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出血は以下の異常によって起こる場合があります。
コラーゲンは体内の強い血管を維持するのに重要なタンパク質です。コラーゲンが異常であったり、血液中の異常な物質が血管の壁に入ったりすると、血管が弱くなり、出血が起こります。
血管がもろくなると皮膚の下で出血が起こり、点状出血（皮膚にできる赤色、紫色もしくは茶色の小さな斑点）や紫斑（赤色もしくは紫色の染みやあざ）、あざができます。血管がもろくなることによって生じる病気のほとんどは、重篤な失血を引き起こすことはありません。遺伝性疾患の遺伝性出血性毛細血管拡張症は例外です。
壊血病（ビタミンCが不足した食事による）や、エーラス-ダンロス症候群とその他のまれな遺伝性結合組織疾患（マルファン症候群、骨形成不全症、弾性線維性仮性黄色腫など）では、血管内のコラーゲンが異常になることがあり、これらの病気では出血のリスクが高くなります。
血管が弱くなる原因には、異常なタンパク質が血管の壁に沈着すること（アミロイドーシス、クリオグロブリン血症、高ガンマグロブリン血症性紫斑病など）や、炎症（自己免疫性血管炎など）もあります。例えば、小児期によくみられる細い血管の炎症であるIgA血管炎では、出血が顕著な特徴になる場合があります。
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