(Vedere anche Panoramica sui tumori epatici Panoramica sui tumori epatici I tumori epatici possono essere non cancerosi (benigni) o cancerosi (maligni). I tumori epatici maligni vengono classificati come primari (di origine epatica) o metastatici (se originano da... maggiori informazioni .)
I granulomi di per sé di solito non causano problemi, ma le patologie che portano alla formazione dei granulomi sì.
I granulomi hanno molte cause. Le più comuni sono:
Determinati farmaci
Alcune patologie che interessano tutto il corpo (spesso infezioni come la tubercolosi Tubercolosi (TB) La tubercolosi è un’infezione cronica contagiosa causata da Mycobacterium tuberculosis, un batterio che si trasmette per via aerea. Di solito interessa i polmoni, ma può colpire quasi... maggiori informazioni e la schistosomiasi Schistosomiasi La schistosomiasi è un’infezione causata da alcuni platelminti (trematodi) denominati schistosomi. L’infestazione si contrae nuotando o bagnandosi in acqua dolce contaminata dai trematodi. L’infezione... maggiori informazioni )
I granulomi sono meno comuni nelle epatopatie, ma possono essere presenti nella colangite biliare primitiva Colangite biliare primitiva (PBC) La colangite biliare primitiva (PBC) è un’infiammazione con progressiva cicatrizzazione dei dotti biliari intraepatici. Nel tempo, i dotti si ostruiscono, il fegato cicatrizza e si sviluppano... maggiori informazioni .
I granulomi si formano quando le cellule del sistema immunitario si radunano nel fegato in risposta a sostanze irritanti o per difendere il corpo da sostanze estranee. Di solito, la funzionalità epatica non è compromessa, anche se gli esami del sangue relativi al fegato possono risultare anomali. I granulomi possono formarsi in risposta a un’infiammazione diffusa, che può essere una reazione a un farmaco oppure a un’infezione. Un’infiammazione diffusa può compromettere la funzionalità epatica. Raramente, si forma del tessuto cicatriziale e si ha un aumento della pressione arteriosa nelle vene che trasportano il sangue dall’intestino al fegato (ipertensione portale Ipertensione portale Si definisce ipertensione portale una pressione sanguigna eccessivamente elevata nella vena porta (la vena di grosso calibro che porta il sangue dall’intestino al fegato) e nelle sue diramazioni... maggiori informazioni ).
Sintomi dei granulomi epatici
I granulomi di per sé sono normalmente asintomatici. Il fegato può ingrossarsi leggermente e può comparire una forma lieve di ittero Ittero negli adulti L’ittero è caratterizzato da pigmentazione giallastra della cute e del bianco degli occhi. L’ittero insorge quando c’è troppa bilirubina (un pigmento giallo) in circolo, una condizione detta... maggiori informazioni (anomala colorazione giallastra della cute e delle sclere). Altri sintomi, se presenti, sono da imputare alla patologia che provoca i granulomi. I granulomi causati da sarcoidosi possono scomparire spontaneamente o durare per anni senza causare sintomi osservabili.
L’epatite granulomatosa idiopatica è una patologia rara, la cui causa non è nota, che provoca granulomi, febbre, dolori muscolari e affaticamento. Spesso, questi sintomi compaiono a periodi per anni.
Diagnosi di granulomi epatici
Esami di diagnostica per immagini del fegato
A volte biopsia del fegato
Il medico pone domande sull’uso di droghe e altre patologie in grado di causare granulomi; inoltre, esegue esami del sangue per valutare il fegato Test di funzionalità epatica I test epatici sono esami del sangue che rappresentano un modo non invasivo per individuare la presenza di una patologia epatica (ad esempio l’ epatite in caso di donazioni di sangue), per stabilirne... maggiori informazioni , nonché esami di diagnostica per immagini Esami di diagnostica per immagini del fegato e della cistifellea Gli esami di diagnostica per immagini del fegato, della cistifellea e delle vie biliari includono: ecografia, scintigrafia, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini ... maggiori informazioni , come l’ecografia, la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per immagini (RMI). Tuttavia, i riscontri potrebbero non essere indicativi e per confermare la diagnosi può rendersi necessaria una biopsia Biopsia del fegato Un campione di tessuto epatico può essere ottenuto durante un intervento chirurgico esplorativo, ma il prelievo viene più spesso effettuato inserendo un ago cavo attraverso la cute fino al fegato... maggiori informazioni (la rimozione di un piccolo campione di tessuto epatico per l’esame al microscopio).
Per identificare la causa possono essere necessari altri esami, come le colture cellulari.
Trattamento dei granulomi epatici
Trattamento della patologia di base
Per la sarcoidosi, talvolta corticosteroidi
Si tenta di trattare la condizione alla base dell’eccessiva coagulazione. Generalmente, i granulomi scompaiono dopo la sospensione di un farmaco in grado di causarli o dopo il trattamento di un’infezione.
Alcune volte, si ricorre ai corticosteroidi per trattare la sarcoidosi Sarcoidosi La sarcoidosi è una malattia caratterizzata da ammassi patologici di cellule infiammatorie (granulomi) in molti organi del corpo. Si sviluppa, generalmente, fra i 20 e i 40 anni di età, più... maggiori informazioni , ma se questi farmaci siano in grado di arrestare la progressione della patologia è incerto.
Ulteriori informazioni
Di seguito si riporta una risorsa in lingua inglese che può essere utile. Si prega di notare che IL MANUALE non è responsabile del contenuto di questa risorsa.
American Liver Foundation: propone programmi formativi di comunità che offrono una panoramica su tutti gli aspetti delle malattie e del benessere del fegato. Inoltre consente l’accesso a gruppi di supporto e offre informazioni su come trovare un medico e la possibilità di partecipare a sperimentazioni cliniche.