임신부의 최대 80%에게 어느 정도의 메스꺼움과 구토가 생깁니다. 메스꺼움과 구토는 임신 첫 3개월 동안 가장 흔하며 가장 심합니다. 흔히 입덧이라고 말하지만 이런 증상은 하루 중에 아무 때나 생길 수 있습니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.
임신 입덧 임신 입덧 임신 입덧은 임신 중 생기는 매우 심한 메스꺼움과 과도한 구토입니다. 일반적인 입덧을 하는 여성과 달리 임신 입덧이 있는 여성은 체중이 줄고 탈수 상태가 됩니다. 의사는 증상에 근거하여 임신 입덧 진단을 내리며 탈수와 구토의 다른 가능한 원인이 있는지 확인하기 위한 검사를 진행합니다. 치료를 위해 먼저 금식하고, 전해질과 비타민이 함유된... 더 읽기 은 중증의 지속적인 형태의 임신 관련 구토입니다. 임신 입덧이 있는 여성은 체중이 줄고 탈수될 정도로 심하게 구토합니다. 이런 여성의 경우 음식 섭취가 줄어 신체 에너지가 부족할 수 있습니다. 그러면 신체가 지방을 분해하여 폐기물(케톤)이 축적되고 이를 케톤증이라 합니다. 케톤증으로 인해 피로, 구취, 어지러움 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다. 임신 입덧이 있는 여성은 탈수 상태가 되어 신체의 정상적인 기능 유지에 필요한 전해질 전해질 개요 신체 무게의 절반 이상은 물로 이루어집니다. 의사들은 신체의 수분이 체액 구획이라 부르는 다양한 공간으로 제한되어 있다고 여깁니다. 세 가지 주요 구획은 다음과 같습니다 세포 내 체액 세포 주변 공간의 체액 혈액 정상적으로 기능하기 위해, 신체는 이러한... 더 읽기 균형이 무너질 수 있습니다.
구토는 가끔 하지만 체중이 늘고 탈수가 아니라면 임신 입덧이 아닙니다. 입덧과 임신 입덧은 임신 중기 중 사라지는 경향이 있습니다.
원인
대개 임신 중 메스꺼움과 구토는 임신과 관련이 있습니다. 그러나 간혹 임신과 무관한 질환에 의해 생기기도 합니다.
흔한 원인
임신에서 메스꺼움과 구토의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
입덧(가장 흔함)
임신 입덧
임신 중 입덧과 임신 입덧의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 이러한 증상은 임신 중 두 호르몬(인간 융모막 생식선 자극 호르몬(hCG)-임신 초기 태반에서 분비, 에스트로겐-임신을 유지하는데 도움이 됨) 수치 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 에스트로겐 수치는 임신 입덧이 있는 여성의 경우 특히 높습니다. 또한 프로게스테론(임신 중 계속 분비됨)과 같은 호르몬은 위 내용물의 이동 속도를 늦춰 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.
보다 덜 흔한 원인
철분이 포함된 산전 비타민으로 인해 메스꺼움이 나타날 수도 있습니다. 드물게, 중증의 지속적인 구토는 포상기태 기태 임신 기태 임신(포상기태)과 다른 유형의 임신융모질환은 비정상적인 수정란의 성장 또는 태반 조직의 과성장입니다. 기태 임신 여성은 임신한 것으로 보이지만, 정상 임신보다 자궁이 훨씬 더 빠르게 커집니다. 대부분 여성은 심한 메스꺼움과 구토, 질 출혈을 보이고, 일부는 매우 높은 고혈압을 경험합니다. 초음파촬영과 (임신 초기에 생성되는) 인간 융모막... 더 읽기 (비정상적으로 수정된 난자로 인한 태아와 함께 또는 없이 비정상적인 태반 성장)에서 기인합니다.
임신과 무관한 메스꺼움과 구토의 원인은 다음과 같습니다.
충수염 충수염 충수염은 충수에 생기는 염증과 감염입니다. 충수 내부의 폐색으로 인하여 충수에 염증이 생기고 감염이 발생하기도 합니다. 일반적으로 복통, 메스꺼움 및 열 증세가 나타납니다. 진단 수술 또는 영상 검사(예를 들어, 컴퓨터 단층촬영이나 초음파촬영)를 수행합니다. 치료를 위해서는 충수를 제거하기 위한 수술 및 감염을 치료하기 위한 항생제도 필요합니다. 더 읽기 , 장폐색(장폐쇄 장폐색 장폐색은 음식, 체액, 소화액 분비물, 가스가 장을 통과하지 못하도록 완전하게 막거나 심각하게 손상시키는 폐색을 말합니다. 성인에게 있어서 가장 일반적인 원인은 이전의 복부 수술로부터 발생한 흉터 조직, 탈장 및 종양입니다. 통증, 배부품, 식욕 부진이 일반적입니다. 진단은 신체 검사 및 X-레이 등의 결과를 근거로 합니다. 종종 폐색을... 더 읽기 ) 또는 쓸개 염증(담낭염 담낭염 담낭염은 담낭의 염증으로 일반적으로 담낭관을 차단하는 담석으로 인해 발생합니다. 일반적으로 환자는 복통과 고열, 메스꺼움이 나타납니다. 초음파촬영은 일반적으로 담낭 염증의 징후를 검출할 수 있습니다. 담낭은 흔히 복강경을 이용하여 제거합니다. 담낭은 작은 배모양으로 생긴 주머니로 간 아래에 위치합니다. 담낭은 간에 의해 생성되고 소화를 돕는... 더 읽기 )과 같은 복부 질환
감염, 종양 또는 출혈과 같은 여러 장애로 인해 발생할 수 있는 중증 두통(특히 편두통 편두통 편두통은 대체로 중등 또는 중증 수준의 박동성 동통 또는 통증으로 나타납니다. 편두통은 두부의 편측 또는 양측에 영향을 미칠 수 있습니다. 편두통은 종종 신체 활동, 빛, 소리 또는 냄새에 의해 악화되며 메스꺼움 및 구토를 비롯해 소리, 빛 및/또는 냄새에 대한 과민증을 동반합니다. 편두통은 수면 부족, 날씨 변화, 배고픔, 과도한 감각... 더 읽기 ), 뇌 출혈(두개내 출혈 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌 내부에서 발생하는 출혈을 가리키며, 일반적으로 만성 고혈압에 의해 발생합니다. 최초 증상은 심한 두통입니다. 주로 영상 검사 결과를 토대로 하여 진단을 내립니다. 치료 방법에는 출혈의 원인이 될 수 있는 문제를 관리하는 것(예: 혈압이 높은 경우 낮춤)이 포함되며, 드물게는 축적된 혈액을 외과적으로 제거하는 방법도 있습니다. 더 읽기 ), 드물게 뇌 내 압력 증가(두개내압 증가)와 같은 뇌 장애
그러나 이런 질환은 대개 복통 또는 두통과 같은 보다 명확한 다른 증상의 원인입니다.
평가
의사는 먼저 메스꺼움과 구토가 심각한 질환에 의해 생기는지 확인해야 합니다. 입덧과 임신 입덧은 다른 원인이 아닌 것으로 판명된 이후에만 진단됩니다.
경고 징후
구토하는 임신부에게 다음 증상은 우려할 만한 원인이 됩니다.
복통
배뇨 감소, 땀흘림 감소, 갈증 증가, 구강 건조, 심장 두근거림, 서 있을 때 어지러움과 같은 탈수 징후
열
피가 나며 흑색(커피 분말과 비슷) 또는 녹색인 구토
태아가 24주 이상 되었는데 태동이 없는 경우
혼돈, 신체 한쪽의 쇠약 또는 무감각, 언어 또는 시력 문제, 또는 게으름
지속되는 또는 악화되는 구토
의사의 진찰이 필요한 경우
경고 징후가 있는 특히, 구토 증상이 심하거나 악화되는 여성은 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
경고 징후가 없는 여성은 의사의 상담을 받아야 합니다. 의사는 증상의 본질 및 심각도에 따라 해당 여성이 얼마나 빨리 진단을 받을 것인지 결정하도록 도울 수 있습니다. 메스꺼움 및 구토가 심하지 않고 체중도 줄지 않으며 물을 토하지 않고 마실 수 있는 여성의 경우 증상이 악화되지 않는 한 의사의 진단은 필요하지 않습니다.
의사가 하는 일
의사는 증상과 병력에 대해 질문합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사 동안 발견하는 소견은 종종 원인과 실시해야 할 수 있는 검사를 시사합니다(표 임신 초기 메스꺼움 및 구토의 일부 원인 및 특징 임신 초기 메스꺼움 및 구토의 일부 원인 및 특징 참조).
의사는 구토에 대해 다음과 같이 질문합니다.
언제 시작되었습니까?
얼마나 지속됩니까?
하루에 몇 번이나 합니까?
완화 또는 악화시키는 것은 무엇입니까?
구토한 내용물은 어떤 형태입니까?
양은 어느 정도입니까?
복통, 설사, 변비와 같은 기타 증상이 있는지, 증상에 의해 여성과 여성의 가족이 어떻게 영향을 받았는지(일을 할 수 있는지 아이를 돌 볼 수 있는지)에 대해 질문합니다. 이전 임신에서도 구토가 있었는지 이전 복부 수술과 구토를 일으킬 수 있는 약물 사용에 대해서도 질문합니다.
신체 검사 중 의사는 우선 너무 낮거나 너무 높은 혈압, 열, 착란 및 게으름과 같은 심각한 질환의 징후를 찾습니다. 골반 검사 골반 검사 부인과 진료의 경우 성, 피임법, 임신 및 폐경 관련 문제와 같은 민감한 이야기를 편하게 말할 수 있는 보건 관리 전문가를 선택해야 합니다. 이 전문가는 의사이거나, 간호-조산사, 임상 전문 간호사, 또는 의사 보조일 수 있습니다. 부인과 평가에는 부인과 병력과 부인과 검사가 포함됩니다. 부인과 검사는 구체적으로 여성의 생식계 검사를 가리킵니다... 더 읽기 를 통해 포상기태, 기타 이상 부위의 증거를 확인할 수 있습니다.
이 정보를 통해 의사는 구토가 임신에서 또는 다른 관련 없는 질환에 의해 생기는지 파악할 수 있습니다. 예를 들어, 구토는 다음의 경우 임신으로 인해 생길 수 있습니다.
임신 첫 3개월 중 시작한 경우
며칠에서 몇 주간 지속 또는 반복되는 경우
복통이 수반되지 않는 경우
구토는 다음의 경우 다른 질환에 의해 생길 수 있습니다.
임신 첫 3개월 이후 시작한 경우
복통, 설사 또는 둘 다가 수반되는 경우
검사
의사는 종종 휴대용 도플러 초음파 기기를 여성의 복부 위에 놓고 태아의 심박동을 확인할 수 있습니다. 11주쯤에 있어야 하는 심박동이 감지되지 않으면 포상기태일 수 있습니다.
여성이 자주 구토하거나 탈수된 것 같으면 또는 포상기태인 것 같으면 대체로 검사를 수행합니다. 검사는 의심되는 원인에 따라 달라집니다.
임신 입덧: 소변 검사(케톤 수치 측정)와 혈액 검사(전해질 수치 및 기타 물질 측정) 가능
포상기태: 골반 초음파 검사
임신과 무관한 질환: 해당 질환 전용 검사
치료
어떤 질환으로 인해 구토하는 경우 해당 질환을 치료합니다. 구토가 임신과 관련된 경우 식이요법 및 식습관을 바꾸면 도움이 될 수 있습니다.
적게 자주 먹거나 마십니다(하루 5~6회 소량 식사)
배 고프기 전에 먹습니다
바나나, 쌀, 사과 소스, 버터를 바르지 않은 구운 빵(BRAT 식이요법이라고 함) 등 맛이 강하지 않은 음식만 먹습니다
잠자리 옆에 크래커를 두고 일어나기 전에 1~2개 먹습니다
탄산 음료(소다)를 마십니다
구토로 인해 탈수증이 생기면 여성에게 수액을 정맥 주사할 수 있습니다. 구토가 계속되면 입원할 수 있습니다. 당(포도당), 전해질이 제공되거나 비타민을 수액으로 정맥 주사할 수도 있습니다. 구토가 진정되면 구강으로 수액이 제공됩니다. 이 수액을 토해내지 않으면 소량의 무자극 음식을 자주 먹기 시작할 수 있습니다. 더 많은 음식을 토해내지 않으면 음식 분량을 늘립니다.
필요한 경우 메스꺼움을 완화하는 약물(항구토제)을 제공합니다. 의사는 임신 초기에 사용해도 안전한 약물을 선택합니다. 비타민 B6을 먼저 사용합니다. 이 비타민이 효과가 없으면 다른 약물(독실아민, 메토클로프라미드, 온단세트론 또는 프로메타진)을 사용합니다.
생강(캡슐 또는 막대사탕으로 이용 가능), 침술, 차멀미 밴드 및 최면이 도움이 될 수 있습니다. 산전 비타민을 엽산이 함유된 어린이용 씹어 먹는 비타민으로 바꿀 수 있습니다.
치료에도 불구하고 체중 감소와 증상이 계속될 수도 있습니다. 그러면 코와 목구멍을 통해 소장까지 넣은 관을 통해 음식물을 공급합니다. 튜브 영양법 튜브 영양법 소화관이 정상적으로 작동하지만 영양 필요량을 충족할 만큼 충분히 먹을 수 없는 사람에게는 튜브 영양법을 사용할 수 있습니다. 이러한 사람에는 다음이 포함됩니다. 장기간 식욕 부족 중증 단백질-에너지 영양결핍(중증 단백질 및 칼로리 결핍) 혼수 상태 또는 각성도가 크게 감소된 상태 간부전 더 읽기 은 필요한 만큼 계속합니다.
요점
대개 임신 중 메스꺼움과 구토에 의해 체중이 줄거나 다른 문제가 생기지 않으며 이런 증상은 임신 중기 이전이나 임신 중기 중 사라집니다.
임신 입덧은 심하고 지속적인 형태의 임신 관련 구토로서 흔하지 않으며 탈수 및 체중 감량이 생길 수 있습니다.
메스꺼움과 구토는 임신과 무관한 질환 즉, 위장염, 요로 감염 또는 드물게 장폐색에 의해 생길 수 있습니다.
식이요법을 바꾸면 임신과 관련된 가벼운 메스꺼움과 구토를 완화시킬 수 있습니다.
임신 입덧이 있는 여성은 탈수되므로 수액 정맥 주사를 받아야 합니다.