아나필락시스 반응은 흔히 불안감으로 시작되고 저림과 현기증이 뒤따라 나타납니다.
그러면 신속하게 심각한 증상이 발생하는 데 예를 들면 전신의 가려움과 두드러기, 부기, 쌕쌕거림, 호흡 곤란, 실신, 및/또는 다른 알레르기 증상이 발생합니다.
이 반응은 신속히 생명을 위협할 수 있습니다.
유발 요인을 피하는 것이 최선의 방법입니다.
아나필락시스 반응이 나타나면 응급 치료가 필요합니다.
해당되는 사람은 에피네프린 자가 주사기를 항상 소지해야 합니다.
(알레르기 반응의 개요 알레르기 반응의 개요 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기는 재채기, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진을 유발합니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기 반응은 생명을 위협합니다... 더 읽기 도 참조.)
다른 알레르기 반응처럼 아나필락시스 반응도 일반적으로 알레르기 항원(알레르기 반응을 유발하는 물질)에 처음 노출된 후에 발생하지 않지만 해당 알레르기 항원에 다시 노출되면 나타날 수 있습니다. 하지만 많은 사람들이 첫 번째 노출을 기억하지 못합니다. 별도의 예방 조치가 없는 한 아나필락시스 반응을 유발하는 모든 알레르기 항원은 다시 노출될 때 그 반응이 나타날 가능성이 높습니다.
아나필락시스 반응의 원인
아나필락시스 반응의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
약물(예: 페니실린)
곤충 쏘임 및 동물 독
특정 음식(특히 달걀, 해산물, 견과류)
라텍스
하지만 모든 알레르기 항원에 의해 발생할 수 있습니다.
아나필락시스양 반응
아나필락시스양 반응은 아나필락시스 반응과 유사합니다. 하지만 아나필락시스양 반응은 아나필락시스 반응과 달리 물질에 처음 노출된 후에 발생할 수 있습니다.
또한 아나필락시스양 반응은 알레르기 반응이 아닌데 그 이유는 알레르기 반응에 관여하는 항체 항체 신체의 방어선( 면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. ( 면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천 면역 후천 면역(적응성 면역 또는 특이 면역 )은 출생 시에는 존재하지 않으며, 학습된 결과입니다... 더 읽기 의 일종인 면역글로불린 E(IgE) 때문에 발생하는 것이 아니기 때문입니다. 즉 반응은 물질에 의해 직접 야기됩니다.
아나필락시스양 반응의 가장 흔한 유발 인자는 다음과 같습니다.
아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
아편유사제
단클론항체(면역 체계의 특정 부분을 표적으로 억제하도록 제조된 항체)
운동
가급적 의사들은 방사선 불투과성 조영제에 대한 아나필락시스양 반응을 경험한 사람에게 해당 조영제의 사용을 피합니다. 그러나 일부 질환의 진단을 위해서는 반드시 조영제가 필요합니다. 이러한 경우 의사는 반응을 유발할 가능성이 낮은 조영제를 사용합니다. 또한, 특정 조영제를 주사하기 전에 프레드니손과 디펜히드라민과 같이 아나필락시스양 반응을 차단하는 약물이 때때로 투여됩니다.
아나필락시스 반응의 증상
아나필락시스 반응 및 아나필락시스양 반응은 알레르기 항원 노출 후 15 분 이내에 시작됩니다. 드물게 1시간 후에 시작되기도 합니다. 경증에서 중증까지 증상이 있지만 각 환자의 증상은 일반적으로 매번 동일하게 나타납니다.
심박동이 빨라집니다. 불안감을 느낄 수도 있습니다. 혈압이 내려가서 실신할 수 있고 위험한 수준까지 저하될 수 있습니다(쇼크 쇼크 쇼크는 장기로 가는 혈류가 적어 산소 공급이 감소되고 따라서 장기 손상과 경우에 따라 사망을 초래하는 생명을 위협하는 병태입니다. 혈압은 대개 낮습니다. (또한 저혈압 참조.) 쇼크에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다. 적은 혈액량, 불충분한 심장 박출 능력 또는 과도하게 넓어진 혈관(확장). 혈액량이 너무 적거나 심장의 박출 능력이... 더 읽기 ). 다른 증상으로는 어지러움, 피부 가려움과 홍조, 기침, 콧물, 재채기, 두드러기 두드러기 두드러기는 약간 부어 올라 붉고 가려운 증상입니다. 부기는 피부의 비만 세포에서 방출하는 화학물질(히스타민 등) 때문에 소혈관에서 체액이 일시적으로 새어 나오게 되어 유발됩니다. 매우 심하게 가려울 수도 있습니다. 두드러기는 경계가 분명하며 중앙은 창백한 경우도 있습니다. 일반적으로 일군의 두드러기는 생겼다가 없어졌다가 합니다. 하나의 두드러기가... 더 읽기 , 피하 조직의 부기(혈관 부종 혈관 부종 혈관 부종은 피하 조직 부위가 붓는 것을 말하며 때로는 얼굴과 목에 영향을 줍니다. 혈관 부종은 약물이나 기타 물질(유발 인자)에 대한 반응, 유전 질환, 드문 암 합병증 또는 면역 질환에 해당될 수 있지만, 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다. 혈관 부종에는 얼굴, 목, 소화관, 기도가 붓는 현상이 수반될 수 있습니다. 항히스타민제가 경미한... 더 읽기 ) 등이 있습니다. 목 및/또는 기도가 좁아지거나 부어올라 호흡 곤란, 쌕쌕거림이 발생할 수도 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복부 경련, 설사 등이 발생할 수도 있습니다.
아나필락시스 반응이 급속히 진행되면 1~2분 내에 환자가 졸도하고 호흡이 중단되며, 발작이 일어나고 의식을 잃게 됩니다. 중증 반응은 즉시 응급 치료를 받지 않으면 치명적일 수 있습니다.
알레르기 항원 노출 후 4~8시간 또는 그 이후에 증상이 재발할 수 있습니다. 그와 같은 증상은 일반적으로 처음 나타날 때보다 경미하지만 더 중증이거나 치명적이 될 수 있습니다. 의사는 첫 번째 반응 후 몇 시간 동안 환자를 관찰합니다.
아나필락시스 반응의 진단
의사의 평가
때로는 혈액 검사
아나필락시스 반응은 대개 다음과 같은 증상에 근거하여 진단하면 확실합니다.
쇼크 증상(예: 저혈압, 혼동, 감기와 땀나는 피부 및 맥박이 약하고 빠름)
호흡기 증상(예: 호흡 곤란, 숨을 들이쉴 때 헐떡거리는 소리 및 쌕쌕거림)
두 가지 이상의 기타 가능한 아나필락시스 증상(예: 혈관 부종, 두드러기와 메스꺼움 또는 기타 소화 증상)
증상은 급속도로 생명을 위협할 수 있으므로, 검사를 실시하기 위해 대기하지 않고 즉시 치료를 시작합니다.
진단을 확인하기 위해 의사는 아나필락시스 반응 직후 증가하는 특정 물질을 측정하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 보통 불필요합니다.
아나필락시스 반응의 예방
알레르기 항원을 피하는 것이 최선의 예방법입니다. 피할 수 없는 특정 유발 물질(예: 곤충 쏘임)에 알레르기가 있는 사람은 장기적 알레르기 항원 면역요법 알레르기 항원 면역요법(탈감작) 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기는 재채기, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진을 유발합니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기 반응은 생명을 위협합니다... 더 읽기 이 효과가 있을 수 있습니다. 알레르기 항원 면역요법의 경우, 면역체계가 알레르기 항원에 반응하지 않도록 교육하기 위해 점진적으로 더 많은 용량의 알레르기 항원을 투여합니다.
아나필락시스 반응이 있는 사람은 항상 에피네프린 자가 주사기를 소지해야 합니다. 유발 요인(예: 곤충에 쏘임)을 접하거나 증상이 나타나기 시작하면 즉시 직접 주사해야 합니다. 일반적으로 이 치료법을 최소한 일시적으로라도 반응을 중단시킵니다. 그래도 심각한 알레르기가 발생한 후에 그리고 스스로 주사한 후에 즉시 병원 응급실로 가서 세밀한 모니터링을 받아야 하며 필요에 따라 추가 치료를 받을 수 있습니다. 자신의 알레르기가 표시된 의료용 경고 팔찌도 착용해야 합니다.
아나필락시스 반응의 치료
즉시 에피네프린 투여
때로는 호흡관
때로는 수액의 정맥 내 투여
항히스타민제 및 기타 약물
응급 시에는 의사가 에피네프린을 피하 또는 근육에 주사하거나 경우에 따라 정맥이나 뼈로 주사합니다. 이는 모든 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 두 번째 에피네프린 주사가 필요할 수 있습니다.
심각한 호흡 곤란이 있을 경우 입이나 코를 통해서 기관(기도)으로 호흡관을 삽입(삽관법)하거나 기도 아래의 피부를 약간 절개하여 삽입할 수 있고 삽입한 호흡관을 통해 산소(필요 시)를 공급합니다. 혈압이 매우 낮으면 호흡관을 통해 에피네프린을 투여할 수 있습니다.
혈압은 보통 에피네프린 투여 후 정상으로 회복됩니다. 그렇지 않다면, 혈관 내 용량을 높이기 위해 수액을 정맥으로 투여합니다. 때로는 환자에게 혈관을 좁아지게 하는 약물(혈관 수축제)도 함께 투여함으로써 혈압 상승을 유도할 수 있습니다.
그리고 증상이 사라질 때까지 항히스타민제 항히스타민제 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기는 재채기, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진을 유발합니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기 반응은 생명을 위협합니다... 더 읽기 (디펜히드라민 등)와 히스타민-2(H2) 차단제 히스타민-2(H2) 차단제 위산은 소화성 궤양, 위염, 위식도 역류병(GERD)을 포함한 다수의 위 질환에서 역할을 수행합니다. 위에 존재하는 산의 양이 보통 이 질환자들에서 정상일지라도, 위산의 양을 줄이는 것이 위장에 대한 손상을 치료하고 증상을 완화시키는 데 중요합니다. 양성자 펌프는 위가 산을 분비하는 화학 과정을 가리키는 이름입니다. 양성자 펌프 억제제는... 더 읽기 (시메티딘 등)를 정맥으로 투여합니다.
필요한 경우 기도를 확장하고, 쌕쌕거림을 완화하며, 호흡에 도움이 되도록 흡입용 베타 작용제(예: 알부테롤)를 투여합니다.
때때로 몇 시간 후 증상이 재발하는 것을 예방하기 위해 코르티코스테로이드를 투여하지만, 이 치료가 필요한지는 확실치 않습니다.