo 1, ovvero lo stesso virus che causa la febbre di notte. Questa encefalite si manifesta in qualsiasi momento dell’anno ed è spesso letale se non viene trattata.
La rabbia Rabbia La rabbia è un’infezione virale del cervello trasmessa da animali, che causa infiammazione dell’encefalo e del midollo spinale. Quando il virus raggiunge il midollo spinale e l’encefalo, la... maggiori informazioni è una causa significativa dell’encefalite nei Paesi in via di sviluppo e continua a causare qualche caso di encefalite negli Stati Uniti.
Il virus da immunodeficienza umana Infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) L’infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è un’infezione virale che distrugge progressivamente alcuni globuli bianchi e può causare la sindrome da immunodeficienza acquisita (Acquired... maggiori informazioni (HIV) causa un’infezione cerebrale che si sviluppa lentamente, portando a un’encefalite associata ad HIV (chiamata anche demenza da AIDS o associata all’HIV Demenza associata all’HIV La demenza associata all’HIV è un deterioramento progressivo della funzione mentale dovuto all’infezione cerebrale da virus dell’immunodeficienza umana (HIV). A differenza di quasi tutte le... maggiori informazioni ).
Riattivazione di un’infezione precedente
L’encefalite può derivare dalla riattivazione di un virus, tra cui:
Virus herpes simplex di tipo 1
Virus JC (che causa un disturbo solitamente letale, chiamato leucoencefalopatia multifocale progressiva Leucoencefalopatia progressiva multifocale (LMP) Le leucoencefalopatia multifocale progressiva è un’infezione rara del cervello, causata dal virus JC (John Cunningham). Le persone con un sistema immunitario indebolito hanno più probabilità... maggiori informazioni , comune nelle persone affette da AIDS o da altre patologie che danneggiano il sistema immunitario)
Il virus che causa il morbillo (che, se riattivato, porta a un disturbo solitamente letale, chiamato panencefalite sclerosante subacuta Panencefalite subacuta sclerosante (PESS) La panencefalite subacuta sclerosante, un disturbo cerebrale progressivo e solitamente letale, è una complicanza rara del morbillo che si manifesta mesi o anni dopo causando deterioramento mentale... maggiori informazioni , anni dopo la manifestazione del morbillo)
La riattivazione può avvenire molto tempo dopo l’infezione. Un’infezione riattivata può danneggiare gravemente il cervello.
Encefalite autoimmune
Dopo che un soggetto ha alcune infezioni virali o riceve determinati vaccini, il sistema immunitario del corpo a volte attacca gli strati di tessuto che avvolgono le fibre nervose (chiamati guaina mielinica Panoramica sulle malattie demielinizzanti La maggior parte delle fibre nervose all’interno e all’esterno del cervello sono avvolte in molti strati di tessuto composto da un grasso (lipoproteina) chiamato mielina. Questi strati formano... maggiori informazioni ) nel cervello e nel midollo spinale con una reazione autoimmune Malattie autoimmuni Una malattia autoimmune è caratterizzata da una disfunzione del sistema immunitario che induce l’organismo ad attaccare i propri tessuti. Non è nota la causa scatenante delle malattie autoimmuni... maggiori informazioni . L’attacco si verifica perché le proteine nella mielina assomigliano a quelle nel virus. Di conseguenza, la trasmissione nervosa diventa molto lenta. Il disturbo che ne consegue, detto encefalomielite acuta disseminata Encefalomielite acuta disseminata (ADEM) I disturbi che possono causare la demielinizzazione che non hanno una causa nota sono detti patologie demielinizzanti primarie. La demielinizzazione è la distruzione dei tessuti che avvolgono... maggiori informazioni , assomiglia alla sclerosi multipla Sclerosi multipla (SM) Nella sclerosi multipla vengono danneggiate o distrutte delle chiazze di mielina (la sostanza che ricopre la maggior parte delle fibre nervose) e le fibre nervose sottostanti nel cervello, nei... maggiori informazioni , ad eccezione del fatto che i sintomi non vanno e vengono come nella sclerosi multipla. Il più delle volte, i virus coinvolti includono enterovirus Panoramica sulle infezioni da Enterovirus Le infezioni enterovirali colpiscono molte parti del corpo e possono essere provocate da uno qualunque dei numerosi diversi ceppi di enterovirus. Le infezioni enterovirali sono causate da molti... maggiori informazioni , virus di Epstein-Barr Mononucleosi infettiva Il virus di Epstein-Barr causa molte patologie, tra cui la mononucleosi infettiva. Il virus si trasmette attraverso i baci. I sintomi variano, ma i più comuni sono affaticamento estremo, febbre... maggiori informazioni , virus dell’ epatite A Epatite A L’epatite A acuta è l’infiammazione del fegato causata dal virus dell’epatite A e ha una durata inferiore a 6 mesi. L’epatite A generalmente si diffonde quando un soggetto ingerisce qualcosa... maggiori informazioni o dell’ epatite B Epatite B acuta L’epatite B acuta è l’infiammazione del fegato causata dal virus dell’epatite B, che ha una durata compresa tra qualche settimana e 6 mesi. L’epatite B si diffonde attraverso il contatto con... maggiori informazioni , virus da immunodeficienza umana Infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) L’infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è un’infezione virale che distrugge progressivamente alcuni globuli bianchi e può causare la sindrome da immunodeficienza acquisita (Acquired... maggiori informazioni (HIV) e virus dell’influenza Influenza L’influenza è un’ infezione virale dei polmoni e delle vie aeree causata da uno dei virus influenzali. Provoca febbre, secrezione nasale, mal di gola, tosse, cefalea, dolori muscolari (mialgie)... maggiori informazioni . Prima che si diffondessero i vaccini pediatrici, i virus che causano morbillo, rosolia, varicella e parotite erano cause comuni di encefalomielite acuta disseminata. Questo tipo di encefalite può anche verificarsi in soggetti affetti da tumori o altre malattie autoimmuni.
Un’encefalite autoimmune può svilupparsi anche se il sistema immunitario produce anticorpi che attaccano le proteine sulla superficie delle cellule nervose chiamate recettori dell’N-metil-d aspartato (NMDA). L’encefalite che ne deriva viene chiamata encefalite da anticorpi anti-recettore NMDA. Alcune evidenze suggeriscono che l’encefalite da anticorpi anti-recettore NMDA è un tipo di encefalite più comune di quanto si pensasse. A volte si manifesta a seguito dell’encefalite da virus dell’herpes simplex, anche quando l’encefalite è stata trattata con successo.
Encefalite da COVID-19
Raramente, i soggetti affetti da COVID-19 COVID-19 Il COVID-19 è una malattia respiratoria acuta che può essere grave ed è causata da un coronavirus denominato SARS-CoV-2. I sintomi del COVID-19 variano significativamente. Per diagnosticare... maggiori informazioni manifestano dei sintomi simili a quelli dell’encefalite. (La COVID-19 è causata da un coronavirus identificato di recente che causa una sindrome respiratoria acuta grave [severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2].) Questa encefalite può essere causata dal virus che entra e colpisce il cervello. Ma potrebbe anche essere una reazione autoimmune o parzialmente autoimmune.
Sintomi dell’encefalite
Prima dell’inizio dei sintomi dell’encefalite, le persone possono avere sintomi digestivi, come nausea, vomito, diarrea o dolore addominale. Oppure possono sentirsi come se avessero un raffreddore o influenza e tosse, febbre, mal di gola, naso che cola, gonfiore ai linfonodi e dolori muscolari.
I sintomi dell’encefalite includono:
Febbre
Cefalea
Cambiamenti di personalità o stato confusionale
Crisi convulsive
Paralisi o intorpidimento
Sonnolenza che può arrivare a coma e decesso
Le persone possono soffrire di vomito e di rigidità al collo, ma questi sintomi tendono a essere meno comuni e meno gravi di quelli causati dalla meningite.
L’encefalite dovuta al virus dell’herpes simplex provoca innanzitutto cefalea, febbre e sintomi simil-influenzali. I soggetti manifestano anche crisi convulsive, a volte accompagnate da odori strani (come uova marce), flashback vividi o emozioni intense e improvvise. Con il progredire dell’encefalite, le persone diventano confuse, hanno difficoltà a parlare e a ricordare, hanno crisi convulsive a ripetizione ed entrano in coma.
Le encefalopatie associate ad HIV possono causare cambiamenti graduali della personalità, problemi di coordinazione e demenza.
Se viene colpito il midollo spinale, alcune parti del corpo possono essere percepite come intorpidite e deboli. Le zone colpite dipendono dalle parti del midollo spinale interessate (vedere Dov’è danneggiato il midollo spinale? Dov’è danneggiato il midollo spinale? ). Se l’infezione è grave, possono perdere sensibilità, restare paralizzate e perdere il controllo della vescica e dell’intestino.
Il recupero dall’encefalite virale può avere bisogno di molto tempo. Alcuni soggetti non guariscono completamente. La probabilità di morire dipende dalla causa e dalla velocità con cui viene trattata l’infezione.
Diagnosi dell’encefalite
Risonanza magnetica per immagini
Puntura lombare
Il medico sospetta un’encefalite sulla base dei sintomi, in particolare se è in corso un’epidemia. Vengono effettuati solitamente una risonanza magnetica (RMI) e una puntura lombare.
La RMI a volte può rilevare anomalie in alcune aree del cervello. Queste anomalie possono aiutare a confermare la diagnosi di encefalite e/o suggerire quale virus sia la causa dell’encefalite. Se la RMI non è disponibile, può essere effettuata una tomografia computerizzata (TC). La RMI e la TC possono aiutare i medici a escludere disturbi che possono causare sintomi simili (come ictus Ictus ischemico L’ictus ischemico è la morte di una parte del tessuto cerebrale (infarto cerebrale) dovuta a un insufficiente apporto di sangue e ossigeno al cervello in seguito al blocco di un’arteria. Si... maggiori informazioni e tumore cerebrale Panoramica sui tumori cerebrali Un tumore cerebrale può essere una crescita non cancerosa (benigna) o cancerosa (maligna) nel cervello. Può avere origine nel cervello, oppure essersi diffusa (metastatizzata) al cervello da... maggiori informazioni ). Questi esami possono anche verificare la presenza di problemi che possono rendere pericoloso eseguire una puntura lombare.
La puntura lombare Puntura lombare Possono essere necessarie delle procedure diagnostiche per confermare la diagnosi suggerita dall’ anamnesi e dall’ esame obiettivo. L’elettroencefalografia (EEG) è una procedura semplice e indolore... maggiori informazioni (rachicentesi) viene effettuata per ottenere un campione di liquido cerebrospinale, che scorre nelle membrane (meningi) che ricoprono il cervello e il midollo spinale. Solitamente il liquido spinale contiene pochissimi globuli bianchi. Ma quando l’encefalo e le meningi sono infiammati, aumenta il numero di globuli bianchi nel liquido cerebrospinale.
Per identificare il virus che causa l’encefalite, il medico preleva campioni di sangue e di liquido cerebrospinale e li analizza per cercare gli anticorpi al virus quando la persona è malata e quando è in fase di guarigione. A volte vengono utilizzate delle tecniche di crescita (colture) dei virus nel liquido cerebrospinale in modo tale che possano essere identificati più facilmente. Alcuni enterovirus Panoramica sulle infezioni da Enterovirus Le infezioni enterovirali colpiscono molte parti del corpo e possono essere provocate da uno qualunque dei numerosi diversi ceppi di enterovirus. Le infezioni enterovirali sono causate da molti... maggiori informazioni (come quelli che causano malattie simili alla poliomielite) possono essere coltivati in coltura, al contrario della maggior parte degli altri virus.
La tecnica di reazione a catena della polimerasi (polymerase chain reaction, PCR) viene utilizzata per identificare molti dei virus che possono causare l’encefalite. La PCR, che produce molte copie di un gene, viene utilizzata per rilevare il materiale genetico di questi virus in un campione di liquido cerebrospinale. L’identificazione tempestiva del virus dell’herpes simplex mediante PCR è difficile, pertanto il trattamento viene in genere avviato immediatamente se si ritiene che la causa sia il virus dell’herpes simplex. Il trattamento tempestivo è essenziale perché l’encefalite che causa è distruttiva e, se non trattata, è spesso letale. Un trattamento immediato può aiutare a diminuire la gravità dei sintomi e a prevenire il decesso.
In rari casi viene rimosso un campione di tessuto cerebrale ed esaminato al microscopio (biopsia) per determinare se la causa sia il virus dell’herpes simplex o un altro organismo.
A volte, anche dopo un esame completo, non viene identificato alcun virus, batterio o altra sorgente di infezione. In questi casi, la causa può essere un’encefalite autoimmune o correlata a un tumore (paraneoplastica) perché gli esami non possono sempre confermare questi disturbi.
Trattamento dell’encefalite
A seconda della possibile causa, un farmaco antivirale, un antibiotico, corticosteroidi e/o altri farmaci
Misure per alleviare i sintomi e, se necessario, sostegno vitale
Se non è possibile escludere il virus dell’herpes simplex e della varicella zoster, viene somministrato il farmaco antivirale aciclovir. L’aciclovir è efficace contro i virus dell’herpes simplex e dell’herpes zoster. L’encefalite da citomegalovirus può essere trattata con il farmaco antivirale ganciclovir. Foscarnet è un’alternativa che può essere usata da sola o con ganciclovir. A volte vengono somministrati anche diversi antibiotici nel caso in cui la causa fossero i batteri.
Per l’encefalopatia associata all’HIV, una combinazione di farmaci usati per trattare l’infezione da HIV (farmaci antiretrovirali Trattamento dell’infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) con antiretrovirali I farmaci antiretrovirali utilizzati per trattare l’ infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) mirano a: Ridurre la quantità di RNA dell’HIV (carica virale) nel sangue fino a raggiungere... maggiori informazioni ) migliora la funzione del sistema immunitario e ritarda la progressione dell’infezione e delle complicanze, compresa la demenza.
L’encefalite autoimmune è solitamente trattata con:
Corticosteroidi (prednisone o metilprednisone)
Plasmaferesi Plasmaferesi Nell'aferesi, il sangue di una persona viene prelevato e successivamente reinfuso dopo la rimozione di alcune sostanze. L’aferesi può essere utilizzata per ottenere componenti ematiche sane... maggiori informazioni , che rimuove gli anticorpi anomali dal sangue, o immunoglobuline (anticorpi ottenuti dal sangue di persone con un sistema immunitario normale), somministrati per via endovenosa.
Per gli altri virus e per la maggior parte delle altre cause, non è disponibile un trattamento specifico. Il trattamento solitamente prevede il fatto di alleviare i sintomi (come crisi convulsive e febbre) e, quando necessario, fornire un supporto (ad esempio, con un tubo respiratorio) finché l’infezione si attenua (in circa 1-2 settimane).