척추측만증은 출생 시 존재하거나 청소년기 중에 발생할 수 있습니다.
경미한 형태는 경미한 불편만 일으킬 수 있지만 더 심각한 형태는 만성 통증을 일으키거나 내장에 영향을 미칠 수 있습니다.
진단은 검사와 X-레이를 근거로 합니다.
척추측만증의 모든 형태가 악화되는 것은 아니지만 악화되는 경우 심각한 변형을 예방하기 위해 가능한 빨리 치료해야 합니다.
부목 또는 수술이 척추를 똑바로 펴기 위해 필요할 수 있습니다.
(또한 소아 뼈 장애 개요 소아 뼈 장애에 대한 개요 뼈 장애는 상해, 감염 또는 암에 의해, 유전되거나, 소아 성장의 일부로 발생하거나 알려지지 않은 이유로 발생할 수 있습니다. 일부 뼈 장애는 통증과 걷기 곤란을 일으킬 수 있지만 다른 경우는 증상이 없을 수 있습니다. 의사는 자세한 이력, 면밀한 관찰... 더 읽기 참조)
척추측만증은 비교적 일반적이며 10~16세 소아의 2~4%에서 발생합니다. 남아와 여아에서 똑같이 영향을 받습니다. 그러나 여아의 경우 척추측만증이 진행되어 부목이나 수술이 필요할 가능성이 10배 더 높습니다.
척추층만증은 유전적 원인, 선천성 결함, 또는 손상으로 인해 일어나거나 만년에 발생할 수 있지만 청소년기 초기에 가장 자주 일어날 수 있습니다. 대개, 원인을 식별할 수는 없습니다(특발성 척추측만증이라고 함).
만곡이 등 위쪽에 있을 때는 척추가 오른쪽을 향해 돌출되고 만곡이 등 아래에 있을 때는 왼쪽을 향해 돌출됩니다. 그 결과 오른쪽 어깨가 보통 왼쪽보다 높습니다. 한쪽 엉덩이가 다른 쪽보다 높을 수 있습니다. 또한 가슴이 대칭이 되지 않을 수 있습니다. 척추측만증은 흔히 척추후만증 척추후만증 척추후만증은 꼽추를 유발하는 비정상적인 척추의 만곡입니다. (또한 소아 뼈 장애 개요 참조) 일반적으로 등 윗부분이 약간 앞으로 굽습니다. 일부 소아의 경우 상당히 큰 만곡이 존재합니다. 과도한 만곡은 다음과 같을 수 있습니다. 연성 경직(구조적) 더 읽기 이 있는 소아에서 발생합니다. 이러한 조합을 척추측후만증이라고 합니다.
척추측만증의 증상
경증의 척추측만증은 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 경우에 따라 소아가 오랜 시간 동안 앉거나 서 있고 난 후 등이 아프거나 경직됩니다. 결국에는 가벼운 또는 더 심각한 통증이 이어질 수 있습니다.
경증의 척추측만증은 정기 신체 검사 중에 발견될 수 있습니다. 소아의 한쪽 어깨가 다른 쪽보다 높은 것 같거나 소아의 옷이 똑바르게 걸리지 않는 경우 부모, 교사 또는 의사는 척추측만증을 의심할 수 있습니다.
척추측만증의 진단
X-레이
척추측만증을 진단하려면 의사는 소아에게 앞으로 구부리도록 하여 뒤에서 척추를 관찰하는데 이는 이 위치에서 척추 만곡을 쉽게 볼 수 있기 때문입니다.
척추측만증: 굽은 척추
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X-레이 단순 X-레이 X-레이는 대부분의 물질을 투과할 수 있는(다양한 정도로) 고에너지 방사선파입니다. 매우 낮은 선량이 사용되는 X-레이는 의사들의 질병 진단에 도움이 되는 영상을 생성하는 데 이용됩니다. 고선량에서, X-레이(방사선요법)는 암을 치료하는 데 이용됩니다. X-레이는 단순 X-레이로 단독 사용하거나 컴퓨터 단층촬영(CT) 등 다른 기법과 결합하여... 더 읽기 는 정확한 만곡각을 보여줍니다. 만곡의 양은 척추의 X-레이로 촬영한 두 선 사이의 각도로 정의됩니다. 이 각도를 콥 각도라고 합니다. 한 선은 가장 기울어진 상부 척추뼈의 상단으로부터 뻗어나오며 다른 한 선은 가장 기울어진 하부 척추뼈의 바닥에서 뻗어나옵니다.
콥 각도
콥 방법에서는 척추의 X-레이에 두 선을 긋습니다. 한 선은 가장 기울어진 상부 척추뼈의 상단으로부터 뻗어나오며 다른 한 선은 가장 기울어진 하부 척추뼈의 바닥에서 뻗어나옵니다. 이 선으로 형성된 각도가 콥 각도입니다. (볼록한 부분은 척추가 바깥쪽으로 구부러지는 곳이며, 오목한 쪽은 척추가 안쪽으로 구부러지는 곳입니다.) |
의사가 척추측만증이 악화될 수 있다고 생각하는 경우 소아를 일년에 여러 번 검사할 수 있습니다. 척추 만곡을 좀 더 정확하게 측정하기 위해 특별한 장치가 사용될 수 있습니다.
척추측만증의 예후
여러 인자가 척추측만증의 악화 가능성에 기여합니다. 만곡이 심할수록 악화의 가능성이 더 크며, 만곡은 성장이 가속화되는 사춘기 초기에 악화되는 경향이 있습니다. 마찬가지로 증상이 많이 발생할수록, 척추측만증이 악화될 가능성이 커집니다. 척추측만증의 악화는 결국에는 현저한 변형 또는 만성 통증과 같은 영구적 문제를 일으킬 수 있습니다. 중증의 척추측만증은 내장에도 영향을 미칠 수 있으며 그 예로 폐의 변형 및 손상이 있습니다. 경우에 따라 척추측만증은 증상이 발생하지 않았더라도 악화될 수 있습니다.
척추측만증이 있는 대부분의 소아에서 만곡은 더 이상 진행되기보다는 적게 남아 있습니다. 그러나 이는 정기적으로 의사가 모니터링해야 합니다. 증상을 일으키는 척추측만증이 악화될 경우 또는 심각할 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 치료를 일찍 시작할수록 심각한 변형을 예방할 수 있는 기회가 더 많습니다.
척추측만증의 치료
보조구 및 물리 치료
때때로 수술
부목이나 척추를 고정하기 위한 물체(보조기)는 척추를 똑바로 유지하기 위해 착용할 수 있습니다. 또한 소아는 더 이상의 변형을 예방하기 위해 물리 치료 물리 치료(PT) 재활의 구성 요소인 물리 치료는 등, 팔, 다리에 중점을 두고 운동 및 신체 조작을 합니다. 물리 요법은 관절과 근육의 기능을 개선하여 환자가 직립하여 균형을 유지하고 걷고 계단을 제대로 올라가는 데 도움이 될 수 있습니다. 포함되는 기법은 다음과 같습니다 관절가동범위 운동 근력 강화 운동 협동과 균형 운동 보행(걷기) 운동 더 읽기 를 받습니다.
가장 심각한 경우에는 척추를 외과적으로 함께 결합해야 합니다(척추 유합술). 척추가 영구적으로 결합될 때까지 척추를 똑바로 유지하기 위해 금속 막대를 삽입할 수 있습니다. 10% 미만의 소아가 주요 치료를 필요로 합니다.
척추측만증과 그 치료는 흔히 청소년의 자아상과 자신감에 지장을 줄 수 있습니다. 상담 또는 심리요법이 필요할 수 있습니다.