식사, 암 또는 뼈에 영향을 미치는 장애 및 부갑상선 문제에서 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다.
처음에 환자는 소화장애가 있고 갈증을 느끼며 소변을 많이 볼 수 있지만, 심각해지면 고칼슘혈증으로 인해 혼돈 및 혼수가 나타납니다. 확인 및 치료되지 않으면, 장애는 생명에 위협적일 수 있습니다.
일반적으로 고칼슘혈증은 일반 혈액검사를 통해 확인됩니다.
음수량 증가가 충분할 수 있으나, 이뇨제로 칼슘 배설을 증가시키고 필요에 따라 뼈로부터의 칼슘 방출을 늦추기 위해 약물을 사용할 수 있습니다.
(전해질 개요 전해질 개요 신체 무게의 절반 이상은 물로 이루어집니다. 의사들은 신체의 수분이 체액 구획이라 부르는 다양한 공간으로 제한되어 있다고 여깁니다. 세 가지 주요 구획은 다음과 같습니다 세포 내 체액 세포 주변 공간의 체액 혈액 정상적으로 기능하기 위해, 신체는 이러한... 더 읽기 및 체내의 칼슘 역할 개요 체내의 칼슘 역할 개요 칼슘은 신체의 전해질 중 하나로, 혈액과 같은 체액에서 용해될 때 전하를 운반하는 무기질이지만, 신체의 칼슘 대부분은 하전되지 않은 상태입니다. ( 전해질 개요 또한 참조.) 약 99%의 체내 칼슘이 뼈에 저장되지만, 세포(특히 근육 세포) 및 혈액에도 칼슘이 있습니다. 칼슘은 다음에서 필수적입니다: 뼈 및 치아 형성 근수축 많은 효소의 정상 기능 더 읽기 또한 참조.)
칼슘은 신체의 전해질 전해질 개요 신체 무게의 절반 이상은 물로 이루어집니다. 의사들은 신체의 수분이 체액 구획이라 부르는 다양한 공간으로 제한되어 있다고 여깁니다. 세 가지 주요 구획은 다음과 같습니다 세포 내 체액 세포 주변 공간의 체액 혈액 정상적으로 기능하기 위해, 신체는 이러한... 더 읽기 중 하나로, 혈액과 같은 체액에서 용해될 때 전하를 운반하는 무기질 무기질 개요 무기질은 체내 세포의 정상 기능에 필요합니다. 신체는 다음 성분을 비교적 다량으로 필요로 합니다. 칼슘 염화물 마그네슘 인산염 더 읽기 입니다(그러나 신체의 칼슘 대부분은 하전되지 않은 상태입니다). 신체는 혈중 순환 칼슘 체내의 칼슘 역할 개요 칼슘은 신체의 전해질 중 하나로, 혈액과 같은 체액에서 용해될 때 전하를 운반하는 무기질이지만, 신체의 칼슘 대부분은 하전되지 않은 상태입니다. ( 전해질 개요 또한 참조.) 약 99%의 체내 칼슘이 뼈에 저장되지만, 세포(특히 근육 세포) 및 혈액에도 칼슘이 있습니다. 칼슘은 다음에서 필수적입니다: 뼈 및 치아 형성 근수축 많은 효소의 정상 기능 더 읽기 의 양을 신중하게 조절합니다.
고칼슘혈증의 원인
고칼슘혈증의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
부갑상선기능항진증: 부갑상선 4개 중 1개 이상에서 너무 많은 부갑상선 호르몬이 분비되며, 부갑상선 호르몬은 혈중 칼슘양을 조절하는 데 도움이 됩니다.
너무 많은 칼슘 섭취: 간혹, 고칼슘혈증은 소화성 궤양 소화성 궤양 질환 소화성 궤양은 위벽이나 십이지장벽이 위산이나 소화액으로 인해 부식된 원형이나 타원형 궤양입니다. 소화성 궤양은 헬리코박터 파일로리균 감염 또는 위벽 또는 십이지장벽을 약화시키는 아스피린 또는 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 궤양으로 인한 불편은 나타났다 사라졌다 하며 식사와... 더 읽기 환자에서 우유를 많이 마시고 칼슘 함유 제산제를 복용하는 경우 발생합니다. 이로 인한 장애를 우유-알칼리 증후군이라고 합니다.
너무 많은 비타민 D 섭취: 수 개월간 매우 많은 비타민 D를 복용하면, 소화관에서 흡수되는 칼슘양이 상당히 증가합니다.
암: 신장, 폐 및 난소 암 세포는 부갑상선 호르몬과 유사하게 혈중 칼슘 수치를 높이는 단백질을 다량 분비할 수 있습니다. 암의 체액성 고칼슘혈증이라 부르는 이러한 영향은 신생물딸림 증후군 신생물딸림 증후군 암이 혈류에 순환하는 물질 때문에 특이한 증상을 야기하면 신생물딸림(암과 관련됨. 암의 개요 또한 참조) 증후군이 발생합니다. 이러한 물질은 종양이 생산하는 호르몬이거나 면역 체계가 생산하는 항체일 수 있습니다. 이는 다양한 조직과 장기의 기능에 영향을 주고, 종양으로부터 멀리 떨어진 곳에 증상을 야기할 수 있습니다. 신생물딸림 증후군은... 더 읽기 으로 간주됩니다. 또한, 칼슘은 암이 뼈로 퍼지고(전이) 뼈 세포를 파괴하면 혈액으로 배출될 수 있습니다. 그러한 뼈 파괴는 전립선, 유방 및 폐암에서 가장 흔하게 발생합니다. 또한, 다발성골수종 다발 골수종 다발 골수종은 비정상 혈장 세포가 골수에서 그리고 경우에 따라 신체의 다른 부위에서 제어하기 힘들게 증식하는 혈장 세포의 암입니다. 환자는 뼈 통증과 골절이 자주 생기고 또한 신장 문제, 쇠약한 면역 체계(면역 약화), 쇠약 및 혼돈이 있을 수 있습니다. 혈액과 소변에 있는 다른 유형의 항체량을 측정하여 진단하고 골수 생검을 통해 확인합니다... 더 읽기 (골수 포함 암)으로 인해 뼈가 파괴되어 고칼슘혈증이 발생할 수 있습니다. 다른 암에서 아직 완전히 알려지지 않은 기전으로 혈중 칼슘 수치가 증가될 수 있습니다.
뼈 장애: 뼈가 분해(재흡수) 또는 파괴되면, 칼슘이 혈액으로 방출되어 고칼슘혈증이 유발됩니다. 파제트병 골 파제트병 골 파제트병은 뼈 부위들에 비정상적 교체가 나타나 비대하고 연약해진 뼈 부위를 초래하는 만성 골격 질환입니다. 뼈 파괴와 형성이 증가하여, 정상 뼈보다 더 두꺼우나 더 쇠약한 뼈를 초래합니다. 증상이 없거나, 뼈 통증, 뼈 변형, 관절염, 통증성 신경... 더 읽기 에서, 뼈가 분해되나, 혈중 칼슘 수치는 일반적으로 정상입니다. 그러나 탈수되거나 뼈가 체중을 지탱하지 못할 때 앉거나 누워서 너무 많은 시간을 보내는 파제트병 환자는 칼슘 수치가 매우 높아질 수 있습니다. 중증 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상샘 호르몬 수치를 높이고 중추 신체 기능의 속도를 증가시키는 갑상샘의 과다활동입니다. 그레이브스병이 갑상선기능항진증의 가장 일반적인 원인입니다. 심박수와 혈압이 증가하고, 심장 박동이 비정상이고, 과다하게 땀을 흘리고, 긴장과 불안을 느끼고, 수면에 어려움을 겪고, 노력하지 않아도 체중이 줄어들며, 배변 횟수가 증가할... 더 읽기 도 뼈 조직의 재흡수를 증가시켜 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다.
무활동: 드물게, 마비 환자 또는 장기간 침대에 있어야 하는 환자와 같은 움직이지 못하는 환자에서 장기간 뼈에 체중이 부하되지 않아 혈액으로 뼈의 칼슘이 배출되므로 고칼슘혈증이 발생합니다.
육아종성 장애, 약물, 내분비 장애, 일부 다른 장애도 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다.
부갑상샘기능항진증
(부갑상선기능항진증 부갑상샘기능항진증 부갑상선기능항진증은 과다활동성 부갑상선이 혈액 내 부갑상선 호르몬(PTH)의 수치를 상승시킬 때 발생합니다. PTH 수치가 높아지면 혈중 칼슘 수치가 높아집니다(고칼슘혈증). 증상은 높은 혈중 칼슘 수치로 인한 것이며, 쇠약 및 피로, 변비, 식욕 상실, 기억 상실, 집중력 저하, 혼돈 및 배뇨 증가 등이 있습니다. 혈중 부갑상선 호르몬... 더 읽기 또한 참조.)
부갑상선은 부갑상선 호르몬을 방출하며, 이는 다음을 야기합니다.
소화관에서 칼슘의 흡수를 증가시킴
신장에서 칼슘이 덜 배설되도록 함
뼈에서 저장된 칼슘을 방출하도록 함
부갑상선 호르몬은 신장에서 더 많은 인이 배설되도록 하지만, 뼈에서 혈액으로 인이 방출되도록 합니다. 이러한 두 영향 간의 균형에 의해 인 수치가 정상으로 유지되거나 감소하게 됩니다.
부갑상선에서 너무 많은 부갑상선 호르몬이 방출되면, 부갑상선기능항진증이 나타납니다. 부갑상선기능항진증 환자는 혈중 칼슘 수치가 너무 높고 인 수치는 정상 또는 낮습니다.
원발성 부갑상선기능항진증
원발성 부갑상선기능항진증의 경우, 이상 상태가 너무 많은 부갑상선 호르몬이 방출되게 합니다. 원발성 부갑상선기능항진증 환자의 약 90%에서, 이러한 이상은 부갑상선 중 1개의 비암성 종양(선종)입니다. 나머지 10%의 경우, 부갑상선이 단순히 종대되어 너무 많은 호르몬이 생성됩니다. 드물게, 부갑상선 암으로 인해 부갑상선기능항진증이 발생합니다.
원발성 부갑상선기능항진증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 이는 노인 및 경부 방사선요법 환자에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 때로 드문 유전성 장애인 다발 내분비샘 종양 다발 내분비샘 신생물 증후군 증후군의 일환으로 나타납니다.
원발성 부갑상선기능항진증은 일반적으로 한 가지 이상의 부갑상선을 수술적으로 제거하여 치료합니다. 목표는 과도한 호르몬을 생성하는 모든 부갑상선 조직을 제거하는 것입니다. 수술 사례의 거의 90%가 성공적입니다.
속발성 부갑상선기능항진증
속발성 부갑상선 기능 항진증의 경우, 과도한 부갑상선 호르몬이 만성 신장 질환 만성 신장 질환 만성 신장 질환은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 서서히 점진적으로(수개월에서 수년) 떨어지는 것입니다. 주요 원인은 당뇨와 고혈압입니다. 혈액은 더 산성을 띠게 되고 빈혈이 나타나며 신경이 손상되고 골 조직은 퇴화하며 죽상동맥경화증 위험이 증가합니다. 증상으로는 야간뇨, 피로, 구역, 가려움, 근육 꼬임과 경련, 식욕 감퇴... 더 읽기 및 비타민 D 결핍 비타민 D 결핍 비타민 D 결핍은 가장 흔하게는 햇빛 노출량이 부족하여 발생합니다. 일부 장애도 이 결핍을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 일반적으로 식단에 비타민 D가 부족할 때 햇빛 노출 부족이지만 특정 장애가 이 결핍을 초래할 수도 있습니다. 비타민 D가 충분하지 않을 경우 근육 및 뼈의 쇠약과 통증이 발생합니다. 영아의 경우에는 두개골이... 더 읽기 에서 발생할 수 있는 혈중 칼슘 수치의 큰 감소에 대한 반응으로 방출됩니다.
치료는 원인에 따릅니다.
삼차성 부갑상선기능항진증
삼차성 부갑상선기능항진증의 경우, 혈중 칼슘량과 관계없이 과도한 부갑상선 호르몬이 방출됩니다. 삼차성 부갑상선기능항진증은 일반적으로 속발성 부갑상선기능항진증이 오래 지속된 사람들에게 발생합니다.
치료는 원인에 따릅니다.
가족성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증
가족성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증 증후군은 부갑상선이 혈중 칼슘량을 과소평가하고 그에 대한 반응으로 실수로 너무 많은 부갑상선 호르몬을 분비하여 초래되는 유전성 장애입니다. 부갑상선 수술은 이 장애에 도움이 되지 않으며, 일반적으로 다른 치료가 필요하지 않습니다.
고칼슘혈증의 증상
고칼슘혈증은 종종 증상을 거의 유발하지 않습니다. 고칼슘혈증의 최초 증상은 주로 변비, 메스꺼움, 구토, 복통 및 식욕부진입니다. 환자는 다량의 소변을 비정상으로 배설하여 탈수 및 갈증 증가가 나타날 수 있습니다.
매우 중증인 고칼슘혈증으로 인해 종종 혼돈, 정서 장애, 섬망, 환각 및 혼수와 같은 뇌 기능장애가 유발됩니다. 근쇠약이 발생할 수 있고, 이상 심장 박동 이상 심장 박동 개요 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 및 사망이 수반될 수 있습니다.
장기간 또는 중증 고칼슘혈증으로 인해 칼슘 포함 신장 결석 요로 결석 결석은 요로 어디에든 생기며 통증, 출혈 또는 감염, 또는 소변 흐름 차단을 초래하는 단단한 덩어리입니다. 결석이 작으면 아무 증상이 없을 수 있지만 더 큰 결석은 등쪽 갈비뼈와 고관절 사이의 영역에 격심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 보통 영상 검사와... 더 읽기 이 흔하게 나타납니다. 덜 흔하게, 신부전이 발생하지만, 일반적으로 치료로 회복됩니다. 그러나 많은 칼슘이 신장 내로 축적되면, 비가역적 손상이 발생합니다.
고칼슘혈증의 진단
혈중 칼슘 수치 측정
고칼슘혈증은 주로 일반 혈액검사 동안 확인됩니다.
고칼슘혈증이 발견되면, 원인을 판별하기 위한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 추가 혈액검사 및 소변검사를 실시할 수 있습니다. 또한 고칼슘혈증을 유발할 수 있는 암 또는 폐 장애를 찾기 위해 흉부 x-레이가 필요할 수 있습니다. 유전자 검사는 의사가 유전적 원인을 확인하고자 할 때 실시할 수 있습니다.
고칼슘혈증의 치료
칼슘 배설을 증가시키기 위한 수액 및 약물
고칼슘혈증이 심각하지 않으면, 원인 교정으로 흔히 충분합니다. 경증 고칼슘혈증 환자 또는 고칼슘혈증을 유발할 수 있는 질환 환자 및 신기능이 정상인 경우, 일반적으로 물을 충분히 마시도록 합니다. 물은 신장에서 칼슘이 배설되도록 하고 탈수를 예방하는 데 도움이 됩니다.
의사는 환자가 칼슘 흡수를 막는 데 도움이 되는 인산염이 포함된 무기질 보충제를 복용하도록 할 수 있습니다.
칼슘 수치가 너무 높거나 뇌 기능장애 증상 또는 근쇠약이 나타나면, 신장기능이 정상인 한 수액 및 이뇨제를 정맥으로(정맥 내) 투여합니다. 투석 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 은 매우 효과적이고 안전하며 믿을 만한 치료이지만, 일반적으로 다른 방법으로 치료할 수 없는 중증 고칼슘혈증 환자에서만 사용됩니다.
여러 다른 약물(비스포스포네이트, 칼시토닌, 코르티코스테로이드 및 드물게 플리카마이신 포함)이 고칼슘혈증 치료에 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 주로 뼈로부터 칼슘 방출을 늦춥니다.
암에 의한 고칼슘혈증은 특히 치료가 어렵습니다. 때로는 데노수맙이라부르는 약물이 도움이 됩니다. 암을 조절할 수 없다면, 최선의 치료에도 고칼슘혈증은 반복됩니다.