중첩의 원인은 대개 알려지지 않았습니다.
증상은 위 통증 및 갑자기 시작되어 한 시간에 여러 번 왔다 갔다 하는 구토와 나중에 혈변을 볼 수 있는 사례를 포함합니다.
공기 관장으로 진단을 확인할 수 있고 또한 상태를 치료할 수 있습니다.
경우에 따라서 수술이 필요합니다.
중첩은 6개월~3세 소아들에서 나타나는 장 폐색의 가장 일반적인 원인입니다. 남아는 특히 4세 이후에 여아보다 약간 더 많이 영향을 받습니다. 대부분의 경우 원인은 알려지지 않았습니다.
중첩이 있는 소아, 일반적으로 매우 어린 소아와 그보다 나이가 많은 소아의 약 25%에서 밀림(겹침)은 폴립 결장 및 직장 폴립 폴립은 장과 같은 빈 공간의 벽에서 조직이 돌출하여 성장하는 것입니다. 일부 폴립은 유전성 질환에 의해 발생합니다. 직장 출혈은 가장 흔하게 나타나는 증상입니다. 일부 폴립은 암성이 됩니다( 결장직장암 참조). 진단을 위해서는 대장내시경검사를 수행합니다. 더 읽기 , 메켈 게실 메켈 게실 메켈 게실은 소장 벽에 주머니 모양의 곁주머니가 형성되는 것으로, 출생 시 일부 소아에게 나타납니다. 대부분의 소아는 증상이 없지만 경우에 따라 통증이 없는 직장 출혈이 발생하거나 게실이 감염될 수 있습니다. 의사는 증상, 메켈 스캔 결과 및 경우에 따라 기타 영상 검사에 근거하여 진단합니다. 출혈을 하는 게실 또는 증상을 일으키는 게실은... 더 읽기 , 암성(악성) 종양(림프종 림프종에 대한 개요 림프종은 림프계와 혈액 생성 기관에 존재하는 림프구의 암입니다. 이 림프종은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 주요 림프구 유형 중 두 가지인 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는... 더 읽기 등) 또는 면역글로불린 A 관련 혈관염 면역글로불린 A 관련 혈관염 면역글로불린 A 관련 혈관염(이전 헤노흐-쇤라인 자반)은 가장 빈번하게 소아에서 발생하는 주로 작은 혈관의 염증입니다. 아래 다리의 불그스름한 적자색 융기와 반점 발진이 보통 첫 번째 증상이고, 그 후 발열, 관절통, 소화 불량, 신장 기능부전이 나타납니다. 영향받은 피부의 생검을 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 성인과 소아의 경우, 필요에... 더 읽기 과 같은 장의 특정 문제에 의해 발생합니다. 낭성 섬유증 낭성 섬유증(CF) 낭성 섬유증은 특정 분비선이 이상하게 농후한 분비물을 배출하여 조직 및 기관 손상, 특히 폐와 소화관 손상을 유발하는 유전병입니다. 낭성 섬유증은 농후한 점성 분비물이 폐를 비롯한 다른 기관을 막는 선천성 유전적 변이로 인해 발생합니다. 복부 팽만,... 더 읽기 이 있는 소아들은 중첩이 발생할 위험도 있습니다.
경우에 따라 밀려난(겹치는) 부분이 치료 없이 다시 정상으로 돌아오기도 합니다. 그렇지 않은 경우 겹쳐진 부분이 장을 막고 영향을 받은 부위에 혈류를 차단합니다(허혈이라고 함). 혈류가 몇 시간 이상 차단되면 영향을 받은 장이 죽을 수 있습니다(괴저 형성). 장의 일부가 괴사하면, 작은 구멍(천공)이 생길 수 있어, 박테리아가 복강으로 들어가 심각한 감염(복막염 복막염 복통은 일반적이면서 종종 경미한 증상입니다. 그러나 빨리 증세가 나타나는 심각한 복통은 거의 항상 심각한 문제를 나타냅니다. 통증은 수술이 필요하다는 유일한 신호일 수 있으며, 신속하게 주의를 기울여야 합니다. 고연령 성인과 HIV 감염이 있거나 면역억제제(코르티로스테로이드 등)를 복용하고 있는 사람은 상태가 심각하더라도 같은 증상을 겪는... 더 읽기 )을 초래할 수 있습니다.
중첩의 증상
일반적으로 중첩은 그 외에는 건강한 소아에서 갑자기 시작되는 위 통증과 구토를 일으킵니다. 이 증상은 보통 15~20분 정도 지속됩니다. 처음에 소아는 증상 사이에 비교적 건강한 것으로 보입니다. 나중에 허혈이 발생하면서 통증이 지속되고 소아는 쉽게 짜증을 내고/내거나 기면 상태가 되며 일부 소아는 건포도 젤리 같은 대변(혈액과 점액을 함유한 검붉은 대변)을 보거나 열이 발생합니다. 천공이 있는 소아는 아프게 보이고 복부를 만질 때 통증이 있습니다. 경우에 따라 의사는 중첩이 위치한 복부에서 소시지 모양의 덩어리를 느낄 수 있습니다.
드물게 중첩이 있지만 통증이 없는 소아들도 있습니다. 대신 이 소아들은 약에 취한 것처럼 무기력하게 보입니다.
중첩이란 무엇입니까?
접을 수 있는 망원경의 일부처럼 장의 한 부분이 다른 쪽으로 밀려 들어가는 것을 말합니다. 그 결과 장이 막힙니다. |
중첩의 진단
영상 검사, 일반적으로 초음파촬영
의사는 소아의 증상과 신체 검사를 근거로 중첩을 의심할 수 있습니다.
초음파촬영 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 을 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 복부 일반 X-레이 단순 X-레이 X-레이는 대부분의 물질을 투과할 수 있는(다양한 정도로) 고에너지 방사선파입니다. 매우 낮은 선량이 사용되는 X-레이는 의사들의 질병 진단에 도움이 되는 영상을 생성하는 데 이용됩니다. 고선량에서, X-레이(방사선요법)는 암을 치료하는 데 이용됩니다. X-레이는 단순 X-레이로 단독 사용하거나 컴퓨터 단층촬영(CT) 등 다른 기법과 결합하여... 더 읽기 를 통해 장의 막힘은 나타날 수 있지만 중첩이 확인되지는 않습니다.
흔하지는 않지만 소아의 복통 평가를 위해 컴퓨터 단층촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 (CT)이 시행되며 이를 통해 중첩을 진단할 수 있습니다.
일부 다른 이유로 실시한 영상 검사에서 중첩이 보이지만 소아에게 증상이 없는 경우, 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 의사는 부모에게 통증, 구토, 성마름과 같은 증상에 대해 주의하도록 조언할 것입니다.
중첩 치료
공기 관장
수술
초음파촬영을 통해 중첩을 확인되면 공기 관장이 시행됩니다.
공기 관장
공기 관장을 통해 의사가 소아의 직장에 작은 관을 통과시켜 공기를 집어 넣고 X-레이를 촬영합니다. 일반적으로 공기의 압력이 장의 접힌 부분을 다시 제자리로 돌려 놓습니다. X-레이는 시술이 성공적으로 되었는지 보여줍니다. 공기 관장이 성공적일 경우 소아는 하룻밤 동안 병원에 머문 후 집으로 돌아갈 수 있습니다. 중첩이 다음 1~2일 안에 다시 발생할 수 있기 때문에 부모에게 추가 증상을 주시하도록 권합니다.
중첩이 수술 절차가 아닌 공기 관장으로 바로잡으면 소아 중 약 5~10%에서 다시 발생합니다.
수술
중첩에 대한 수술이 필요한 경우는 다음과 같습니다.
소아에게 장 천공의 징후가 있음.
공기 관장으로 중첩이 교정되지 않음.
장애가 재발됨.
장애가 재발하는 경우, 장애를 바로잡고 또한 중첩이 재발된 이유를 설명할 수 있는 폴립, 종양 또는 다른 이상을 찾기 위해 수술을 실시합니다.