Visualizar por:

Distúrbios cardiovasculars

Abordagem ao paciente cardíaco
- Introdução
  - História
- Exame físico
Sintomas de doenças cardiovasculares
Exames e procedimentos cardiovasculares
Hipertensão arterial
Arterioesclerose
Doença arterial coronariana
Insuficiência cardíaca
Arritmias e alterações de condução
Valvopatias

Endocardite
Pericardite
- Pericardite
Doenças da aorta e seus ramos
Doenças arteriais periféricas
Doenças venosas periféricas e linfáticas
Distúrbios linfáticos
Esportes e o coração
- Morte súbita cardíaca em atletas
  - Triagem
- Síndrome do coração de atleta
Tumores cardíacos
- Tumores cardíacos
Cardiomiopatias

Distúrbios cardiovascularsSeções (A-Z)

Abordagem ao paciente cardíaco

Sintomas ou exame físico podem sugerir a existência de doença cardiovascular. Para confirmação, habitualmente realizam-se exames invasivos e não invasivos selecionados ( Exames e procedimentos cardiovasculares ).

Introdução
Exame físico

Arritmias e alterações de condução

O coração normal bate de maneira regular e coordenada, pois impulsos elétricos gerados e transmitidos pelos miócitos com propriedades elétricas singulares deflagram uma sequência de contrações miocárdicas organizadas. Arritmias e alterações da condução são causadas por anormalidades na geração ou na condução desses impulsos elétricos ou ambas.

Visão geral das arritmias
Disfunção do nó sinusal
Ritmos ectópicos supraventriculares
Bloqueio atrioventricular
Fibrilação atrial (FA)
Flutter atrial
Taquicardias supraventriculares reentrantes (TSV)
Fibrilação e síndrome de Wolff-Parkinson-White
Bloqueios de ramo e fasciculares
Extrassístoles ventriculares (ESV)
Taquicardia ventricular (TV)
Síndrome do QT longo e taquicardia ventricular do tipo torsades de pointes
Síndrome de Brugada
Fibrilação ventricular (FV)

Arterioesclerose

Arteriosclerose é a denominação geral para várias doenças que provocam espessamento e perda da elasticidade da parede arterial. A aterosclerose, a forma mais comum, também é a mais grave e clinicamente relevante, pois causa DAC e doença cerebrovascular. As formas não ateromatosas da arteriosclerose compreendem arteriolosclerose e arteriosclerose de Mönckeberg.

Definição de arterioesclerose
Aterosclerose
Arteriosclerose não ateromatosa

Cardiomiopatias

A cardiomiopatia é uma doença primária do músculo cardíaco. É diferente das doenças cardíacas estruturais, como doença arterial coronariana (DAC), valvopatias e das doenças cardíacas congênitas. As cardiomiopatias dividem-se em três tipos principais: dilatada, hipertrófica e restritiva (ver Formas de cardiomiopatia. ) com base nas características patológicas. O termo “cardiomiopatia isquêmica” refere-se ao miocárdio dilatado e mal contraído que às vezes ocorre em pacientes com DAC grave (com ou sem áreas de infarto). Embora não descreva uma doença primária do miocárdio, o termo permanece em uso comum.

Visão geral das cardiomiopatias
Cardiomiopatia dilatada
Cardiomiopatia hipertrófica
Cardiomiopatia restritiva

Distúrbios linfáticos

O plasma, juntamente com alguns leucócitos, rotineiramente se move para fora dos capilares no espaço intersticial. A maior parte do fluido e dos seus componentes é absorvida pelas células do tecido ou reabsorvida pela árvore vascular, dependendo do equilíbrio de pressões hidrostáticas e oncóticas. No entanto, um pouco do fluido, juntamente com certas células e detritos celulares (p. ex., a partir da resposta imunológica à infecção, câncer, inflamação), entra no sistema linfático.

Visão geral do sistema linfático
Linfadenopatia
Linfedema

Doença arterial coronariana

A doença arterial coronariana (DAC) envolve o comprometimento do fluxo sanguíneo através das artérias coronárias, mais frequentemente por ateromas. As manifestações clínicas envolvem isquemia silenciosa, angina de peito, síndromes coronarianas agudas (angina instável e infarto do miocárdio) e morte súbita cardíaca. Efetua-se o diagnóstico por análise de sintomas, ECG, teste de esforço e, às vezes, angiografia coronariana. A prevenção consiste na modificação dos fatores de risco reversíveis (p. ex., hipercolesterolemia, hipertensão, inatividade física, obesidade e tabagismo). O tratamento envolve drogas e procedimentos para a redução de isquemia e restauração ou melhora do fluxo sanguíneo coronariano.

Visão geral da doença arterial coronariana
Angina de peito
Síndromes coronarianas agudas

Doenças arteriais periféricas

Acrocianose
Eritromelalgia
Displasia fibromuscular
Aneurismas arteriais periféricos
Doença arterial periférica (DAP)
Síndrome de Raynaud
Tromboangiite obliterante

Doenças da aorta e seus ramos

Aneurismas
Dissecção aórtica
Aortite
Oclusão de ramo da aorta abdominal

Doenças venosas periféricas e linfáticas

Trombose venosa profunda (TVP)
Insuficiência venosa crônica e síndrome pós-flebítica
Trombose venosa superficial
Veias varicosas
Telangiectasias idiopáticas
Fístula arteriovenosa

Endocardite

Endocardite, em geral, refere-se à infecção do endocárdio (i. e., endocardite infecciosa). O termo também pode incluir endocardite não infecciosa, que é a formação de trombos estéreis de fibrina e plaqueta nas valvas cardíacas e endocárdio adjacente. À vezes, a endocardite não infecciosa conduz à endocardite infecciosa. Ambas podem provocar embolias e comprometimento da função cardíaca.

Definição de endocardite
Endocardite infecciosa
Endocardite não infecciosa

Esportes e o coração

Morte súbita cardíaca em atletas
Síndrome do coração de atleta

Exames e procedimentos cardiovasculares

Vários exames não invasivos e invasivos podem traçar a estrutura e a função cardíaca (ver Exames para avaliação de anatomia e função cardíacas ). Além disso, é possível administrar tratamentos durante determinados exames diagnósticos invasivos (p. ex., intervenção coronariana percutânea durante cateterismo cardíaco e ablação por radiofrequência durante estudo eletrofisiológico).

Visão geral de exames e procedimentos cardiovasculares
Cateterismo cardíaco
Revascularização miocárdica
Ecocardiografia
Eletrocardiograma
Estudos eletrofisiológicos
Métodos de imagem cardíaca
Intervenções coronarianas percutâneas
Imagem em medicina nuclear
Teste de esforço
Teste de inclinação ortostática

Hipertensão arterial

Hipertensão é a elevação sustentada em repouso da PA sistólica ( ≥ 140 mmHg), diastólica ( ≥ 90 mmHg) ou de ambas. A hipertensão de causa desconhecida, classificada como primária (antiga hipertensão essencial), é a mais comum. A hipertensão com causa identificada (hipertensão secundária) decorre, em geral, de doença renal. Habitualmente, não há desenvolvimento de sintomas, a menos que a hipertensão seja grave ou de longa duração. Obtém-se o diagnóstico com esfigmomanômetro. Exames podem ser feitos para determinar a causa, avaliar as repercussões e identificar outros fatores de risco cardiovascular. O tratamento inclui modificação do estilo de vida e administração de diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, BRA e bloqueadores dos canais de cálcio.

Visão geral da hipertensão
Hipertensão renovascular
Emergências hipertensivas

Insuficiência cardíaca

(Ver IC em crianças, na Visão geral das anomalias cardiovasculares congênitas : Insuficiência cardíaca .)

Insuficiência cardíaca (IC)
Edema pulmonar
Cor pulmonale

Pericardite

Pericardite é a inflamação do pericárdio, geralmente com acúmulo de líquido. Pode ser causada por muitos distúrbios (p. ex., infecção, IM, trauma, tumores e doenças metabólicas), mas com frequência é idiopática. Os sintomas incluem dor ou compressão torácica exacerbada muitas vezes por respiração profunda. O DC pode estar bastante reduzido. O diagnóstico baseia-se em sintomas, atrito, alterações no ECG e evidências de acúmulo de líquido pericárdico em radiografia ou ecocardiograma. A identificação da causa requer avaliação adicional. O tratamento depende da causa, mas as medidas gerais incluem analgésicos, anti-inflamatórios e, às vezes, cirurgia.

Pericardite

Sintomas de doenças cardiovasculares

Dor torácica
Edema
Hipotensão ortostática
Palpitações
Síncope
Dor em um membro

Tumores cardíacos

Os tumores cardíacos podem ser primários (benignos ou malignos) ou metastáticos (malignos). O mixoma, um tumor primário benigno, é o tipo mais comum. Os tumores cardíacos ocorrem em qualquer tecido cardíaco, podendo causar obstrução valvar ou da via de entrada e saída, tromboembolia, arritmias ou doenças pericárdicas. Efetua-se o diagnóstico por ecocardiografia seguida de biópsia. O tratamento dos tumores benignos em geral é a ressecção cirúrgica; entretanto, é comum a recorrência. O tratamento de metástases cardíacas depende de origem e tipo do tumor e, geralmente, o prognóstico é ruim.

Tumores cardíacos

Valvopatias

Qualquer valva cardíaca pode se tornar estenosada ou insuficiente, provocando alterações hemodinâmicas muito antes dos sintomas. Com mais frequência, a estenose ou a insuficiência valvar ocorrem isoladamente em determinadas valvas, mas podem coexistir múltiplas enfermidades valvares e uma mesma valva pode ser estenosada e insuficiente.

Visão geral das valvopatias
Insuficiência aórtica
Estenose aórtica
Prolapso da valva mitral (PVM)
Insuficiência mitral
Estenose mitral
Insuficiência pulmonar
Estenose pulmonar
Insuficiência tricúspide
Estenose tricúspide