건물 관련 질병은 폐와 더불어 기타 신체 부위에 영향을 미치며, 건물 내의 물질에 대한 노출로 인해 초래된 장애입니다.
건물 관련 질병은 일반적으로 환기 상태가 나쁜 건물 내의 물질에 노출되면서 초래됩니다.
증상은 다양하지만 콧물이나 충혈, 호흡기 증상, 눈 자극, 두통, 피부 문제, 집중 곤란, 발열 등이 있을 수 있습니다.
일반적으로 진단에는 건물 환경 평가, 노출과 증상 발달 간의 관계 평가 등이 있습니다.
치료는 건물 내 공기의 질 개선, 잠재적 노출 제거에 중점을 둡니다.
(환경성 및 직업성 폐 질환의 개요 또한 참조.)
산업화된 국가에서는 사람들이 생활의 90% 이상(하루 약 22시간)을 실내에서 보냅니다. 실내 환경과 관련된 증상과 질병은 흔하며 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 가능한 경우 노출을 줄이거나 제거할 수 있도록 증상이 실내 환경과 관련된 시기를 인식하는 것이 중요합니다.
건물 관련 질병은 특정 건물 또는 실내 환경과 관련된 다양한 장애군입니다. 일반적으로 접하는 건물 환경에는 사무실, 학교, 식당, 유흥 장소, 의료 시설 등이 있습니다. 최근 개조하거나 보수하거나 건설한 경우 잠재적인 노출원이 될 수 있습니다. 일부의 경우 별개의 원인을 확인할 수 있지만, 증상과 질병이 단일 노출로 인해 발생하는 경우는 드물기 때문에 종종 확인이 불가능합니다. 대부분의 건물 관련 질병은 부적절한 환기와 함께 한 가지 유형 이상의 노출과 관련이 있습니다.
환기는 실내 공기를 실외 공기와 교환하여 편안한 환경을 만드는 것을 포함합니다. 환기 불량은 먼지, 곰팡이, 알레르기항원, 간접 흡연, 청소용품, 향수, 휘발성 유기 화합물 및 기타 화학물질과 같은 실내 오염물질의 축적으로 이어질 수 있습니다. 실외 공기 오염, 감염원 및 바이오에어로졸도 실내 노출에 기여할 수 있습니다.
환기 관련 문제 외에도 온도와 습도는 실내 환경 질의 중요한 요인입니다. 습한 실내 환경 및 누수나 홍수와 같은 과도한 습기는 건물 관련 증상과 질병의 가장 흔한 원인 중 하나인 곰팡이와 미생물의 성장을 촉진합니다.
건물 관련 질병은 다음일 수 있습니다.
특이성
비특이성
특이성 건물 관련 질병
비특이성 건물 관련 증상
건물 관련 증상은 특정 실내 환경과 관련하여 발생하지만 쉽게 정의 가능한 하나의 질병으로 분류되지 않는 증상입니다. 사무실 피로 증후군이라는 용어는 건물 내의 여러 사람에서 발생하는 질병을 나타내도록 사용되었으나, 이 용어는 건물 관련 증상이라는 용어로 대체되고 있습니다. 건물 관련 질병의 증상은 매우 일반적이기도 하고 다음이 포함될 수 있습니다.
가려움, 자극, 건조 또는 눈물 어린 눈
콧물이나 비 충혈
인후 통증이나 견고성
기침 및 흉부 울혈
건조하고 가려운 피부 또는 원인 불명의 발진
두통, 무기력 또는 집중 곤란
건물 관련 질병의 진단
병력 및 의사의 평가
건물 또는 작업장 평가
병력 및 임상 평가
의사는 환자의 노출과 병력의 소견(증상 발현, 시기 및 진행 포함)을 토대로 건물 관련 질병을 진단합니다. 의사는 약물 사용 증가, 병원 방문, 사용한 병가를 문서화합니다.
특정 건물이나 환경에 있는 것과 관련이 있고 환자가 해당 환경으로부터 멀리 떨어져 있을 때 개선되는 증상은 중요한 단서입니다. 의사는 천식 또는 과민성 폐렴과 같은 특정 질병에 대해 평가해야 합니다.
의사는 사람들에게 자신의 작업과 공간의 크기, 작업자 수, 환기, 업무, 잠재적인 노출원(예: 먼지, 화학물질, 가스, 청소용품, 곰팡이, 미생물) 등 자주 접하는 다른 환경을 설명하도록 요청합니다. 의사는 또한 증상의 발생 또는 악화와 동시에 발생할 수 있는 직장 또는 업무 프로세스의 변화에 대해 질문합니다. 항상 존재하지는 않지만 건물의 다른 입주자들에게 나타나는 유사한 증상은 건물 관련 질병의 단서일 수 있습니다.
건물 또는 작업장 평가
건물 또는 작업장 평가는 의사가 건물 관련 질병 또는 증상에 기여하는 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 평가는 물 침입, 곰팡이, 먼지, 냄새, 극단적 온도와 같은 잠재적 노출을 식별하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 환기와 신선한 공기 흡입을 포함한 전반적인 실내 환경의 질을 파악하는 데 도움이 됩니다. 실내 환경에 관한 정보의 출처에는 고용주, 이전 환경 모니터링 보고서, 건물 사용 이력(예: 사무, 소매 또는 생산), 유지 관리, 개조, 기타 입주자들이 포함됩니다.
곰팡이와 같은 광범위한 공기 및 표면 샘플링은 일반적으로 필요하지 않으며 비용이 많이 드는 경우가 많습니다. 대부분의 건물 관련 질병은 부적절한 환기와 함께 한 가지 이상의 노출과 관련이 있습니다.
건물 관련 질병 치료
진단된 상태의 치료
건물 개선
진단된 상태의 치료는 질병이 건물과 관련이 있는지 여부와 관계없이 유사합니다. 필요한 경우 증상 완화를 위해 치료를 실시합니다. 예를 들어, 열을 떨어뜨리거나 천식을 치료하는 약물(예: 기도를 확장해 주는 기관지 확장제)을 투여할 수 있습니다.
노출의 개선과 건물 환기 최적화는 건물 관련 증상과 질병을 관리하는 데 중추적인 역할을 합니다.
미국에서는 미국 환경보호청(EPA), 미국 질병통제예방센터 국립보건안전연구소(CDC-NIOSH), 각 주 공중보건부 웹사이트를 통해 실내 공기의 질에 대한 신뢰할 수 있는 지침을 확인할 수 있습니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 환경보호청(Environmental Protection Agency): 실내 공기 오염: 의료 전문가를 위한 소개. 2022년 10월 27일.
미국 환경보호청(Environmental Protection Agency): 실내 공기의 질. 2023년 8월 1일.
Wells R: 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention): NIOSH Science 블로그: 실내 환경의 질을 평가하기 위한 다면적 접근법. 2009년 4월 9일.