일반적으로 음주량(주량, 빈도, 기간)은 간 손상의 위험과 중증도를 결정합니다.
증상은 초기의 무증상에서부터 고열과 황달, 피로, 간의 압통과 통증, 비대, 소화관 출혈이나 뇌기능 저하와 같은 심각한 질환까지 다양합니다.
음주가 문제가 되는지 확인하는 데 도움을 얻기 위해 의사는 환자에게 설문지를 제공하고 가족들에게 환자의 음주량을 문진할 수 있습니다.
음주량이 과도한 환자에게 간질환 증상이 나타나면 의사는 혈액 검사를 통해 간을 평가하고 간혹 간 생검을 실시합니다.
최상의 치료법은 음주를 중단하는 것이지만 금주는 매우 어렵고 도움이 필요하며, 재활 프로그램에 참가해야 하는 경우가 많습니다.
한 해에 미국 성인의 약 8.5%는 알코올 사용 장애가 있는 것으로 추정됩니다. 알코올을 남용하는 남성은 여성보다 약 두 배가 많습니다. (또한 알코올 알코올 사용 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다.... 더 읽기 참조)
알코올은 대부분 소화관에 흡수된 후 간에서 처리(대사)됩니다. 알코올이 처리되면 간을 손상시킬 수 있는 물질이 생산됩니다. 음주량이 많아지면 간의 손상은 커집니다. 알코올이 간을 손상시키면 간은 간혹 경미한 손상에서 회복할 수 있기 때문에 한동안 계속 정상적으로 기능할 수 있습니다. 뿐만 아니라 간은 80% 가량이 손상되더라도 정상적으로 기능할 수 있습니다. 그러나 계속해서 알코올을 섭취하면 간 손상이 진행되어 결국에는 사망에 이를 수 있습니다. 금주를 하면 손상이 일부 회복될 수 있습니다. 이런 사람들은 수명이 연장될 가능성이 있습니다.
알코올의 남용 알코올 관련 장애 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다.... 더 읽기 은 세 가지 유형의 간 손상을 초래할 수 있으며 대부분 아래의 순서로 나타납니다.
지방의 축적(지방간 지방간 지방간은 간 세포 안에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적된 것입니다. 지방간이 있는 사람은 피곤을 느끼거나 경증의 복부 불편이 있을 수 있으나 그 밖의 다른 증상은 없습니다. 때때로 지방간은 섬유증 및 간경변증과 같은 진행성 간질환을 유발하기도... 더 읽기 , 또는 간 지방증): 이 유형의 질환은 가장 심각하지 않으며 간혹 회복될 수 있습니다. 지방증은 음주량이 지나치게 많은 사람들한테 90% 이상 나타납니다.
염증(알코올성 간염): 간은 사람들 가운데 약 10~35%에서 염증이 나타납니다.
간경변증: 사람들 가운데 약 10~20%는 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 간경변증은 한때 비가역적인 것으로 간주되었으나, 최근 증거는... 더 읽기 이 나타납니다. 간경변증에서는 정상적인 간 조직이 대부분 아무 기능도 수행할 수 없는 반흔조직(섬유증 간 섬유증 섬유증은 간 내 비정상적으로 많은 양의 흉터 조직 형성입니다. 이는 간이 손상된 세포를 복구하고 교체하려 시도할 때 발생합니다. 많은 상태들이 간을 손상시킬 수 있습니다. 섬유증 자체가 증상을 야기하지 않으나, 심각한 흉터가 간경변증을 초래할 수 있고... 더 읽기 이라고 함)으로 영구히 대체됩니다. 이로 인해 간의 내부 구조는 붕괴되며 간은 더 이상 정상적으로 기능할 수 없습니다. 결국 간은 대부분 수축됩니다. 환자한테는 소수의 증상이 나타나거나 알코올성 간염과 동일한 증상이 나타날 수 있습니다. 간경변증은 회복할 수 없습니다.
간경변증은 아래와 같이 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
간성(문맥전신순환) 뇌병증 간성 뇌병증 간성 뇌병증은 일반적으로 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하므로 중증 간질환이 있는 사람들에게 발생하는 뇌 기능 저하입니다. 간성 뇌병증은 오래 가는(만성) 간질환을 앓는 사람에서 발생합니다. 간성 뇌병증은 소화관의 출혈, 감염... 더 읽기 : 손상된 간은 혈액에서 독성 폐기물을 제거할 수 있는 능력이 저하되기 때문에 뇌기능이 악화될 수 있습니다. 환자는 졸리고 혼돈을 일으킬 수 있습니다.
문맥 고혈압 문맥 고혈압 문맥 고혈압은 문맥(혈액을 장으로부터 간까지 전달해 주는 대정맥) 및 그 가지에서 발생하는 비정상적인 고혈압입니다. 서양에서 문맥 고혈압을 일으키는 가장 흔한 원인은 간경변증(간의 구조를 일그러뜨리고 간 기능을 손상시키는 반흔)입니다. 문맥 고혈압은... 더 읽기 : 혈액을 간으로 전달하는 정맥이 좁아지거나 차단되어 해당 정맥의 혈압이 상승할 수 있습니다. 문맥 고혈압은 복수, 소화관의 출혈, 비장의 비대(비장비대), 간혹 문맥전신순환 뇌병증을 초래하거나 이런 증상에 기여합니다.
소화관 출혈 위장 출혈 출혈은 구강부터 항문까지 소화(위장[GI])관 어디든지 발생할 수 있습니다. 혈액은 육안으로 쉽게 볼 수 있거나(현성 출혈), 너무 양이 적어서 볼 수 없을 수 있습니다(잠재 출혈). 잠재 출혈은 특수 화학물질을 사용하여 대변 검체를 검사하는 방법을... 더 읽기 : 문맥 고혈압 때문에 식도와 위의 정맥이 비대해지고 출혈이 시작됩니다. 환자는 토혈을 하거나 혈액성 대변이나 진한 검은 변을 볼 수 있습니다.
간부전 간부전 간부전은 간 기능이 심각하게 악화된 것입니다. 간부전은 간을 손상시키는 질환 또는 물질에 의해 발생합니다. 대부분의 사람에게는 황달(황색 피부와 눈), 피곤감 및 쇠약감, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 기타 증상으로는 복부 내 체액 축적( 복수)... 더 읽기 : 간의 기능이 점차 저하되면 각종 합병증을 초래하며 일반적으로 건강이 악화됩니다. 간 부전은 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다.
출혈 장애 혈액 응고 장애 개요 혈액 응고 장애는 피떡 형성을 조절하는 신체 능력의 기능 장애를 말합니다. 이러한 기능 장애는 다음을 초래할 수 있습니다. 응고량이 너무 적어 비정상적인 출혈로 이어짐 응고량이 너무 많아 피떡 생성(혈전증)으로 이어짐 비정상적인 출혈은 쉽게 멍이 들거나... 더 읽기 : 손상된 간은 혈액을 응고시키는 물질을 충분히 생산할 수 없기 때문에 쉽게 출혈이 생기고 멍이 듭니다. 뿐만 아니라 알코올은 혈액 응고에 도움이 되는 혈소판 수나 작용을 저하시킬 수 있습니다. 문맥 고혈압은 비장 비대를 초래하며 이는 혈소판 수도 감소시킵니다.
비장 비대 비장 비대 비장 비대는 그 자체로는 질병이 아니며 기저 질환의 결과로 나타납니다. 여러 장애로 인해 비장이 비대해질 수 있습니다. 감염, 빈혈 및 암 등 여러 장애로 인해 비장이 비대해질 수 있습니다. 증상은 일반적으로 그다지 구체적이지 않지만 상부 좌측 복부나... 더 읽기 : 문맥 고혈압은 비장을 비대하게 만듭니다(비장비대라 부르는 질환). 비대해진 비장은 정상 비장보다 많은 양의 백혈구와 혈소판을 가두고 파괴합니다. 이에 따라 감염과 출혈 위험이 증가합니다.
알코올 관련 간질환의 위험 인자
알코올 관련 간질환은 환자가 아래 사항에 해당할 경우 나타날 가능성이 증가합니다.
다량의 알코올을 섭취할 경우
오랜 기간 동안 음주를 해 온 경우(일반적으로 8년 이상)
여성일 경우
유전적 구조로 인하여 알코올 관련 간질환에 취약한 경우
비만인 경우
음주
본인이 마시는 알코올의 양이 얼마인지 안다면 알코올 관련 간질환의 위험을 보다 정확하게 이해할 수 있습니다. 음주량을 판단하려면 알코올 음료의 알코올 함량을 알아야 합니다. 알코올 도수는 주종마다 다릅니다.
맥주: 대부분 2~7%
와인: 대부분 10~15%
증류주: 대부분 40~45%
그러나 다양한 주종의 전형적인 음주량에서는 주량이 크게 달라도 알코올의 양은 비슷합니다.
12온스 맥주 1캔: 약 1/7~4/5온스
5온스 와인 한 잔: 약 ⅔~1온스
독주 1½온스 한 잔(또는 전형적인 배합 음료): 약 ½온스
독주의 알코올 농도는 흔히 표준도수로 설명됩니다. 표준도수는 알코올 비율의 약 두 배입니다. 예를 들어, 표준도수가 80인 독주의 알코올 함량은 40%입니다.
남성은 10년 이상 하루 약 1½온스의 알코올을 섭취할 경우(특히 주량이 3온스 이상인 경우) 위험이 증가합니다. 하루 1½온스의 섭취량은 맥주 약 3캔이나 와인 3잔, 또는 독주 3잔에 해당합니다. 남성에게 간경변증이 나타나려면 일반적으로 10년 이상 하루 약 3온스 이상의 알코올을 마셔야 합니다. 하루 3온스의 섭취량은 맥주 약 6캔이나 와인 5잔, 독주 6잔에 해당합니다. 20년간 매일 8온스 이상의 알코올을 마시는 남성 가운데 절반 가량은 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 간경변증은 한때 비가역적인 것으로 간주되었으나, 최근 증거는... 더 읽기 이 나타납니다.
일반적으로 음주량이 더 많고 기간이 더 길면 알코올 관련 간질환 위험이 커집니다. 그러나 간질환이 오랫동안 폭음을 하는 모든 사람에게 나타나는 것은 아닙니다. 따라서 다른 요인이 관련됩니다.
성별
여성은 작은 체구에 맞게 주량을 조절하더라도 알코올로 인한 간 손상에 훨씬 취약합니다. 여성은 남성의 음주량에 비해 절반 가량만 마셔도 간 손상이 나타날 수 있습니다. 즉, 여성은 하루 ¾~1½온스가 넘는 알코올을 섭취하면 위험합니다. 여성의 소화계는 알코올을 처리할 수 있는 능력이 떨어져 간에 도달하는 알코올의 양이 증가할 수 있기에, 여성의 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
유전자 구성
알코올 관련 간질환은 흔히 가족력으로 나타나기 때문에 유전자 구성이 관련이 있다고 생각됩니다. 가족구성원은 알코올을 처리하는 능력이 저하되는 유전자를 공유할 수 있습니다.
비만
비만인 사람은 알코올로 인한 간 손상에 취약합니다.
기타 요인
간에 축적되는 철분과 C형 간염 만성 간염 개요 만성 간염은 최소 6개월 이상 지속되는 간 염증입니다. 일반적인 감염 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 및 특정 약물들입니다. 대부분의 사람들에게 증상이 나타나지 않지만, 일부에게 일반적인 병의 느낌, 식욕 부진 및 피로 같은 모호한 증상들이 나타납니다... 더 읽기 도 알코올로 인한 간손상 위험을 증가시킵니다.
혈색소증 혈색소증 혈색소증은 신체에서 너무 많은 철분을 흡수함으로써 철분이 신체에 축적되어 기관을 손상시키게 되는 유전성 장애입니다. 미국에서는 1백만 명 이상이 혈색소증을 앓고 있습니다. 남성이 여성보다 더 자주 영향을 받습니다. 이 장애는 치명적일 수도 있지만 대체로는... 더 읽기 (철분 흡수가 지나치게 증가하는 유전성 질환)이 나타나거나 철분이 함유된 보강 포도주를 마실 경우에는 철분이 축적될 수 있습니다. 하지만 철분 축적이 반드시 철분 섭취량과 관계된 것은 아닙니다.
폭음을 하는 사람들 가운데 25% 이상은 C형 간염도 나타나며 폭음과 C형 간염이 결합하면 간경변증의 위험이 크게 증가합니다.
간에 철분이 축적되거나 6개월 이상 C형 간염이 지속되면 간암(간세포 암종 간세포 암종 간세포 암종은 간세포에서 시작되는 암이고, 가장 일반적인 원발성 간암입니다. B형 간염이나 C형 간염, 또는 지방간 질환 또는 폭음이 간세포 암종에 걸릴 위험을 증가시키고, 특히 간경변증 환자에서 그러합니다. 환자는 복통과 체중 감소가 나타나고 복부... 더 읽기 )의 위험이 증가합니다.
알코올 관련 간질환의 증상
폭음을 하는 사람들은 대부분 30~40대에 증상이 처음 나타나며 증상이 처음 나타난 후 약 10년이 지나면 심각한 문제가 나타나는 경향이 있습니다.
지방간 지방간 지방간은 간 세포 안에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적된 것입니다. 지방간이 있는 사람은 피곤을 느끼거나 경증의 복부 불편이 있을 수 있으나 그 밖의 다른 증상은 없습니다. 때때로 지방간은 섬유증 및 간경변증과 같은 진행성 간질환을 유발하기도... 더 읽기 은 흔히 아무 증상도 나타나지 않습니다. 환자의 3분의 1은 간이 비대해지고 부드러워지지만 일반적으로 압통은 느껴지지 않습니다.
알코올 관련 간질환이 알코올성 간염으로 진행되면 증상은 경증에서부터 생명을 위협하는 증상까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 환자는 열이나 황달, 압통, 통증을 동반하는 간 비대가 나타날 수 있습니다. 환자는 피로감을 느낄 수 있습니다.
폭음은 손바닥에 있는 섬유조직의 띠를 팽팽하게 만들어 손가락을 굽게 만들고(뒤퓌트랑 구축 뒤퓌트랑 구축 뒤퓌트랑 구축은 손바닥 내 (근막이라는) 섬유 조직 띠의 점진적인 조임으로, 손가락 말림을 초래하여 결국 갈고리와 유사한 손을 초래할 수 있습니다. 뒤퓌트랑 구축은 유전적 소인이 있는 사람들에게 발생합니다. 전형적인 증상은 손바닥 결절 형성, 그리고... 더 읽기 이라 함), 손바닥을 붉게 만들 수 있습니다(손바닥 홍반이라 함). 작은 거미같이 생긴 혈관(거미혈관종)이 상체 피부에 나타날 수 있습니다. 뺨에 있는 타액선이 비대해지고 근육이 쇠약해질 수 있습니다. 말초신경(뇌와 척수 외부의 신경)이 손상되어 감각이나 근력의 상실을 초래할 수 있습니다. 손과 발은 허벅지와 팔보다 큰 영향을 받습니다.
폭음을 하는 남성은 부드러운 피부나 유방 비대, 체모 감소와 같이 여성적 특성이 나타날 수 있습니다. 이들은 고환이 수축할 수 있습니다.
췌장에 염증이 생겨(췌장염 췌장염 개요 췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 길이가 대략 5인치(대략 13센티미터)인 나뭇잎 모양의 기관입니다. 췌장은 위의 하부 가장자리와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 의해 둘러싸여 있습니다. 췌장에는 다음과 같은 3가지 주요 기능이 있습니다. 소화효소가... 더 읽기 이라고 함) 심각한 복통과 구토를 유발할 수 있습니다.
열량은 높지만 영양가는 거의 없는 알코올의 과도한 섭취가 식욕을 저하시키기 때문에 영양결핍이 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 알코올로 인한 손상은 영양소의 흡수와 처리를 방해할 수 있습니다. 환자는 엽산이나 티아민, 기타 비타민이나 무기질 결핍이 나타날 수 있습니다. 특정 무기질 결핍은 쇠약과 떨림을 초래할 수 있습니다. 뿐만 아니라 영양소 결핍은 말초신경 손상을 초래하거나 기여할 수도 있습니다.
폭음을 하는 사람들에게 나타나는 티아민 결핍 티아민 결핍 티아민 결핍(각기병 및 다른 문제를 유발함)은 식품 불안정성이 높은 국가와 알코올 사용 장애 환자들에서 주로 흰쌀이나 고도로 가공된 탄수화물로 구성된 식이요법에서 가장 흔합니다. 주로 흰 밀가루, 백설탕 및 고도로 가공 처리된 기타 탄수화물로 이루어진... 더 읽기 은 베르니케 뇌병증 베르니케 뇌병증 베르니케 뇌병증은 혼돈, 눈 문제 및 균형감 상실을 유발하며 티아민 결핍에 의해 발생하는 뇌 장애입니다. 베르니케 뇌 병증은 비타민 B인 티아민의 중증 결핍이 원인입니다. 체내에 아주 소량의 티아민만 축적되어 있는 이들에서, 이 질환은 탄수화물을 섭취함으로써... 더 읽기 을 초래할 수 있으며 이는 혼돈과 보행곤란, 안구 질환을 초래할 수 있습니다. 베르니케 뇌병증은 즉시 치료하지 않을 경우 코르사코프 증후군 코르사코프 정신병 코르사코프 정신병은 장기간의 티아민 결핍의 합병증에 해당되며, 최근 사건에 대한 기억 상실과, 혼돈 및 행동의 변화 증상을 유발합니다. 이는 베르니케 뇌병증과 함께 진단되는 경우가 많습니다. ( 약물 사용 및 남용도 참고.) 코르사코프 정신병은 장기간... 더 읽기 이나 혼수상태, 사망까지 일으킬 수 있습니다. 코르사코프 증후군은 기억력 상실과 혼돈을 초래합니다.
소화관에서 출혈이 나타나거나 적혈구를 만드는 데 필요한 영양소(특정 비타민이나 철분) 결핍이 나타나기 때문에 빈혈이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상은 또한 간경변증의 합병증에서 기인할 수 있습니다(위 소개 알코올 관련 간질환 참조).
간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 간경변증은 한때 비가역적인 것으로 간주되었으나, 최근 증거는... 더 읽기 이 나타난 후 간은 대부분 수축됩니다.
알코올 남용으로 인한 간경변증 환자 가운데 10~15%는 간암 간세포 암종 간세포 암종은 간세포에서 시작되는 암이고, 가장 일반적인 원발성 간암입니다. B형 간염이나 C형 간염, 또는 지방간 질환 또는 폭음이 간세포 암종에 걸릴 위험을 증가시키고, 특히 간경변증 환자에서 그러합니다. 환자는 복통과 체중 감소가 나타나고 복부... 더 읽기 으로 발전합니다.
알코올 관련 간질환의 진단
의사의 증상 평가
과음 이력
간질환 증상이 있고 음주량이 상당히 많은 환자의 경우 의사는 알코올 관련 간질환을 의심합니다.
의사는 음주가 문제인지 식별하는 데 도움을 얻기 위해 환자에게 설문지를 줄 수 있습니다. 의사는 가족들에게 환자의 음주량을 문진할 수도 있습니다(알코올 남용의 선별검사 선별 검사 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다.... 더 읽기 참조).
알코올 관련 간질환에는 정해진 검사가 없습니다. 하지만 진단이 의심되면 의사는 혈액검사를 실시하여 간을 평가합니다(간 검사 간 혈액 검사 간 검사들은 간질환(예: 헌혈 혈액 내 간염)이 있는지 선별검사하고, 간질환의 중증도 및 진행 정도와 치료에 대한 반응을 측정하는 비침습적인 방법을 나타내는 혈액 검사입니다. 실험실 검사는 일반적으로 다음에 효과적입니다. 간 염증, 손상 또는 기능장애... 더 읽기 ). 혈소판 수 감소와 빈혈을 검사하는 전체 혈구 계산도 실시합니다.
간 영상 검사는 일반적으로 실시하지 않습니다. 다른 이유 때문에 초음파촬영이나 컴퓨터 단층촬영을 실시하는 경우 의사는 지방간이나 문맥 고혈압 문맥 고혈압 문맥 고혈압은 문맥(혈액을 장으로부터 간까지 전달해 주는 대정맥) 및 그 가지에서 발생하는 비정상적인 고혈압입니다. 서양에서 문맥 고혈압을 일으키는 가장 흔한 원인은 간경변증(간의 구조를 일그러뜨리고 간 기능을 손상시키는 반흔)입니다. 문맥 고혈압은... 더 읽기 , 비장 비대 비장 비대 비장 비대는 그 자체로는 질병이 아니며 기저 질환의 결과로 나타납니다. 여러 장애로 인해 비장이 비대해질 수 있습니다. 감염, 빈혈 및 암 등 여러 장애로 인해 비장이 비대해질 수 있습니다. 증상은 일반적으로 그다지 구체적이지 않지만 상부 좌측 복부나... 더 읽기 , 또는 복부 체액 축적 문맥 고혈압 문맥 고혈압은 문맥(혈액을 장으로부터 간까지 전달해 주는 대정맥) 및 그 가지에서 발생하는 비정상적인 고혈압입니다. 서양에서 문맥 고혈압을 일으키는 가장 흔한 원인은 간경변증(간의 구조를 일그러뜨리고 간 기능을 손상시키는 반흔)입니다. 문맥 고혈압은... 더 읽기 의 증거를 확인할 수 있습니다.
초음파 탄성영상으로 불리는 기법을 실시하여 간의 경직도를 판단할 수 있습니다. 경직된 간은 섬유증 간 섬유증 섬유증은 간 내 비정상적으로 많은 양의 흉터 조직 형성입니다. 이는 간이 손상된 세포를 복구하고 교체하려 시도할 때 발생합니다. 많은 상태들이 간을 손상시킬 수 있습니다. 섬유증 자체가 증상을 야기하지 않으나, 심각한 흉터가 간경변증을 초래할 수 있고... 더 읽기 을 나타냅니다. 이 검사를 위해서는 간에 압력이나 진동을 가하는 동안 초음파촬영을 실시합니다. 이 검사를 하면 대부분 생검을 실시하지 않아도 됩니다.
진찰과 검사 결과가 알코올 관련 간질환을 나타내더라도 의사는 치료할 수 있는 다른 형태의 간질환, 특히 바이러스성 간질환 여부를 정기적으로 검사합니다. 기타 간질환의 원인은 공존할 수 있으며, 이 경우에는 함께 치료해야 합니다.
진단이 불확실하거나 간질환의 원인이 하나 이상인 것으로 보이는 경우에는 간 생검 간의 생검 의사들이 예비 수술 동안 간 조직 검체를 채취할 수 있으나, 보다 자주 속이 빈 바늘을 보통 피부를 통해 간으로 삽입하여 검체를 채취합니다. 이 유형의 생검 절차는 경피 간 생검이라 합니다. 다른 유형의 생검 절차는 정맥통과 간 생검이라 합니다. 간... 더 읽기 을 실시하는 경우가 있습니다. 간 생검은 간질환을 확정하고 알코올이 가능성 높은 원인이라는 증거를 제공하며 간 손상의 유형을 결정할 수 있습니다. 뿐만 아니라 간에 철분이 축적되었는지도 확인할 수 있습니다. 이런 축적은 혈색소증 혈색소증 혈색소증은 신체에서 너무 많은 철분을 흡수함으로써 철분이 신체에 축적되어 기관을 손상시키게 되는 유전성 장애입니다. 미국에서는 1백만 명 이상이 혈색소증을 앓고 있습니다. 남성이 여성보다 더 자주 영향을 받습니다. 이 장애는 치명적일 수도 있지만 대체로는... 더 읽기 을 나타내는 것일 수 있습니다.
간경변증이 나타나는 환자는 간암 간세포 암종 간세포 암종은 간세포에서 시작되는 암이고, 가장 일반적인 원발성 간암입니다. B형 간염이나 C형 간염, 또는 지방간 질환 또는 폭음이 간세포 암종에 걸릴 위험을 증가시키고, 특히 간경변증 환자에서 그러합니다. 환자는 복통과 체중 감소가 나타나고 복부... 더 읽기 검사를 실시합니다. 간암 환자의 절반 가량에 높게 나타나는 알파-태아단백 수치를 측정하기 위하여 실시하는 초음파촬영과 혈액검사가 간암 검사에 포함됩니다.
알코올 관련 간질환의 예후
예후는 섬유증과 염증의 수준에 따라 달라집니다.
환자가 금주를 하고 섬유증이 나타나지 않으면 지방간과 염증은 회복될 수 있습니다. 지방간은 6주 내에 완전히 회복될 수 있습니다. 섬유증 간 섬유증 섬유증은 간 내 비정상적으로 많은 양의 흉터 조직 형성입니다. 이는 간이 손상된 세포를 복구하고 교체하려 시도할 때 발생합니다. 많은 상태들이 간을 손상시킬 수 있습니다. 섬유증 자체가 증상을 야기하지 않으나, 심각한 흉터가 간경변증을 초래할 수 있고... 더 읽기 과 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 간경변증은 한때 비가역적인 것으로 간주되었으나, 최근 증거는... 더 읽기 은 종종 회복할 수 없습니다.
특정 생검과 혈액 검사 결과는 의사가 환자의 예후를 제대로 예상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 의사는 공식과 모델(다양한 검사 결과를 통합)을 이용하여 예후를 예상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
간경변증과 합병증(예: 복부 체액 축적 복수 복수는 단백질이 함유된 액체(복수)가 복부 안에 누적된 것을 말합니다. 많은 장애들이 복수를 야기할 수 있으나, 가장 일반적인 장애는 간으로 혈액을 운반하는 정맥 내 고혈압( 문맥 고혈압)으로, 이는 보통 간경변증 때문입니다. 대량의 복수가 축적되면... 더 읽기 , 소화관 출혈 위장 출혈 출혈은 구강부터 항문까지 소화(위장[GI])관 어디든지 발생할 수 있습니다. 혈액은 육안으로 쉽게 볼 수 있거나(현성 출혈), 너무 양이 적어서 볼 수 없을 수 있습니다(잠재 출혈). 잠재 출혈은 특수 화학물질을 사용하여 대변 검체를 검사하는 방법을... 더 읽기 )이 나타나면 예후는 악화됩니다. 5년 후에도 생존하는 환자는 이러한 합병증이 있는 환자의 절반 가량에 불과합니다. 금주하는 환자는 금주하지 않는 환자보다 수명이 연장되는 경향이 있습니다.
알코올 관련 간질환의 치료
음주 중단(금주), 금주 지원
증상과 합병증 치료
간손상 치료
금주
금주는 대부분 최상의 치료법입니다. 간이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는... 더 읽기 을 제외하면 금주는 알코올 관련 간질환을 둔화시키거나 회복할 수 있는 유일한 치료법입니다. 뿐만 아니라 금주는 모두가 이용할 수 있고 부작용이 없습니다.
금주를 하기는 어렵기 때문에 다양한 전략을 이용하여 환자에게 동기를 부여하고 행동을 바꾸는 데 도움을 주고 있습니다. 이런 전략에는 흔히 정식 재활 프로그램의 일부인 행동 치료와 심리치료(대화 요법)뿐 아니라 자립 및 지원 단체(예: 단주회), 1차 진료 의사와의 상담이 포함됩니다. 금주를 원하는 이유를 탐색하고 사람들이 이를 설명하도록 도움을 주는 치료법(동기 강화 요법이라고 함)도 사용할 수 있습니다.
약물
약물도 간혹 사용되지만 행동 및 심리사회 치료를 보완하는 데 그칩니다(해독 및 재활 해독 및 재활 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다.... 더 읽기 참조). 일부 약물(예: 날트렉손, 날메펜, 바클로펜, 아캄프로세이트)은 금단증상과 음주욕구를 완화하는 데 도움이 됩니다. 디술피람은 환자가 디술피람을 복용한 후 알코올을 마시면 불쾌한 증상(예: 홍조)을 초래하기 때문에 도움이 됩니다. 하지만 디술피람은 금주에 도움이 된다고 증명되지 않았기 때문에 일부 환자에게만 권장합니다.
증상과 합병증 치료
의사는 알코올 관련 간질환으로 인한 문제들과 금주 후 나타나는 금단증상을 치료합니다.
영양이 풍부한 식단과 비타민 보조제(특히 비타민 B)는 금주 초반 며칠간 중요합니다. 이는 쇠약이나 떨림, 감각 및 근력 상실, 빈혈, 베르니케 뇌병증 베르니케 뇌병증 베르니케 뇌병증은 혼돈, 눈 문제 및 균형감 상실을 유발하며 티아민 결핍에 의해 발생하는 뇌 장애입니다. 베르니케 뇌 병증은 비타민 B인 티아민의 중증 결핍이 원인입니다. 체내에 아주 소량의 티아민만 축적되어 있는 이들에서, 이 질환은 탄수화물을 섭취함으로써... 더 읽기 과 같은 합병증을 초래할 수 있는 영양 결핍을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보조제도 전체적인 건강을 개선할 수 있습니다. 흔히 환자의 염증이 심각하면 병원에 입원을 하여 적절한 영양을 얻기 위해 튜브를 통해 음식을 공급해야 합니다.
벤조다이아제핀(진정제)은 금단증상을 치료하는 데 사용합니다(응급 치료 응급 치료 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다.... 더 읽기 참조). 그러나 알코올 관련 간질환이 진행되면 진정제는 문맥전신순환 뇌병증 간성 뇌병증 간성 뇌병증은 일반적으로 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하므로 중증 간질환이 있는 사람들에게 발생하는 뇌 기능 저하입니다. 간성 뇌병증은 오래 가는(만성) 간질환을 앓는 사람에서 발생합니다. 간성 뇌병증은 소화관의 출혈, 감염... 더 읽기 을 유발할 수 있기에 진정제는 소량만 사용하거나 피해야 합니다.
간손상 치료
먼저 금주를 시도합니다. 일부 항산화제(예: S-아데노실-L-메티오닌, 포스파티딜콜린, 메타독신)와 염증을 완화하기 위한 약물과 같은 여러 약물이 도움이 될 수 있지만 후속 연구가 필요합니다. 밀크시슬과 비타민 A 및 E와 같이 항산화제인 각종 영양 보조제를 시도하였지만 효과는 없습니다.
코르티코스테로이드는 중증 간 염증을 완화하는 데 도움이 되며 환자가 감염이나 소화관 출혈, 신부전, 췌장염이 없다면 안전하게 사용할 수 있습니다.
손상이 심각하면 간 이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는... 더 읽기 을 실시할 수 있습니다. 이식 환자는 수명을 연장할 수 있습니다. 그러나 환자 가운데 절반 가량은 이식 후 다시 음주를 시작하기 때문에 대다수 이식 프로그램은 6개월 이상 금주해야 자격을 주고 있습니다.
추가 정보
다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
알코올 중독자 협회(Alcoholics Anonymous): 음주에 대한 집착을 극복하기 위해 서로를 지지하는 12단계 프로그램에 의지하는 음주 문제가 있는 이들의 국제적 펠로우십.
미국 간 재단(American Liver Foundation): 간 질환 및 건강의 모든 측면에 대한 개요를 제공하는 지역사회 교육 프로그램을 제공합니다. 또한 지원 모임, 의사 찾기 정보, 임상시험에 참여할 수 있는 기회를 제공합니다.
헤젤덴 베티 포드 재단(Hazelden Betty Ford Foundation): 외래 및 입원 환경의 물질 사용 및 중독 회복 프로그램 제공자.