파열은 이두근을 어깨 뼈에 부착하는 힘줄 또는 이두근을 (팔꿈치의) 아래 팔 뼈 중 하나에 부착하는 힘줄에서 발생할 수 있습니다.
(또한 염좌 및 다른 연조직 손상 개요 참조)
이두근에는 어깨 관절의 어깨뼈(견갑골)에 부착하는 2개의 힘줄과 팔꿈치의 팔 뼈(요골) 중 하나에 부착하는 1개의 힘줄이 있습니다. 어깨의 이두근 힘줄은 팔꿈치의 힘줄보다 파열될 가능성이 더 높습니다.
이두근 힘줄 파열은 갑작스러운 격렬한 이벤트(예, 무거운 물건 들어 올리기) 또는 강제로 팔꿈치 펴기 또는 뒤틀기로 인해 발생합니다. 이러한 파열은 일반적으로 힘줄이 과다사용에 의해 이미 약화될 때 발생합니다(역기운동 동안 발생하는 것과 같이). 과다사용은 힘줄에 염증(힘줄염)과 때때로 풀림을 야기할 수 있습니다. 노인들에서 힘줄이 퇴화되어 파열 위험을 증가시킬 수 있습니다. 힘줄을 약화시킬 수 있는 다른 요인도 또한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이두근 힘줄을 파열시키는 손상은 또한 회선 건판과 같은 어깨의 다른 구조물을 손상시킬 수 있습니다.
이두근 힘줄은 부분적으로 또는 완전히 파열될 수 있습니다. 이두근 힘줄이 완전히 파열되는 경우, 힘줄이 뼈에서 완전히 분리됩니다. 그 결과, 보통 팔을 특정 방향으로 움직일 수 없습니다. 힘줄의 일부만 파열되는 경우, 운동에 영향이 없지만 특히 팔에 상당한 압박을 가한다면 힘줄이 계속 파열되어 나중 완전히 파열될 수도 있습니다.
이두근 힘줄 파열의 증상
이두근 힘줄 파열은 파열 위치에 따라 어깨 또는 팔꿈치 주변에 갑작스럽고 심한 통증을 야기합니다. 들어 올리거나 잡아당길 때 통증이 악화됩니다. 다른 증상으로는 멍, 부종, 쇠약이 있습니다. 분리된 근육은 팔에 돌출부(뽀빠이 변형이라고 함)를 형성할 수 있습니다.
이두근 힘줄 파열의 진단
의사의 평가
초음파 촬영
자기공명영상(MRI)
이두근 힘줄 파열을 진단하기 위해, 의사들은 손상에 관해 상세히 질문하고 철저한 신체검사를 실시합니다.
심한 통증이 있거나, 어깨나 팔꿈치의 운동 범위가 제한되거나, 위팔에 돌출부가 있는 경우, 의사에게 전화하거나 진찰을 받아야 합니다.
어깨 초음파촬영도 종종 실시합니다. 이는 어깨 힘줄의 완전 파열을 감지할 수 있습니다. 초음파촬영은 부분 파열과 팔꿈치의 힘줄 파열에 덜 유용합니다.
MRI는 진단을 확인하기 위해 실시할 수 있으나, 보통 필요하지 않습니다.
이두근 힘줄 파열의 치료
일반적으로 수술
팔꿈치의 이두근 힘줄 파열은 보통 가능한 즉시 수술로 복구합니다.
그러나 어깨의 두 힘줄 중 하나가 온전한 경우, 어깨 이두근 힘줄 파열을 치료하는 데 일반 조치로 충분할 수 있습니다. 냉찜질은 부기와 통증을 최소화할 수 있습니다. 냉찜질을 비닐봉지에 넣고 타올, 천으로 감싸서 한 번에 15~20분 동안 적용하며, 첫 24~48시간 동안은 가능한 한 자주 찜질을 합니다. 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 또한 통증과 염증을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 일부 환자들의 경우, NSAID는 출혈과 신장 기능을 악화시킬 수 있기에 적절하지 않을 수 있습니다. 팔걸이 붕대를 사용하여 손상된 팔을 안정화하면 추가 손상을 방지하고 치유를 가속화할 수 있습니다.
그러나 어깨의 힘줄 파열을 복구하기 위해, 특히 회선 건판과 같은 어깨의 다른 구조물이 또한 손상되었을 때 수술이 종종 필요합니다. 의사들이 이두근 또는 회선 건판 힘줄 파열을 의심하는 경우, 환자를 정형외과 의사에게 의뢰합니다.