대장균 위장염을 야기하는 미생물은 보통 오염된 분쇄된 소고기, 물 또는 저온 살균하지 않은 우유로부터 획득하게 됩니다.
복부 경련과 혈액성일 수 있는 설사가 일반적인 증상입니다.
진단은 의사 평가와 때로는 대변 검사 결과에 기반합니다.
예방 조치에는 철저한 육류 조리, 철저한 손 씻기 등이 있습니다.
치료를 위해 많은 양의 수분을 섭취해야 합니다.
(또한 위장염의 개요 위장염 개요 위장염은 위 내벽과 소장, 대장의 염증입니다. 위장염은 대부분 미생물 감염으로 나타나지만 화학 독소나 약물의 섭취가 원인이 될 수도 있습니다. 위장염은 대부분 감염으로 발생하지만 독소나 약물을 섭취해도 나타날 수 있습니다. 일반적으로 나타나는 증상은... 더 읽기 참조)
설사나 혈액성 설사(출혈성 결장염)를 유발하는 대장균(E. coli) 균주는 다양합니다. 북아메리카에서 출혈성 설사를 유발하는 가장 흔한 균주는 대장균 O157:H7 대장균 O157:H7 감염 대장균(E. coli)은 주로 건강한 사람의 장에 상주하는 그램 음성 박테리아 집단이지만, 일부 계통은 소화관, 요로 또는 많은 다른 신체 부위에서 감염을 유발할 수 있습니다. 요로 감염은 대장균으로 인해 발생하는 가장 흔한 감염이며, 또한 오염된 음식(예: 덜 익힌 분쇄육)을 섭취하거나 감염된 동물을... 더 읽기 입니다. 이 세균은 약 1%의 건강한 소의 장에 자연적으로 나타납니다. 덜 익힌 분쇄된 소고기를 섭취하거나 살균하지 않은 우유나 주스를 섭취할 경우 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 소 거름으로 오염된 음식이나 물 또는 익히지 않은 분쇄된 소고기를 섭취하면 감염이 전파될 수 있습니다. 감염은 특히 기저귀를 차는 유아로부터 다른 이들에게로, 사람 간에 전염될 수 있습니다. 부적절하게 염소 처리한 워터파크가 감염의 출처일 수 있습니다.
대장균은 때때로 장을 떠나 요로와 같은 신체의 다른 부위에서 감염을 야기합니다(대장균 감염 대장균 감염 대장균(E. coli)은 주로 건강한 사람의 장에 상주하는 그램 음성 박테리아 집단이지만, 일부 계통은 소화관, 요로 또는 많은 다른 신체 부위에서 감염을 유발할 수 있습니다. 요로 감염은 대장균으로 인해 발생하는 가장 흔한 감염이며, 또한 오염된 음식(예: 덜 익힌 분쇄육)을 섭취하거나 감염된 동물을... 더 읽기 참조).
대장균 위장염의 유형
대장균은 소화관에서 자연스럽게 무해하게 발생하지만, 일부 균주는 장 감염을 야기할 수 있는 유전자를 획득했습니다. 다음의 대장균 아형은 설사를 유발할 수 있습니다.
장출혈성 대장균(또한 시가 독소 생산 대장균이라고도 함)은 미국에서 가장 중요한 대장균의 아형으로, 인구의 약 5~10%에서 출혈성 대장염과 용혈-요독 증후군 혈소판감소증의 개요 혈소판감소증은 혈액 내 혈소판(혈전구) 수 감소를 의미하며, 이는 출혈 위험을 증가시킵니다. 혈소판감소증은 골수에서 생성되는 혈소판 수가 너무 적거나 지나치게 많은 혈소판이 파괴되거나 비대해진 비장 내에 축적될 때 발생합니다. 피부 출혈과 타박상이 발생합니다. 의사는 진단과 원인 확인에 혈액 검사를 사용합니다. 때때로 치료(예: 혈소판 수혈... 더 읽기 을 일으킵니다. 대장균의 균종 O157:H7은 이러한 아형 가운데 미국에서 가장 일반적인 균종입니다. 덜 익힌 분쇄된 소고기나 살균하지 않은 우유 및 주스, 오염된 물이 원인이 될 수 있습니다. 탁아시설에서 사람들 간에 흔히 전염됩니다. 수영장이나 호수, 워터파크에서 수영한 사람들한테도 증상이 나타났습니다(물놀이 질병이라고 함). 출혈성 결장염은 전체 연령에 나타날 수 있지만 소아와 노인에게 가장 자주 나타납니다.
장독소생성 대장균은 장액성 설사를 야기하는 2개의 독소를 생성합니다. 대장균의 이 아형은 저소득 및 중소득 국가를 방문하는 사람들에게 나타나는 여행자 설사 여행자 설사 여행자 설사는 설사와 메스꺼움, 구토를 동반하는 감염이며 일반적으로 정수가 부족한 지역 여행자에게 나타납니다. 여행자 설사는 세균이나 기생충, 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 질환을 유발하는 미생물은 특히 급수가 제대로 처리되지 않는 개도국에서 음식이나 물을 통해 감염됩니다. 메스꺼움과 구토, 복부 경련, 설사는 다양한 중증도로 나타날... 더 읽기 의 가장 흔한 원인입니다.
장병원성 대장균도 또한 장액성 설사를 야기합니다. 세 번째 아형은 한때 탁아소에서 발생하는 설사에 가장 공통된 원인이었지만 지금은 희귀해졌습니다.
장침투성 대장균은 주로 저소득 및 중소득 국가에서 혈액성이나 비혈액성 설사를 일으킵니다. 미국에서는 희귀합니다.
장응집성 대장균은 중증이 아닌 설사를 야기하나, 다른 아형들보다 오래 지속됩니다. 일부 다른 아형들과 마찬가지로, 이는 저소득 및 중소득 국가에서 좀 더 흔하고 여행자 설사 여행자 설사 여행자 설사는 설사와 메스꺼움, 구토를 동반하는 감염이며 일반적으로 정수가 부족한 지역 여행자에게 나타납니다. 여행자 설사는 세균이나 기생충, 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 질환을 유발하는 미생물은 특히 급수가 제대로 처리되지 않는 개도국에서 음식이나 물을 통해 감염됩니다. 메스꺼움과 구토, 복부 경련, 설사는 다양한 중증도로 나타날... 더 읽기 의 원인일 수 있습니다.
대장균 독소는 대장벽을 손상시킵니다. 독소가 혈류로 들어가면 신장과 같이 다른 기관에도 영향을 줄 수 있습니다.
대장균 위장염의 증상
위장염의 가장 흔한 증상은 설사와 복부 경련입니다. 감염은 대부분 경미하지만 감염은 또한 복통, 가스로 인한 복부 팽창(팽만), 심각한 설사, 탈수 탈수 탈수는 체내의 수분 결핍입니다. 구토, 설사, 과도한 발한, 화상, 신부전과 이뇨제 사용이 탈수를 일으킬 수 있습니다. 갈증을 느끼게 되고, 탈수가 악화됨에 따라 땀을 더 적게 흘리고 소변을 적게 배설할 수 있습니다. 탈수가 심한 경우에는 혼돈을 느끼거나 몽롱해질 수 있습니다. 치료는 보통 물을 마시지만 때로는 정맥 수액을 통해 소실된 수분과... 더 읽기 를 초래할 수 있습니다.
대장균 감염으로 인한 출혈성 결장염은 24시간 안에 혈액성을 나타낼 수 있는 장액성 설사와 함께 갑자기 시작되는 심각한 복부 경련을 유발합니다. 설사는 대부분 1~8일간 계속됩니다. 열은 일반적으로 나타나지 않거나 경미하지만 간혹 102°F(39°C)를 넘을 수도 있습니다.
출혈성 결장염 환자 가운데 약 5-10%는 용혈-요독 증후군 용혈-요독 증후군(HUS) 용혈-요독 증후군(HUS)은 일반적으로 소아에서 발생하며 전신에서 작은 피떡이 형성되어 뇌, 심장 및 신장과 같은 중요한 기관으로의 혈액 흐름을 차단하는 중대한 질환입니다. 증상은 혈전이 형성되는 신체 부위와 관련이 있습니다. 진단은 환자의 증상과 혈액 검사를 토대로 이루어집니다. HUS 치료는 주요 신체 기능을 지지하고 때때로 혈액 투석을... 더 읽기 이라고 하는 심각한 합병증이 나타납니다. 적혈구의 파괴로 인한 낮은 적혈구 수(피로와 쇠약, 창백한 피부색이 특징인 빈혈, 용혈성 빈혈)와 혈소판 수 감소(혈소판감소증 혈소판감소증의 개요 혈소판감소증은 혈액 내 혈소판(혈전구) 수 감소를 의미하며, 이는 출혈 위험을 증가시킵니다. 혈소판감소증은 골수에서 생성되는 혈소판 수가 너무 적거나 지나치게 많은 혈소판이 파괴되거나 비대해진 비장 내에 축적될 때 발생합니다. 피부 출혈과 타박상이 발생합니다. 의사는 진단과 원인 확인에 혈액 검사를 사용합니다. 때때로 치료(예: 혈소판 수혈... 더 읽기 ), 돌발적인 신부전이 증상에 포함됩니다. 용혈-요독 증후군이 나타나는 일부 환자는 발작이나 뇌졸중과 같이 신경이나 뇌 손상의 합병증도 나타납니다. 용혈-요독 증후군은 일반적으로 질병의 둘째 주에 발생하며, 때로는 발열이 선행하기도 합니다. 용혈-요독 증후군은 5세 미만의 소아와 60세 이상의 노인에게 나타날 가능성이 높습니다. 용혈-요독 증후군과 합병증이 없어도 출혈성 결장염은 노인의 사망을 초래할 수 있습니다.
대장균 위장염 진단
때로는 대변 검사
대부분의 감염성 설사는 저절로 사라지고, 원인과 상관없이 증상이 동일하게 치료되므로, 설사가 있는 대부분의 사람들에서는 대변 검사를 실시하지 않습니다. 그러나 대변 검사는 다음이 있는 사람들을 포함하여 특정 사람들에서 대장균의 균주나 그에 의해 생성되는 독소를 찾기 위해 실시합니다.
혈변(출혈성 결장염) 또는 너무 적어서 보기 어려운 대변 내 혈액
열
중등도 내지 중증의 설사
7일 넘게 지속되는 설사
염증성 장질환 또는 HIV/AIDS와 같은 질환으로 인해 면역체계가 약화된 경우
다른 사람들에게 감염을 전파할 위험이 높은 사람(예: 의료 서비스, 주간 보호 시설 또는 식품 서비스 종사자)
또한 대변 검사는 70세 이상이고 발병이 알려져 있거나 의심되는 사람에 대해 실시합니다.
대장균 O157:H7이 의심되는 경우, 의사들은 이 박테리아가 생성하는 시가 독소가 있는지 대변 검사를 실시합니다. 이 검사는 신속하게 결과를 제공합니다.
다른 질병이 혈액성 설사의 원인이라고 의심되는 경우 의사는 구불창자내시경검사와 같은 다른 검사를 실시할 수 있습니다.
대장균 위장염 예방
철저한 육류 조리
위생
미국에서는 고기 가공 절차가 개선되어 대장균으로 오염된 고기의 비율을 줄이는 데 도움이 되었습니다. 이러한 조치에도 불구하고, 분쇄된 소고기는 여전히 오염될 수 있습니다. 따라서, 분쇄된 소고기는 내부 온도가 160°F(71°C)가 되거나 육즙이 투명해질 때까지 조리해야 합니다. 저온가공 처리된 우유 및 유제품만 마셔야 합니다.
감염된 환자의 대변을 적절하게 처리하고 우수한 위생 습관을 유지하며 비누로 손을 씻어 감염의 전파를 막아야 합니다. 소아가 탁아시설로 다시 돌아가기 위해서는 더 이상 설사가 없어야 하고 2회의 대변 검사 결과가 음성이어야 합니다.
혈액성 설사가 발생할 경우 공공 보건당국에 신고해야 하며, 이렇게 하면 중재를 통해 다른 이들의 감염을 막을 수 있습니다. 신고는 웹 사이트나 전화번호부에서 찾을 수 있는 정보를 통해 지역 카운티 보건부에 연락하여 이루어질 수 있습니다.
대장균 위장염 치료
수분 섭취
때로는 정맥을 통한 수액
일반적으로 대장균 위장염에 필요한 유일한 치료법은 휴식을 취하고 수분을 적당히 섭취하는 것입니다. 설사가 계속되거나 탈수 증상이 심해지면 정맥을 통해(정맥내) 수액과 전해질을 투여해야 합니다. 소아는 탈수 증상이 빨리 진행될 수 있기 때문에 염분과 설탕을 적절히 배합한 수액을 투여해야 합니다. 체액과 전해질 손실을 보충하기 위해 시중에서 판매하는 수액(경구 수분 보충 용액 치료 탈수는 대개 구토 및/또는 설사에 의해 유발되는 신체의 수분 소실입니다. 탈수는 인체 수분 및 다양한 양의 전해질이 상당히 소실될 때 발생합니다. 증상에는 갈증, 과소활동, 입술/구강 건조, 배뇨 감소 등이 있습니다. 중증 탈수는 생명을 위협할 수 있습니다. 치료는 경구로, 또는 심각할 경우 정맥으로(정맥 내로) 투여하는 수액 및 전해질입니다. 더 읽기 이라 부름)으로 충분합니다. 탄산음료나 차, 스포츠 음료, 카페인이 들어 있는 음료, 과일주스는 적절하지 않습니다. 모유수유 모유수유 모유는 신생아에게 이상적인 음식입니다. 아기에게 모유 또는 분유를 먹일 수 있지만, 세계보건기구(WHO) 및 미국 소아학회(AAP)는 약 6개월 동안 모유 수유만 한 다음에 고형 음식물을 제공하도록 권장합니다. 다른 기관들은 모유 수유를 지속하는 동안 부모가 생후 4개월~6개월 사이에 고형 음식물을 제공하도록 제안합니다. 현재는 생후 4개월과... 더 읽기 를 하는 유아는 계속 모유를 수유해야 합니다.
의사는 디페녹시레이트와 같이 설사를 조절하는 약물을 처방하거나 로페라미드와 같은 일반의약품을 사용하도록 지시할 수 있습니다. 이러한 약물(지사제라고 함)은 일반적으로 장액성 설사가 있는 성인들에게 안전합니다. 이러한 약물은 2세 미만의 소아에게는 투여하지 않으며, 2~18세 소아에서 그 사용이 제한적입니다. 또한 지사제는 최근 항생제를 사용했거나, 혈액성 설사가 있거나, 너무 적어서 보기 어려운 소량의 대변 내 혈액이 있거나. 설사와 열이 있는 사람에게는 투여하지 않습니다.
출혈성 결장염 치료에서 가장 중요한 부분은 수분을 충분히 섭취하는 것입니다. 그러나 간혹 체액이 지나치게 배출된 경우 의사는 정맥 내로 수액을 보충해야 합니다. 항생제는 증상을 완화시키지 않고 감염 전파를 막지 못하며 실제로 용혈-요독 증후군 용혈-요독 증후군(HUS) 용혈-요독 증후군(HUS)은 일반적으로 소아에서 발생하며 전신에서 작은 피떡이 형성되어 뇌, 심장 및 신장과 같은 중요한 기관으로의 혈액 흐름을 차단하는 중대한 질환입니다. 증상은 혈전이 형성되는 신체 부위와 관련이 있습니다. 진단은 환자의 증상과 혈액 검사를 토대로 이루어집니다. HUS 치료는 주요 신체 기능을 지지하고 때때로 혈액 투석을... 더 읽기 이 발생할 위험을 높이기 때문에 투여하지 않습니다. 출혈성 결장염은 결국 저절로 사라집니다. 그러나, 합병증이 나타나는 환자는 병원에서 집중치료를 받아야 할 가능성이 높으며 신장 투석 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 및 기타 특정 치료가 필요할 수 있습니다.