일반적으로 의사는 검안경을 사용하여 눈을 보고 때로는 검사를 통해 진단을 확정합니다.
치료를 통한 시력 복구는 대개 성공률이 낮은 편입니다.
중앙 망막 동맥은 망막에 혈액을 공급하는 주요 혈관입니다. 이 동맥은 색전증이나 혈전증(동맥의 혈전 형성)에 의해 완전히 막힐 수 있으며, 주 동맥 또는 그 분지가 막힐 수 있습니다.
색전증은 혈관에 고착되어 혈관을 막을 때까지 혈류 내에서 부유하는 고체 물질의 침전물입니다. 색전증을 형성하는 물질은 목 동맥의 죽상경화판 죽상경화증 죽상경화증은 지방물질의 침전물 조각(죽종 또는 죽상 경화성판)이 중간 크기 또는 큰 동맥의 벽에 생겨서 혈액의 흐름을 감소시키거나 막는 상태입니다. 죽상경화증은 동맥 벽에 반복된 손상에 의해서 발생합니다. 이러한 손상은 높은 혈압, 흡연, 당뇨병, 혈액... 더 읽기 조각, 지방, 감염된 심장 판막(심내막염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 )에서 분비되는 감염 물질 또는 심방에 형성되는 암이 아닌(양성) 종양(심방 점액종 점액종 점액종은 대체로 불규칙적인 형태를 띠고 젤리같은 경도를 지닌, 비암성 원발성 심장 종양입니다. 숨가쁨 혹 실신, 또는 발열이나 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 의사는 심장초음파검사로 확진합니다. 점액종을 제거하기 위한 수술을 요합니다. 모든 원발성(심장에서 기인하는) 심장 종양의 절반이 점액종에 해당됩니다. 점액종의 3/4은, 폐로부터... 더 읽기 ) 등에서 생성될 수 있습니다.
또한 거대 세포 동맥염 거대 세포 동맥염 거대 세포 동맥염은 두부, 목, 상체에 있는 큰 동맥 또는 중간 크기 동맥의 만성 염증입니다. 일반적으로 영향받는 동맥은 측두를 통과하여 두피의 일부, 턱 근육, 시신경에 혈액을 공급하는 측두 동맥입니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 일반적으로, 사람들은 중증의 종종 박동성 두통, 머리를 빗을 때 두피 통증, 씹을 때 안면 근육의 통증을... 더 읽기 (혈관 염증)도 망막 동맥 폐쇄의 원인이 될 수 있습니다.
동맥 폐색은 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다.
증상
감염된 눈은 시야 전체에서 무통증의 심각한 돌발성 시력 상실 증상을 보입니다. 때로는 시야의 일부만 영향을 받습니다.
또한 중앙 망막 동맥 폐색이 망막 또는 홍채에서 비정상 혈관의 성장을 유발하는 경우도 있습니다. 때로는 이러한 비정상 혈관에서 출혈이 발생하거나 통증성 녹내장(신생 혈관 녹내장이라 부름)을 유발합니다. 신생 혈관 녹내장에서 홍채에서 형성된 비정상 혈관이 홍채와 각막 사이의 공간을 닫아 눈으로부터의 체액 배출을 차단하고 안압 증가를 유발합니다(녹내장 녹내장 녹내장은 회복 불가능한 시력 상실로 이어질 수 있는 진행성 시신경 손상(흔히 안압 증가와 관련이 있으나 항상 그렇지는 않음)을 특징으로 하는 눈 장애의 한 그룹입니다. 시신경 손상은 눈 안의 압력이 증가할 때 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 시력... 더 읽기 ).
진단
의사의 눈 검사
형광안저조영술
빛 간섭 단층촬영
때때로 심장초음파 검사, 도플러 초음파촬영 및/또는 혈액 검사
의사는 검안경을 사용하여 혈관과 망막에서의 변화를 알 수 있습니다. 중앙 망막 정맥이 막히면 망막이 창백하게 보일 수 있습니다.
형광안저조영술 혈관조영술 여러 가지 검사를 통해 눈 문제를 확인하거나 눈 장애의 정도 또는 심각도를 결정할 수 있습니다. 양쪽 눈을 따로따로 검사합니다. 일반적으로 혈관조영술은 혈관에 색소를 주사하여 영상 검사에서 혈관을 보이도록 하는 방법을 포함합니다. 그러나 눈에 대한 혈관조영술은 의사가 혈관을 직접 검사하거나 사진을 찍을 때 색소를 사용하여 혈관이 잘 보이도록... 더 읽기 은 의사가 망막의 손상 정도를 판단하고 치료를 계획하는 데 도움이 됩니다. 형광안저 조영술 시 의사는 색소를 팔의 정맥에 주사하여 망막의 사진을 찍습니다. 빛 간섭 단층촬영 빛 간섭 단층촬영 여러 가지 검사를 통해 눈 문제를 확인하거나 눈 장애의 정도 또는 심각도를 결정할 수 있습니다. 양쪽 눈을 따로따로 검사합니다. 일반적으로 혈관조영술은 혈관에 색소를 주사하여 영상 검사에서 혈관을 보이도록 하는 방법을 포함합니다. 그러나 눈에 대한 혈관조영술은 의사가 혈관을 직접 검사하거나 사진을 찍을 때 색소를 사용하여 혈관이 잘 보이도록... 더 읽기 (영상 검사)을 통해 흔하게 나타나는 부어 오른 망막을 볼 수 있습니다.
망막 정맥 폐쇄가 진단된 후에는 혈전증이 발생한 위치를 찾아야 합니다. 의사는 심장초음파검사 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 초음파 촬영은 움직이는 이미지를 생성하기 위해서 내부 구조에서 산란하는 고주파(초음파)를 사용합니다. X-레이를 사용하지 않습니다. 심장의 초음파 촬영(심장초음파검사)은 뛰어난 이미지를 제공하고 다음과 같은 이유로 심장 질환을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 검사입니다. 비침습적 무해함 비교적 저렴한 검사 광범위하게 이용 가능한 검사 더 읽기 와 경동맥 도플러 초음파촬영 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 초음파 촬영은 움직이는 이미지를 생성하기 위해서 내부 구조에서 산란하는 고주파(초음파)를 사용합니다. X-레이를 사용하지 않습니다. 심장의 초음파 촬영(심장초음파검사)은 뛰어난 이미지를 제공하고 다음과 같은 이유로 심장 질환을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 검사입니다. 비침습적 무해함 비교적 저렴한 검사 광범위하게 이용 가능한 검사 더 읽기 과 같은 검사를 실시합니다. 혈관 검사를 통해 거대 세포 관절염을 진단할 수도 있습니다.
환자가 한쪽 눈에서 갑자기 짧은 시력 상실을 경험하고 의사가 이것이 망막 동맥을 막고 있는 혈전 때문이라고 생각하는 경우, 영상 검사를 위해 치료를 연기하기보다는 치료를 즉시 시작합니다.
예후
중앙 망막 정맥의 분지에서 폐색이 발생하면 환자가 시력을 양호한 상태로 유지할 수 있습니다.
중앙 망막 정맥 자체에서 폐색이 발생하면 치료를 하더라도 극심한 시력 상실을 겪는 경우가 많습니다.
망막 조직이 영구적으로 손상되면(폐색 후 90분 동안에 빠르게 발생) 대개 영구적으로 시력이 상실됩니다.
거대 세포 동맥염 거대 세포 동맥염 거대 세포 동맥염은 두부, 목, 상체에 있는 큰 동맥 또는 중간 크기 동맥의 만성 염증입니다. 일반적으로 영향받는 동맥은 측두를 통과하여 두피의 일부, 턱 근육, 시신경에 혈액을 공급하는 측두 동맥입니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 일반적으로, 사람들은 중증의 종종 박동성 두통, 머리를 빗을 때 두피 통증, 씹을 때 안면 근육의 통증을... 더 읽기 이 망막 동맥 폐색의 원인인 경우, 즉각적인 진단과 치료를 통해 잃어버린 시력의 일부를 회복하고 다른 눈을 손상으로부터 보호할 수 있습니다.
망막 동맥 폐색 환자에서는 뇌에 혈액을 공급하는 다른 동맥에 영향을 미치는 폐색이 있을 수 있습니다. 이러한 폐색은 뇌졸중 뇌졸중 개요 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되면서 발생하며, 혈액 공급 소실로 인한 해당 부분의 뇌 조직 괴사(뇌경색)와 급작스럽게 나타나는 증상을 유발합니다. 대부분의 뇌졸중은 일반적인 경우 동맥 차단으로 발생하는 허혈성이나, 일부는 동맥 파열로... 더 읽기 의 위험을 증가시킵니다(특히 중앙 망막 동맥 폐색 후 수주 이내에).
치료
위험 요인 조절로 예방
경우에 따라 눈의 압력을 낮추는 조치(점안약, 안구 마사지 또는 바늘로 눈에서 체액 제거 등)
경우에 따라 비정상 또는 출혈성 혈관의 레이저 치료
거대 세포 동맥염의 경우 코르티코스테로이드
치료 효과는 크지 않은 편이므로 위험 요인(예를 들어, 고혈압, 당뇨병 및 죽상경화증에 대한 다른 위험 요인)을 조절하여 폐색을 방지하는 것이 바람직합니다.
중앙 망막 동맥의 폐색이 발생하는 경우, 망막 동맥의 폐색을 제거하기 위해 종종 즉시 치료합니다. 그러나 치료 효과는 거의 없습니다. 혈압을 낮추는 약물(티몰롤 점안액 또는 경구 복용하는 아세타졸아마이드 등)을 사용할 수 있습니다.
마사지 또는 전실 천자술로 안압을 낮추면 혈전 또는 색전을 제거할 수 있으며 혈전 또는 색전이 혈액의 작은 분지로 들어가 망막의 손상 부위를 줄일 수 있습니다.
거대 세포 동맥염이 의심되는 경우, 가능한 즉시 경구 또는 정맥으로 고용량 코르티코스테로이드를 투여합니다.
비정상 혈관을 파괴하여 신생 혈관 녹내장을 치료 또는 방지하거나 눈 속의 출혈로 인한 추가적인 시력 상실을 방지하고자 할 때 레이저 치료를 사용할 수도 있습니다. 그러나 신생 혈관 녹내장 치료는 어렵습니다.
중심 동맥 폐색이 있는 사람은 뇌졸중 위험이 증가하므로, 의사는 즉시 추가 평가를 위해 전문 뇌졸중 센터로 의뢰합니다.
추가 정보
다음과 같은 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 국립안연구소(National Eye Institute): 성인과 아동을 위한 안구 건강에 관해 학습하고(영어와 스페인어로), 지원 캠페인에 접근할 수 있는 자원.