소뇌의 기능 부전은 협응 기능 상실을 초래합니다.
종종 사람들은 자신의 팔과 다리를 제어할 수 없어서 걸을 때 넓고 불안정하게 발을 내딛습니다.
의사는 증상, 가족력, 뇌의 자기공명영상 및 종종 유전자 검사를 기준으로 진단합니다.
가능한 경우 원인을 고치고, 그럴 수 없는 경우 치료는 증상 완화에 중점을 둡니다.
(운동 장애 개요 운동 장애 개요 손 올리기에서 웃는 것까지 모든 신체 운동은 중추신경계(뇌와 척수), 신경 및 근육 간의 복잡한 상호 작용과 관련됩니다. 이러한 요소가 손상되거나 기능 부전을 일으킬 경우 운동 장애를 초래할 수 있습니다. 다음과 같이, 손상 또는 기능 부전의 성격과... 더 읽기 또한 참조.)
소뇌는 운동 순서를 조절하는 데 가장 많은 영향을 미치는 뇌의 부분입니다. 또한 균형과 자세를 제어합니다. 소뇌를 손상시켜 협응 기능의 상실(운동실조)을 유도할 수 있습니다. 그러나 기타 다수의 장애 또한 협응 상실을 유발할 수 있습니다.
협응 장애의 원인
협응 장애의 주요 원인은 다음과 같습니다.
소뇌를 영구적으로 손상시키는 지속적인 과음
뇌졸중과 다발성 경화증은 협응 장애의 일반적인 원인이기도 합니다.
이보다 덜 일반적으로는 갑상선 기능 부전(갑상선기능저하증 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상샘 호르몬의 부적절한 생산과 중추 인체 기능의 저하를 일으키는 갑상샘의 활동부진입니다. 얼굴 표정이 둔해지고, 목소리가 쉬고, 말이 느리고, 눈꺼풀이 처지고, 눈과 얼굴이 붓게 됩니다. 보통 확진을 위해서는 단 하나의 혈액 검사가 필요합니다. 대부분의 갑상선기능저하증 환자는 여생 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 합니다... 더 읽기 ), 비타민 E 결핍 비타민 E 결핍 비타민 E가 낮은 식사로 인한 비타민 E 결핍은 식품 불안정성이 높은 국가에서 흔합니다. 식품 불안정성이 낮은 국가에서 원인은 보통 흡수 장애입니다. 일부 영아는 비타민 E 결핍을 가지고 태어나며, 이는 보통 보충제로 개선됩니다. 비타민 E 결핍은 반사감 및 조정력 손상, 걷기 곤란 및 근육 쇠약을 유발할 수 있습니다. 이 결핍이 있는 미숙... 더 읽기 및 뇌종양 뇌종양 개요 뇌종양은 뇌에서 비암성(양성) 증식 또는 암성(악성) 증식으로 나타날 수 있습니다. 이 종양은 뇌에서 발생하거나 혹은 우리 몸의 또 다른 부위에서 발생하여 뇌로 퍼질 수 있습니다(전이). 증상으로는 두통, 성격 변화(예: 우울증, 불안, 또는 무절제한 행동 등), 쇠약, 이상 감각, 균형 상실, 집중 곤란, 발작 및 비협응을 들 수 있습니다... 더 읽기 과 같은 다른 장애가 협응 장애를 일으킵니다. 프리드라이히 운동실조 프리드라이히 운동실조 협응 장애는 종종 뇌에서 자발적 운동을 협응시키고 균형을 조절하는 부분인 소뇌의 기능 부전으로 초래됩니다. 소뇌의 기능 부전은 협응 기능 상실을 초래합니다. 종종 사람들은 자신의 팔과 다리를 제어할 수 없어서 걸을 때 넓고 불안정하게 발을 내딛습니다. 의사는 증상, 가족력, 뇌의 자기공명영상 및 종종 유전자 검사를 기준으로 진단합니다. 가능한... 더 읽기 와 같은 일부 유전성 장애로 인해 협응 기능이 상실됩니다.
(항발작제 항발작제 발작 장애에서 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인 뇌 기능 장애가 발생합니다. 많은 환자들이 발작이 시작되기 직전에 특이한 감각이 있습니다. 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하지만, 환자들은 때때로 단순히... 더 읽기 와 같은) 특정 약물은 특히 다량 복용할 경우 협응 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 약물을 중단하면 장애가 사라질 수 있습니다.
협응 장애의 증상
협응 상실은 환자들이 팔과 다리의 위치 또는 자세를 제어할 수 없게 만듭니다. 따라서 걸을 때 걸음을 넓게 하고 비틀거리고 물건을 잡기 위해 손을 뻗을 때 팔을 휘저으면서 크게 지그재그로 움직입니다.
협응 장애는 다음과 같은 다른 이상 증상을 일으킬 수 있습니다.
운동실조: 협응력이 상실됩니다. 걸을 때 불안정할 수 있고, 보폭이 넓습니다. 돌아다니기 위해 가구와 벽을 붙잡아야 할 수도 있습니다.
운동거리조절이상: 몸 운동 범위를 제어할 수 없습니다. 예를 들어, 사물에 닿으려고 할 때 운동거리조절이상이 있는 사람은 사물에 접근할 수 없습니다.
조음장애 조음장애 조음장애는 단어를 정상적으로 또렷하게 발음할 수 있는 능력을 상실한 일종의 장애입니다. 말투가 갑작스럽거나 짧고 날카롭거나 숨소리가 섞이거나 불규칙하거나 부정확하거나 단조로울 수 있지만 언어를 올바르게 이해하고 사용할 수 있습니다. 의료 전문가는 환자에게 입과 혀를 움직이는 간단한 과제를 수행하고 단어와 문장을 반복하도록 요청함으로써 근육의... 더 읽기 : 말이 불분명하고 말하기 근육이 조정되지 않으므로 음량의 변동을 제어할 수 없습니다. 입 주변 근육의 운동이 과장될 수 있습니다.
단속성 언어: 환자들은 단조로운 어조로 얘기하며, 단어나 음절을 시작할 때 망설이는 경향이 있습니다.
안진: 사물을 훑어볼 때 눈이 대상을 지나치고/지나치거나 안진이 발생할 수 있습니다. 안진에서 눈은 한 방향으로 반복해서 빨리 이동한 다음 다시 원래 위치로 천천히 조금 더 되돌아갑니다.
떨림 떨림 떨림은 손, 머리, 성대, 몸통 또는 다리와 같은 신체 부분의 비자발적이고 규칙적인 흔들림 운동입니다. 떨림은 근육이 반복적으로 수축하고 이완할 때 발생합니다. ( 운동 장애 개요 또한 참조.) 떨림은 다음으로 분류될 수 있습니다. 정상(생리적) 비정상(병적), 질환 또는 약물로 인해 발생 더 읽기 : 또한, 소뇌 손상은 환자가 물체에 접근하려고 하는 등 목적이 있는 운동을 시도하거나(의도성 떨림) 어떤 자세로 사지를 뻗은 자세를 유지하려고 할 때(체위성 떨림) 떨림을 일으킬 수도 있습니다.
근긴장이 감소할 수 있습니다.
프리드라이히 운동실조
프리드라이히 운동실조는 유전성 장애입니다. 프리드라이히 운동실조의 유전자는 열성입니다. 즉, 이 장애가 나타나려면 환자는 양쪽 부모로부터 하나씩 총 두 개의 비정상 유전자를 받아야 합니다.
프리드라이히 운동실조는 진행성 장애로, 5~15세 사이에 보행이 불안정해집니다. 그러다가 팔 운동이 조정되지 않게 되고 말이 분명하지 않고 이해하기 힘들어집니다.
이러한 장애가 있는 많은 아이들은 내반족 내반족 및 기타 발 결함 내반족(내반첨족)은 발과 발목이 형태나 위치를 벗어나 뒤틀린 선천적 결함입니다. 선천성 이상이라고도 불리는 출생 결함은 출산하기 전 발생하는 신체적 이상입니다. “선천성”이란 “출생 시 존재”를 의미합니다. (또한 안면, 뼈, 관절, 근육의 선천적 결함 소개 참조) 일반적인 내반족은 발 앞부분이 안 쪽으로 뒤틀려 발 뒷부분과 발목이 안 쪽... 더 읽기 , 만곡 척추(척추 측만증 척추측만증 척추측만증은 비정상적인 척추 만곡입니다. 척추측만증은 출생 시 존재하거나 청소년기 중에 발생할 수 있습니다. 경미한 형태는 경미한 불편만 일으킬 수 있지만 더 심각한 형태는 만성 통증을 일으키거나 내장에 영향을 미칠 수 있습니다. 진단은 검사와 X-레이를 근거로 합니다. 척추측만증의 모든 형태가 악화되는 것은 아니지만 악화되는 경우 심각한... 더 읽기 ) 또는 둘 다를 갖고 태어납니다.
프리드라이히 운동실조가 있는 사람은 진동을 감지할 수 없고 팔과 다리가 어디에 있는지 감지할 수 없으며(위치 감각 상실) 더 이상 반사 반응을 보이지 않습니다. 정신적 기능이 나빠질 수 있습니다. 떨림은 (있더라도) 경증입니다.
종종 심장 문제가 발생하며 계속해서 악화됩니다.
프리드라이히 운동실조 환자는 20대 후반까지 휠체어에 묶여 있을 수 있습니다. 종종 비정상 심장 박동 또는 심부전으로 인해 일반적으로 중년에는 사망합니다.
척수소뇌 운동실조
척수소뇌 운동실조(SCA)의 유전자는 우성입니다. 따라서, 한 쪽 부모에게서 물려받은 비정상 유전자 하나만 가지더라도 장애를 일으키기에 충분합니다. 이 운동실조에는 여러 가지 다른 유형이 존재합니다. 전세계적으로 SCA 3형(이전에는 마카도-조셉병이라 불림)이 가장 흔할 수 있습니다. 이러한 장애는 진행성이고 퇴행성이며 대개 결국에는 생명을 위협합니다. 알려진 치료법 중 효과적인 치료 방법은 없습니다.
SCA의 증상은 유형에 따라 다르며, 대부분 협응 상실과 더불어 감각 문제(예를 들어, 환자는 통증, 접촉 및 진동을 잘 느끼지 못하거나 아예 느끼지 못합니다), 근쇠약 및 하지 불안 증후군 주기성 사지 운동 장애(PLMD) 및 하지 불안 증후군(RLS) 주기성 사지 운동 장애는 수면 중 팔, 다리 또는 사지의 반복적인 운동을 수반합니다. 하지 불안 증후군은 자리에 가만히 앉거나 누울 때 억누를 수 없을 정도로 움직이고 싶은 충동은 물론, 대체로 다리, 팔 또는 사지의 이상 감각을 수반합니다. 주기성 사지 운동 장애가 있는 사람들의 경우, 다리, 팔 또는 사지가 씰룩거리거나 홱 움직이면서... 더 읽기 을 유발합니다. 환자들은 균형, 언어 및 눈 운동 문제를 겪습니다. 일부 유형은 일반적으로 협응 상실만을 유발합니다.
SCA는 의도성 떨림(목적성 운동으로 유발됨)의 흔한 원인입니다. 환자는 떨림 및 근육 경직 등 파킨슨병(파킨슨증 파킨슨병(PD) 파킨슨병은 천천히 진행되는 뇌 특정 부위의 퇴행성 장애로, 근육이 휴식 상태일 때 나타나는 떨림(휴식 떨림), 근긴장 증가(뻣뻣함 또는 경직), 느린 자발적 운동 및 균형 유지의 어려움(자세 불안정성)을 특징으로 합니다. 많은 환자에서 사고 능력이 손상되거나 치매가 나타납니다. 파킨슨병은 운동 협응에 도움을 주는 뇌의 특정 부분의 퇴행으로... 더 읽기 )과 유사한 증상을 겪을 수 있습니다.
일부 SCA 3형 환자는 협응 상실과 떨림뿐만 아니라 다른 증상도 보입니다. 눈 운동 기능이 손상될 수 있으며 얼굴 근육과 혀에서 조절 불가능한 경련이 일어날 수 있고 눈이 돌출될 수 있습니다. 일부 환자에서는 장기간 지속되며(유지되며) 통증이 있는 불수의적 근육 수축(근긴장이상 근긴장이상 근긴장이상은 환자가 비정상적인 자세(예를 들어, 전신, 몸통, 사지 또는 목을 뒤틀리게 하는)를 취하도록 할 수 있으며 장기간 유지되는(지속되는) 불수의적인 근수축이 특징입니다. 근긴장이상은 유전적 돌연변이, 장애 또는 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 신체의 영향을 받는 부위의 근육에서 수축이 일어나 해당 신체 부위의 위치가 비틀리며 수분에서... 더 읽기 )이 나타납니다.
협응 장애의 진단
의사의 평가
보통 자기공명영상
유전자 검사
협응 장애의 진단은 증상에 기반합니다. 또한 의사는 유사한 증상 또는 증상을 일으킬 수 있었던 상태를 가졌던 친척에 대해 묻습니다. (가족력). 또한 의사는 신경학적 검사 신경학적 검사 신경학적 장애가 의심될 경우, 의사는 보통 신체 검사를 할 때 신체 전체를 검사하지만, 신경계에 중점을 두게 됩니다. 신경계 검사(신경학적 검사)에는 다음에 대한 평가가 포함됩니다. 정신 상태 뇌신경 운동 신경 감각 신경 더 읽기 를 포함한 신체 검사를 실시하여 영향을 받은 사람에게서 증상을 유발할 수 있는 상태를 확인합니다.
보통 뇌의 자기공명영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 (MRI)을 실시합니다.
협응 장애의 가족력이 있는 사람의 경우 유전자 검사를 실시하는 사례가 점점 증가하고 있습니다.
협응 장애 치료
가능한 경우 원인 치료
물리 요법 및 작업 요법
가능한 경우, 원인이 제거되거나 치료됩니다. 예를 들어, 협응 장애가 음주로 인한 것이면 음주를 중단합니다. 장애가 고용량의 약물(예: 페니토인)에 의한 것이면 용량을 줄입니다. 갑상선기능저하증 및 비타민 E 결핍과 같은 일부 기본적인 장애는 치료될 수 있습니다. 수술은 뇌종양이 있는 사람에게 도움이 될 수 있습니다.
유전성 협응 장애인 경우에는 치료 방법이 없습니다. 이러한 경우에는 치료가 증상 완화에 중점을 둡니다. 리루졸은 단기적으로 협응을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료사 물리 치료(PT) 재활의 구성 요소인 물리 치료는 등, 팔, 다리에 중점을 두고 운동 및 신체 조작을 합니다. 물리 요법은 관절과 근육의 기능을 개선하여 환자가 직립하여 균형을 유지하고 걷고 계단을 제대로 올라가는 데 도움이 될 수 있습니다. 포함되는 기법은 다음과 같습니다 관절가동범위 운동 근력 강화 운동 협동과 균형 운동 보행(걷기) 운동 더 읽기 는 환자에서 균형, 자세 및 협응 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있는 특정 운동을 가르칠 수 있습니다. 이러한 운동은 환자가 더 정상적으로 걷고 더 독립적으로 기능을 수행하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 작업 치료사 작업 요법(OT) 재활의 구성 요소인 작업 요법은 기본적인 자기 관리 활동과 유용한 작업, 레저 활동을 수행할 수 있는 환자의 능력을 강화하기 위한 것입니다. 이러한 활동에는 기본적인 일상 활동(먹기, 옷 입기, 목욕, 몸단장하기, 화장실 가기, 이동—예를 들어, 의자에서 변기나 침대로)과 보다 복잡한 일상 활동(음식 준비, 전화나 컴퓨터 사용, 재정 관리... 더 읽기 또한 걷기, 먹기 및 기타 일상 생활에 도움을 줄 수 있는 기기를 추천해 줄 수 있습니다. 언어 치료 언어 장애의 재활 재활 서비스는 흔히 부상이나 뇌졸중, 감염, 종양, 수술, 진행성 질환 때문에 정상적인 말하기 능력을 상실한 환자에게 필요합니다. 실어증은 말이나 글을 표현하거나 이해할 수 있는 능력이 부분적으로나 완전히 상실되는 증상입니다. 실어증은 흔히 뇌의 언어중추에 영향을 미치는 뇌졸중이나 다른 뇌손상에 의해 나타납니다( 뇌의 특정 영역들이 손상된... 더 읽기 도 도움이 될 수 있습니다.