Nei soggetti con alluce valgo, l’articolazione alla base dell’alluce sembra fuoriuscire (diventa prominente).
Le anomalie della posizione articolare o del movimento possono distorcere e allargare, o dare l’impressione di allargare, l’articolazione che collega l’alluce al piede.
Il dolore e il gonfiore possono colpire la parte interna dell’articolazione o l’articolazione intera.
La diagnosi si basa sui sintomi e un esame obiettivo e talvolta viene esaminato il liquido articolare.
Di solito risulta di aiuto cambiare scarpe o usare distanziatori per le dita dei piedi, dei rialzi o dei dispositivi ortopedici all’interno della scarpa che aiutino a ridistribuire e ad alleviare la pressione sull’articolazione interessata, oppure una combinazione di queste misure.
Nel caso di alcuni soggetti che lamentano dolore e difficoltà a camminare si può valutare il trattamento chirurgico.
(Vedere anche Panoramica sui problemi del piede.)
Un alluce valgo si sviluppa quando l’alluce e/o l’osso al quale è collegato sono fuori posto.
Alluce valgo con borsite
Un alluce valgo si verifica quando la base dell’alluce punta in modo anomalo verso l’esterno del piede e la punta dell’alluce si piega verso il secondo dito. L’alluce valgo (cipolla) è l’allargamento alla base dell’alluce provocata dalla deformità dell’alluce. Una borsa (un sacco pieno di liquido) può svilupparsi sopra l’articolazione e può diventare dolorosa. |
La condizione che si verifica quando la base dell’alluce punta in modo anomalo verso l’esterno mentre la punta dell’alluce punta verso l’interno (verso il secondo dito) viene chiamata alluce valgo. L’alluce valgo causa una borsite.
I fattori che contribuiscono alla formazione dell’alluce valgo possono includere un’eccessiva rotazione verso l’interno (pronazione) del piede, indossare calzature troppo strette e a punta e occasionalmente traumi. Può svilupparsi un’osteoartrite e possono formarsi speroni ossei. L’osteoartrite danneggia la cartilagine dell’articolazione, limitando l’ampiezza di movimento del piede. L’articolazione può gonfiarsi e spesso si sviluppa una borsa (una sacca contenente liquido), che diventa dolorosa. Scarpe troppo strette possono peggiorare i sintomi. Occasionalmente, la gotta può causare attacchi improvvisi durante i quali l’alluce valgo diventa rosso, doloroso e gonfio.
Sintomi dell’alluce valgo
I primi sintomi dell’alluce valgo possono essere dolore nell’articolazione quando si indossano scarpe troppo strette. I sintomi successivi possono includere un maggiore ingrossamento, un gonfiore doloroso, caldo e rosso nel punto in cui l’articolazione protrude (borsite) e gonfiore e dolore intorno all’articolazione. Il movimento dell’articolazione è solitamente limitato.
Diagnosi di alluce valgo
Visita medica
Talvolta esami del liquido articolare
Il medico basa facilmente la diagnosi di alluce valgo sui sintomi e sui risultati dell’esame obiettivo.
Non sono necessarie radiografie per diagnosticare l’alluce valgo, ma possono essere eseguite per determinare l’entità del danno articolare.
Talvolta, se l’articolazione è molto dolorosa, gonfia e arrossata, i medici possono prelevare e analizzare il liquido articolare (aspirazione articolare) dell’articolazione dell’alluce per individuare artrite infettiva o gotta. Se sono interessate molteplici articolazioni, possono essere condotti esami per diagnosticare malattie causa di gonfiore e dolore in molteplici articolazioni.
Trattamento dell’alluce valgo
Scarpe a pianta larga, protezioni per l’alluce, distanziatori per le dita dei piedi e ortesi
Talvolta, intervento chirurgico per trattare le complicanze
Il leggero disagio causato dall’alluce valgo può essere ridotto in modo significativo indossando scarpe a pianta larga. In caso contrario, delle protezioni per alluce possono proteggere la zona dolorosa. Si possono tentare anche i distanziatori per le dita dei piedi. Le ortesi (dispositivi posizionati nelle scarpe) possono aiutare a ridistribuire e a ridurre la pressione sulle articolazioni colpite.
Se queste misure non sono efficaci o se il soggetto non è disposto a indossare scarpe a pianta larga e ortesi, si deve valutare l’intervento chirurgico (bunionectomia).
A volte l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o l’iniezione di un corticosteroide, con o senza un antidolorifico (anestetico), può aiutare ad alleviare dolore e gonfiore.
Talvolta il liquido nella borsa viene rimosso con un ago (aspirazione).
A volte, è necessario un intervento chirurgico per staccare il tessuto cicatriziale e migliorare l’allineamento.