Em algumas pessoas é assintomática, ou podem sentir-se fracas, cansadas ou ter palpitações.
O diagnóstico é estabelecido com base no eletrocardiograma.
O implante de um marca-passo artificial é geralmente necessário.
(Consulte também Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais ).
A disfunção do marca-passo natural do coração (nódulo sinusal ou sinoatrial) pode causar batimentos cardíacos persistentemente lentos (bradicardia sinusal) ou a interrupção total da atividade normal do marca-passo (parada sinusal – veja a figura ). Quando a atividade cessa, outra zona do coração geralmente se encarrega da função do nódulo sinusal. Essa zona, denominada foco ectópico de escape, e pode ser logo abaixo no átrio, no nódulo atrioventricular, no sistema de condução ou no próprio ventrículo.
Todos os tipos de disfunção do nódulo sinusal são mais frequentes em idosos. O uso de certos medicamentos e uma glândula tireoide hipoativa Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais (hipotireoidismo) podem causar disfunções do nódulo sinusal. A causa, no entanto, é geralmente desconhecida. Quando a causa é desconhecida, a doença denomina-se síndrome do nódulo sinusal.
Um subtipo importante da síndrome do nódulo sinusal é a síndrome de taquicardia-bradicardia, na qual períodos de ritmos cardíacos lentos (bradicardias) se alternam com períodos de arritmias atriais rápidas (taquicardias), como fibrilação atrial e flutter atrial Fibrilação atrial e flutter atrial Fibrilação atrial e flutter atrial são descargas elétricas muito rápidas que fazem com que os átrios (câmaras superiores do coração) se contraiam muito rapidamente, e alguns desses impulsos... leia mais .
As disfunções do nódulo sinusal afetam mais frequentemente idosos, especialmente aqueles com outras cardiopatias ou diabetes Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais . O motivo mais comum é a formação de um tecido cicatricial (fibrose) no nódulo sinusal. A causa da fibrose costuma ser desconhecida, mas causas conhecidas da disfunção do nódulo sinusal incluem medicamentos (por exemplo, betabloqueadores e outros medicamentos usados para ritmos cardíacos anormais), impulsos excessivos emitidos do nervo vago, que inibe os batimentos cardíacos, e muitos distúrbios que limitam o fluxo sanguíneo (por exemplo, doença arterial coronariana Considerações gerais sobre a doença arterial coronariana (DAC) A doença arterial coronariana é um quadro clínico no qual o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é bloqueado parcial ou completamente. O músculo cardíaco precisa de um fornecimento constante... leia mais ) ou causam inflamação (como febre reumática Febre reumática A febre reumática é uma inflamação das articulações, do coração, da pele e do sistema nervoso resultante de uma complicação de uma infecção estreptocócica da garganta que não foi tratada. Este... leia mais ou a inflamação do músculo cardíaco, chamada miocardite Miocardite Miocardite é a inflamação do tecido muscular do coração (miocárdio) que causa a morte do tecido. A miocardite pode ser causada por muitos problemas, incluindo infecção, toxinas e medicamentos... leia mais ).
Sintomas de disfunção do nó sinusal
Muitos tipos de disfunção do nódulo sinusal são assintomáticos. Uma frequência cardíaca persistentemente lenta geralmente provoca fraqueza e cansaço. Se a frequência se tornar muito lenta, desmaios podem ocorrer.
A frequência cardíaca acelerada é geralmente sentida sob a forma de palpitações Palpitações Palpitações ocorrem quando os batimentos cardíacos são percebidos. A sensação pode estar associada a batimentos fortes, vibrantes, acelerados ou fora de ritmo. Outros sintomas, como desconforto... leia mais . Quando a frequência acelerada é interrompida, podem ocorrer desmaios caso o nódulo sinusal tarde em restaurar o ritmo cardíaco normal.
Diagnóstico de disfunção do nó sinusal
Eletrocardiograma
Pulso lento (sobretudo, se irregular), pulso que oscila muito sem que a pessoa altere suas atividades ou pulso que não se acelere durante a atividade física, são indicativos de disfunções do nódulo sinusal. Em geral, os médicos conseguem diagnosticar uma disfunção do nódulo sinusal com base nos sintomas e nos resultados do eletrocardiograma Eletrocardiograma O eletrocardiograma (ECG) é um procedimento rápido, simples e indolor no qual os impulsos elétricos do coração são amplificados e registrados. Esse registro, o eletrocardiograma (também conhecido... leia mais (ECG), especialmente quando o ritmo cardíaco é registrado em casa durante 24 a 48 horas usando um monitor Holter Monitor Holter: Leituras de ECG contínuas ou um monitor de eventos Eletrocardiograma ambulatorial contínuo .
Tratamento de disfunção do nó sinusal
Implante de um marca-passo artificial
Um marca-passo artificial Marca-passos artificiais Existem muitas causas de ritmos cardíacos anormais (arritmias). Algumas arritmias são inofensivas e não precisam de tratamento. Às vezes, as arritmias param espontaneamente ou com mudanças no... leia mais é geralmente implantado em pessoas que manifestam sintomas, com o objetivo de acelerar a frequência cardíaca. Se essas pessoas também tiverem frequência cardíaca acelerada, o uso de medicamentos redutores da frequência cardíaca (como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio – veja a tabela ) pode ser necessário.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Associação Americana do Coração: Arritmia: Informações para ajudar as pessoas a entenderem seu risco de arritmia bem como informações sobre diagnóstico e tratamento