A causa depende do tipo de divertículo.
Os sintomas incluem regurgitação de alimentos e dificuldade em engolir.
O diagnóstico toma por base os resultados de uma radiografia com deglutição de bário e frequentemente de uma endoscopia digestiva alta.
Quando necessário, o tratamento inclui cirurgia.
O esôfago Garganta e esôfago A garganta (faringe) está localizada atrás e abaixo da boca. Quando os alimentos e líquidos saem da boca, eles passam através da garganta. A deglutição de alimentos e líquidos começa voluntariamente... leia mais é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago. (consulte também Considerações gerais sobre o esôfago Considerações gerais sobre o esôfago O esôfago é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago. Os alimentos ingeridos não simplesmente caem dentro do estômago através do esôfago. Os alimentos ingeridos chegam ao estômago... leia mais ).
Há vários tipos de divertículos esofágicos. Há várias causas distintas, todas aparentemente relacionadas à falta de coordenação entre a deglutição e o relaxamento muscular. Muitos destes divertículos estão associados com distúrbios de motilidade do esôfago Propulsão de alimentos deficiente A movimentação dos alimentos da boca ao estômago exige uma ação normal e coordenada entre a boca e garganta, ondas propulsoras de contrações musculares do esôfago (os denominados movimentos... leia mais , como espasmo esofágico Espasmo esofágico O espasmo esofágico é um distúrbio das ondas rítmicas das contrações musculares (movimentos peristálticos) do esôfago. A causa desse distúrbio é desconhecida. Os sintomas incluem dor torácica... leia mais e acalasia Acalasia A acalasia é um distúrbio no qual as contrações rítmicas do esôfago (os denominados movimentos peristálticos) estão ausentes ou comprometidas, o esfíncter esofágico inferior não relaxa normalmente... leia mais .
Divertículos de Zenker (divertículos faríngeos)
Um divertículo de Zenker provavelmente é causado por falta de coordenação entre o movimento dos alimentos deixando a boca e o relaxamento do músculo cricofaríngeo (descoordenação cricofaríngea Distúrbios de propulsão da garganta Os distúrbios de propulsão da garganta podem dificultar a passagem dos alimentos da parte superior da garganta ao esôfago (o tubo oco que conecta a garganta [faringe] ao estômago). Geralmente... leia mais ). Esse divertículo pode se encher de alimentos, que podem ser regurgitados quando a pessoa se curva ou se deita. Essa regurgitação também pode fazer com que os alimentos sejam aspirados para os pulmões durante o sono, resultando em pneumonia por aspiração Pneumonia por aspiração e pneumonite química A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada pela inalação de secreções da boca, de conteúdo estomacal ou de ambos. A pneumonite química é uma irritação pulmonar provocada pela... leia mais . Em raros casos, a bolsa se expande, causando dificuldade em engolir Dificuldade em engolir Algumas pessoas têm dificuldade para engolir (disfagia). Na disfagia, alimentos e/ou líquidos não se movem normalmente da garganta (faringe) para o estômago. As pessoas sentem que os alimentos... leia mais (disfagia) e, ocasionalmente, inchaço no pescoço.
Divertículos do esôfago médio (divertículos de tração)
Os divertículos do esôfago médio são causados por uma inflamação localizada na cavidade torácica externa ao esôfago que provoca a tração do esôfago ou são causados por distúrbios da motilidade esofágica. Um divertículo do esôfago médio raramente causa sintomas, mas o distúrbio de motilidade primário pode provocá-los.
Divertículo epifrênico
Os divertículos epifrênicos ocorrem logo acima do diafragma (o músculo que separa o tórax do abdômen) e costumam ocorrer juntamente com um distúrbio da motilidade (como, por exemplo, acalasia ou espasmo esofágico). Um divertículo epifrênico raramente causa sintomas, mas o distúrbio de motilidade primário pode provocá-los.
Diagnóstico de bolsas esofágicas
Radiografia com deglutição de bário
Com frequência, endoscopia digestiva alta
O médico diagnostica todos os tipos de divertículos esofágicos por meio de um exame de deglutição de bário (esofagograma). Nesse exame, a pessoa toma um líquido contendo bário antes de tirar a radiografia. O bário delineia o esôfago, facilitando a visualização das anormalidades. Às vezes, o médico grava o exame de deglutição de bário em vídeo para poder ter uma gravação disponível.
Com frequência, os médicos fazem uma endoscopia Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas através de um tubo flexível para visualização (endoscópio). Além de exames, o médico pode usar a endoscopia para fazer biópsias e administrar... leia mais digestiva alta para confirmar o diagnóstico. Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico examina o esôfago com um tubo flexível chamado endoscópio.
Tratamento de bolsas esofágicas
Geralmente, nenhum tratamento
Às vezes, cirurgia
Geralmente, não é necessário tratamento para divertículos.
No entanto, se os sintomas forem graves ou se o divertículo for grande, o divertículo pode ser cirurgicamente removido ou corrigido endoscopicamente.
Divertículos associados a distúrbios de motilidade exigem tratamento do distúrbio de base. Por exemplo, se um divertículo de Zenker for causado pelo funcionamento anormal do músculo cricofaríngeo, um médico pode cortar o músculo (um procedimento denominado miotomia) durante a remoção do divertículo de Zenker.