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炭化水素中毒

執筆者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

レビュー/改訂 2022年 5月
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やさしくわかる病気事典
本ページのリソース

炭化水素はガソリンや灯油などの石油製品であり、多くの塗料用シンナー、溶剤、接着剤、および一部の洗浄剤の成分でもあります。蒸発気を吸い込んだり液体が肺に入ったりした場合は危険です。

  • 炭化水素を飲み込んだり吸い込んだりすると、肺の刺激症状が生じ、せきや息詰まり、息切れ、神経の異常を伴います。

  • 炭化水素を含む蒸気を嗅いだり吸い込んだりすると、特に激しい活動後や強いストレスにさらされた後に、不整脈や心拍数の上昇、突然死が起こることがあります。

  • 炭化水素中毒は、事態の説明と、患者の息や衣服から石油の特徴的な臭いがすることに基づいて診断され、またときには胸部X線検査で診断されることがあります。

  • 治療では、汚染された衣服を脱がせ、皮膚を洗浄して酸素を投与し、呼吸障害や肺炎がある場合は抗菌薬を投与することがあります。

石油製品や洗浄剤、接着剤は炭化水素(大部分が水素と炭素から構成されている物質)を含んでいます。5歳未満の小児の多くが、ガソリン、灯油、塗料用シンナーなどの石油製品を飲み込んでしまい中毒を起こすことがありますが、そのほとんどは回復します。

接着剤、塗料、溶剤、洗浄用スプレー、ガソリン、一部のエアゾール製品に含まれる噴射剤などの煙霧を、意図的に吸引する青年は、中毒のリスクが高くなります。このような物質使用は、ハッフィング、バギング、スニッフ(鼻からの吸引)、シンナー遊び、 揮発性物質使用 揮発性溶剤 揮発性溶剤とは、容易に気化する液体のことです。ガスを吸入すると中毒状態になり、神経と臓器に長期的な損傷が生じることがあります。 揮発性溶剤は、接着剤、塗料、クリーニング液など、一般の家庭用品の多くに使用されています。したがって、小児や青年は容易にそれらを入手します。米国では、青年の約10%が有機溶剤を吸入した経験があります( 青年期の物質使用および物質乱用も参照)。 溶剤をビニール袋の中にスプレーしてそれを吸い込んだり(バギング、スニッ... さらに読む などと呼ばれます。そのような吸入を行うと、致死的な不整脈や心停止を起こすことがあり、特に活動後やストレスにさらされた後に発生します。トルエン(これらの製品の一部に含まれる成分)を繰り返し吸入すると、脳の各部に損傷が起こります。炭化水素製品の中には、メタノールや鉛などの有毒な添加物も含まれているものがあります。

炭化水素を飲み込むと、せきが出たりのどが詰まったりして、炭化水素の液体が気道に入り込んで肺を刺激することがあります。このこと自体が重篤な状態(化学性肺炎 化学性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺を刺激する物質や肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしば... さらに読む )であり、重い肺炎につながります。塗料用シンナーや掃除用品に使用される溶剤であるミネラルスピリットなどのさらさらしていて流れ込みやすい炭化水素や、ガソリンを含むその他の炭化水素はとりわけ肺を侵しやすい物質です。重度の中毒では、脳や心臓、骨髄、腎臓にも影響を与えます。ランプ用石油やモーターオイルなど、粘性があり流れにくい炭化水素は肺に入りにくいものの、入った場合は重度の刺激が長期間続きます。

知っていますか?

  • 炭化水素の蒸気を吸い込んで興奮した人は、致死的な不整脈や心停止によって突然死することがあります。

炭化水素中毒の症状

炭化水素を飲み込んだり吸い込んだりすると、通常はせきが出て息が詰まります。また、胃が焼けつくような感じがして、嘔吐することがあります。肺が侵された場合は、激しいせきが続きます。呼吸が速くなり、血液中の酸素レベルが低くなるために皮膚は青みがかった色を帯びてきます(チアノーゼ チアノーゼ チアノーゼは、血液中の酸素の不足が原因で、皮膚が青っぽく変色することです。 酸素が枯渇した血液(脱酸素化血液)は、赤色というより青みがかっており、これが皮膚を循環している場合にチアノーゼがみられます。肺または心臓の重い病気の多くは、血液中の酸素レベルを低下させるため、チアノーゼの原因となります。また、血管や心臓にある種の奇形があると、血液が空気中から酸素を取り込む場所である肺胞(肺にある小さな空気の袋)を通らず、直接心臓に流れるために、... さらに読む )。幼児では、チアノーゼが現れ、息が詰まり、せきが続きます。ときには、炭化水素が肺に入って何時間も経過するまで呼吸困難が発生しないことがあります。

炭化水素を飲み込むと、眠気、協調運動障害、昏迷、昏睡、けいれん発作などの神経症状も起こります。

炭化水素中毒の診断

  • 炭化水素に接触した前歴や患者からの石油の臭い

  • ときに胸部X線検査や血液ガス分析

炭化水素中毒は、事態の説明と、患者の息や衣服から石油の臭いがすることに基づいて診断され、また近くに容器が見つかった場合にも診断されます。手または口の周りに塗料が残っていれば、直前に塗料を吸入していたことが疑われます。 肺炎 肺炎の概要 肺炎は、肺にある小さな空気の袋(肺胞)やその周辺組織に起きる感染症です。 肺炎は、世界で最も一般的な死因の1つです。 重篤な慢性の病気がほかにある患者において、肺炎はしばしば最終的な死因となります。 肺炎の種類によっては、ワクチンの接種によって予防できます。 米国では、毎年約400~500万人が肺炎を発症し(... さらに読む 肺炎の概要 化学性肺炎 化学性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺を刺激する物質や肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしば... さらに読む は、胸部X線検査や血液中の酸素レベルを測定することで診断されます(動脈血ガス検査 動脈血ガス分析とパルスオキシメトリー 動脈血ガス分析とパルスオキシメトリーは、血液中の酸素の量を測定するもので、肺の機能を調べるのに役立ちます。動脈血ガス分析は侵襲的で、血液サンプルを必要とし、特定の時点での情報が得られます。パルスオキシメトリーは侵襲的ではありません。この検査では指につけたセンサーを用います。血期中の酸素の量を連続して測定することができます。 ( 肺疾患に関する病歴聴取と身体診察も参照のこと。)... さらに読む を参照)。脳損傷の疑いがある場合は、MRI検査を行います。

炭化水素中毒の治療

  • 汚染された衣服を脱がせ皮膚を洗浄する

  • 胃を空にするのを避ける

  • ときに酸素投与または人工呼吸器の必要性のために入院が必要になることがあります。

中毒の治療では、汚染された衣服を脱がせて皮膚を洗浄します。せきが止まって息が詰まらなくなれば、家庭で治療することができ、特に、故意に飲み込んだのではなく、飲み込んだ量も少ない場合には可能です。ただし、家庭での治療については必ず専門家に相談してから行うようにします。

患者の胃内容物を除去すると液体の炭化水素が肺に入る可能性があるため、医師は胃内容物の除去を避けます。呼吸障害がみられる場合は入院します。 誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺を刺激する物質や肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしば... さらに読む 化学性肺炎 化学性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺を刺激する物質や肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしば... さらに読む が発生した場合は、病院での治療では酸素が投与され、重症の場合は 人工呼吸器 人工呼吸器 人工呼吸器は、肺への空気の出入りを補助するために用いる機械です。 呼吸不全の患者の一部は、人工呼吸器(肺に出入りする空気の流れを補助する機械)による呼吸の補助を必要とします。人工呼吸器によって命が助かることもあります。 人工呼吸器には、多くの使い方があります。通常は、合成樹脂製のチューブを鼻または口から気管に挿入します。人工呼吸器が数日以上必要な場合は、首の前側を小さく切開して(気管切開)、気管に直接チューブを通すこともあります。人工呼... さらに読む が使用されます。肺炎が発生した場合には抗菌薬が役立ちます。肺炎は一般的に1週間程度で回復しますが、ランプ用石油やモーターオイルなど粘性のあるシロップ様の炭化水素が肺に入った場合は、回復までにはるかに長い時間がかかります。

さらなる情報

役立つ可能性がある英語の資料を以下に示します。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。

  • 米国中毒情報センター協会(American Association of Poison Control Centers):米国に拠点を置く中毒センターで、無料で秘密厳守の中毒ヘルプライン(Poison Help Line、1-800-222-1222、24時間年中無休、米国のみ)を運営している【訳注:日本では、大阪中毒110番072-727-2499、または、つくば中毒110番029-852-9999】

  • 消費者製品情報データベース(Consumer Product Information Database:CPID):様々なカテゴリーの製品(例えば、車や住居のメンテナンス用の化学製品、殺虫剤)に含まれる成分とそれらが健康に及ぼす影響に関する情報を提供している

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