패혈성 유산

작성자:Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System
검토/개정일 2022년 10월 10일

패혈성 유산은 임신중절 또는 유산 직전, 동안 또는 직후 발생하는 심각한 자궁 감염입니다.

  • 패혈성 유산은 보통 교육받지 않은 의료인이 임신중절 또는 유산 후 자궁의 내용물을 제거하기 위해 비멸균 기법을 사용할 때 발생합니다.

  • 패혈성 유산은 일반적으로 임신중절 또는 유산 후 2일 내에 오한, 열, 질 분비물, 질 출혈, 빠른 심박수를 유발합니다.

  • 감염을 야기하는 미생물을 확인하여 의사들이 적절한 항생제를 선택하도록 돕기 위해 혈액 배양을 실시합니다.

  • 가능한 빨리 자궁의 내용물을 제거하고 항생제로 감염을 치료합니다.

패혈성 유산은 보통 임신중절 또는 자연 유산 후 자궁의 내용물을 제거하기 위해 비멸균 기법을 사용할 때 발생합니다. 패혈성 유산은 교육받지 않은 의료인(또는 임산부 자신)이 멸균 기법을 사용하지 않고 또한/또는 적절한 수술 장비 없이 절차를 실시하는 경우 훨씬 더 일반적입니다. 교육받지 않은 의료인은 절차 동안 자궁에 구멍을 낼 수 있습니다. 이러한 상황은 보통 법률, 의료 서비스에 대한 접근 부족 또는 개인적 문제로 인해 여성이 전문 의료 서비스를 받지 못하는 경우 발생합니다.

패혈성 유산은 임신중절 또는 자연 유산 후 임신 조각이 자궁에 남아 감염될 때 발생할 수 있습니다. 패혈성 유산은 의학적 응급상황으로, 산모의 심각한 문제 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

패혈성 유산의 증상

패혈성 유산의 증상은 일반적으로 유산 후 24~48시간 내에 나타납니다. 이에는 오한, 열, 질 분비물, 빠른 심박수, 종종 질 출혈이 포함됩니다. 자궁경부가 확장될 수 있으며, 아직 발생하지 않은 경우 자연 유산이 가능합니다. 유산 중 자궁에 구멍이 나는 경우, 보통 심한 복통이 발생합니다.

패혈성 유산을 경험하는 여성에서, 섬망이 발생할 수 있고 혈압이 위험할 정도로 낮아져 패혈성 쇼크를 초래할 수 있습니다.

패혈성 유산의 진단

  • 의사의 평가

  • 혈액 검사

  • 초음파 촬영

의사들은 보통 여성의 상황과 증상에 기반하여 패혈성 유산을 진단할 수 있습니다. 패혈성 유산인 것처럼 보이는 경우, 의사는 혈액 검체를 실험실로 보내 배양합니다(미생물이 자랄 수 있게 하는 물질에 넣습니다). 이 기법은 의사가 감염을 야기하는 미생물을 식별하는 데 도움이 되기에, 어떤 항생제가 효과적인지 판별할 수 있습니다.

자궁에 남아 있을 수 있는 임신 조각을 확인하기 위해 초음파촬영을 실시합니다.

패혈성 유산의 치료

  • 항생제

  • 자궁의 내용물 제거

패혈성 유산의 증상이 있는 경우 자궁 내용물을 최대한 빨리 제거하고 정맥내 투여 항생제(예를 들어, 암피실린과 함께 또는 없이 클린다마이신 + 겐타마이신)로 치료합니다. 보통 자궁의 내용물은 질을 통해 외과적으로 제거합니다(확장 추출술[D & E]을 이용한 외과적 배출이라 함).