Às vezes, a esclerite ocorre em pessoas com doença inflamatória generalizada.
O principal sintoma é uma dor profunda e intensa no olho.
Às vezes são realizados exames de imagem para confirmar o diagnóstico.
O tratamento normalmente inicia-se com corticosteroides.
A esclerite é mais comum entre mulheres com idade de 30 a 50 anos. Em um terço dos casos, são afetados ambos os olhos. A esclerite pode acompanhar artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais , lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais ou outra doença autoimune Doenças autoimunes Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia uma doença autoimune. Os sintomas variam... leia mais (um mau funcionamento do sistema imunológico Considerações gerais sobre o sistema imunológico O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais do organismo que faz com que o organismo ataque seus próprios tecidos). Cerca de metade dos casos de esclerite é de causa desconhecida. (Consulte também Considerações gerais sobre doenças da conjuntiva e da esclera Considerações gerais sobre doenças da conjuntiva e da esclera A conjuntiva é a membrana que reveste a pálpebra e se retrai para cobrir a esclera (a camada fibrosa resistente e branca que cobre o olho), até a extremidade da córnea (a camada transparente... leia mais .)
O interior do olho
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Sintomas da esclerite
Os sintomas da esclerite incluem dor no olho (em geral dor profunda) que é frequentemente constante e suficientemente intensa para interferir no sono e reduzir o apetite. Os sintomas incluem dor no olho, irritação com aumento do lacrimejar e sensibilidade à luz intensa. Uma vermelhidão um tanto arroxeada ocorre em parte ou em todo o olho.
Não é comum, mas a inflamação pode ser tão grave que um orifício se forma no globo ocular (perfuração) e ocorre a perda da visão. Tal inflamação grave é chamada esclerite necrosante. As pessoas com esclerite necrosante costumam ter histórico de problemas como doenças autoimunes por muitos anos (por exemplo, artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais , granulomatose com poliangeíte Granulomatose com poliangeíte A granulomatose com poliangeíte inicia-se geralmente com a inflamação dos vasos sanguíneos de pequeno e médio porte e dos tecidos do nariz, seios nasais, garganta, pulmões ou rins. Desconhece-se... leia mais , poliarterite nodosa Poliarterite nodosa (PAN) A poliarterite nodosa é uma forma de vasculite que envolve a inflamação das artérias de médio porte. Qualquer órgão pode ser afetado, mas geralmente não os pulmões. A poliarterite nodosa pode... leia mais e policondrite recidivante Policondrite recidivante A policondrite recidivante é uma doença autoimune do tecido conjuntivo rara, caracterizada por episódios de inflamação dolorosa e destrutiva da cartilagem e outros tecidos conjuntivos em diversos... leia mais ) em outros órgãos do corpo.
Diagnóstico da esclerite
Uma avaliação médica dos sintomas e da aparência dos olhos
Algumas vezes, exames de imagem
Os médicos diagnosticam a esclerite pelos sintomas e aspecto dos olhos, quando observados com a lâmpada de fenda Exame com lâmpada de fenda Uma pessoa com sintomas nos olhos deve ser examinada por um médico. No entanto, algumas doenças oculares causam poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais, por isso os olhos devem ser examinados... leia mais . Às vezes, a área da inflamação está na parte posterior do olho (esclerite posterior), e uma ultrassonografia Ultrassonografia A ultrassonografia usa ondas sonoras de alta frequência (ultrassom), para produzir imagens de órgãos internos e de outros tecidos. Um dispositivo chamado de transdutor converte a corrente elétrica... leia mais ou uma tomografia computadorizada Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais (TC) é necessária para confirmar o diagnóstico da esclerite posterior.
Tratamento da esclerite
Corticosteroides
Às vezes imunossupressores
Algumas vezes, reparo cirúrgico
No tratamento da esclerite, é frequente o médico prescrever corticosteroides orais (como a prednisona). Muito raramente, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides via oral são suficientes para casos leves. Se a pessoa apresenta uma doença autoimune Doenças autoimunes Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia uma doença autoimune. Os sintomas variam... leia mais ou não responde aos corticosteroides, poderão ser necessários medicamentos que suprimem o sistema imunológico (imunossupressores), como metotrexato, ciclofosfamida ou rituximabe.
Pessoas sob risco de uma perfuração podem necessitar um reparo cirúrgico.
Prognóstico de esclerite
Cerca de 14% das pessoas com esclerite desenvolvem diminuição significativa na visão dentro de 1 ano e 30% desenvolvem diminuição significativa da visão em 3 anos.