대변 실금의 원인
대변 실금은 한차례 설사 성인의 설사 설사는 배변의 양, 묽음, 또는 횟수가 증가를 의미합니다. (또한 소아의 설사 참조) 빈번한 배변만으로는 설사의 특징을 정의할 수 없습니다. 일부 환자는 일반적으로 하루에 3-5회 대변을 봅니다. 많은 양의 야채 섬유를 섭취하는 환자는 하루에 1파운드(1/2킬로그램) 이상의 대변을 보지만, 이 같은 경우 대변이 잘 형성되었고 물기도 없습니다... 더 읽기 를 앓거나 단단한 대변이 직장에 잠복해 있을 때(대변 매복 대변 매복 변비는 어렵거나 덜 빈번한 배변, 단단한 대변 또는 배변 후 직장이 완전히 비어 있지 않은 느낌(불완전한 배출)입니다. (또한 소아의 변비 참조) 변비는 급성 또는 만성일 수 있습니다. 급성 변비는 갑자기 현저하게 시작됩니다. 만성 변비는 점차적으로 시작되어 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 수많은 환자가 매일 배변을 하지... 더 읽기 ) 단기간 동안 발생할 수 있습니다. 지속적인 대변 실금은 출생 결함, 항문 또는 척수 손상, 직장 탈출증 직장 탈출증 직장 탈출증은 직장이 항문을 통하여 통증 없이 돌출된 것입니다. 직장 탈출증은 종종 배변 동안 등과 같이 힘을 무리하게 주는 동안 유발됩니다. 진단은 검사 및 다양한 관찰 그리고 영상 검사를 기반으로 합니다. 영아와 소아의 직장 탈출증은 일반적으로 수술 없이도 치유됩니다. 성인의 직장 탈출증은 수술로 치료합니다. 더 읽기 (항문을 통해 직장 내막 돌출), 치매 치매 치매는 기억력, 사고력, 판단력 및 학습 능력 등 정신 기능이 서서히 쇠퇴하는 장애를 의미합니다. 일반적으로 치매의 증상으로는 기억 상실, 언어 사용 문제 및 활동 수행 문제, 성격 변화, 지남력 상실 및 파괴적인 행동 또는 부적절한 행동을 들 수 있습니다. 치매의 증상이 진행되면서 환자는 기능을 수행할 수 없게 되며 타인에게 완전히 의존하게... 더 읽기 , 당뇨병으로 인한 신경학적 손상 당뇨병에서의 신경 손상 당뇨병 환자들은 신체의 많은 부분, 특히 혈관, 신경, 눈 및 신장에 영향을 미치는 많은 심각한 장기적 합병증을 경험합니다. (또한 당뇨병 참조) 두 가지 유형의 당뇨병이 있습니다: 인체의 면역체계가 췌장의 인슐린 생성 세포를 공격하여 인슐린의 90% 이상이 영구적으로 파괴되는 제1형 인체에서 인슐린 효과에 대한 저항성이 생기는 제2형 더 읽기 , 항문 종양 항문암 항문암에 대한 위험 요인에는 특정 성병이 포함됩니다. 배변 시의 출혈, 통증, 그리고 때때로 항문 주변 가려움 등이 대표적인 증상입니다. 진단을 확인하기 위해 수동 검사, 구불창자내시경검사 또는 대장내시경검사, 생검을 수행합니다. 치료를 위해 수술만을... 더 읽기 또는 출산 중 골반 손상이 있는 환자에게 발달할 수 있습니다.
대변 실금의 진단
의사의 검진
보통 구불창자내시경검사
의사는 구조적 또는 신경학적 이상을 가진 환자를 검사합니다. 이 검사는 항문 및 직장 검사, 항문 주변의 감각 범위 확인 및 보통 구불창자내시경검사 수행을 포함합니다.
항문 괄약근의 초음파, 골반 및 회음 부위의 자기공명영상(MRI), 골반 내막의 신경 및 근육 기능 검사, 직장 및 항문의 압력 측정(항문직장 압력측정 압력측정 압력측정은 소화관의 다양한 부분 내에서 압력을 측정하는 것입니다. 검사 전 자정 후에는 어떤 것도 먹거나 마시셔는 안 됩니다. 이 검사에서는 표면을 따라 압력계가 달린 유연한 관(압력측정 카테터라고 함)을 식도(인후에서부터 위까지 연결되는 빈 관), 위, 소장의 첫 부분 또는 직장에 삽입합니다. 코 또는 입을 통해 압력측정 도관을 배치하면... 더 읽기 )을 포함한 기타 검사도 요구될 수 있습니다.
대변 실금의 치료
장운동 조절을 위한 조치
괄약근 운동 및 때때로 생체되먹임
경우에 따라 외과 절차
대변 실금을 교정하는 첫 번째 단계는 잘 형성된 대변을 생성하도록 정기적인 대변 패턴을 만들려고 하는 것입니다. 적절한 수분을 섭취하고 소량의 섬유질을 추가하는 등의 식사 변화가 종종 도움이 됩니다. 좌약이나 관장도 규칙적인 배변 패턴을 확립하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 변화가 도움이 되지 않는 경우, 로페라미드와 같이 배변을 느리게 하는 약물과 저섬유질 식이요법이 배변 빈도를 감소시킬 수 있습니다.
항문 근육(괄약근)을 조이거나 완화하여 운동시키는 것이 탄력과 힘을 증가시킵니다. 생체되먹임 바이오피드백 심신 의학의 일종인 바이오피드백은 무의식적인 생물학적 과정을 의식적으로 통제하는 방법입니다. 생체되먹임에서는 무의식적인 과정(심박수, 혈압, 근육 긴장도 등)에 대한 정보를 측정하여 의식적인 정신으로 보고하기 위해 전자장치를 사용합니다. 치료사의 도움을 얻거나 훈련을 통해, 이후 사람들은 왜 이러한 기능이 변화하는지를 이해할 수 있고 이를... 더 읽기 이라 부르는 기술을 사용하면 괄약근을 재훈련하고 직장을 대변에 더욱 민감하게 할 수 있습니다. 약 70%의 자극이 잘 된 환자가 생체되먹임으로 호전되기도 합니다.
대변 실금이 지속될 경우, 예를 들어, 항문의 손상 또는 항문의 해부학적 결함이 원인일 때 수술이 도움이 될 수 있습니다. 마지막 방법으로 결장조루술(대장 및 복벽 사이를 여는 외과적 생성—그림 결장조루술에 대한 이해 결장조루술에 대한 이해 참조)이 수행될 수 있습니다. 항문을 꿰매 차단하고 대변을 복벽에 있는 개구부에 부착된 제거 가능 비닐봉지로 우회시킵니다.