Granuloma inguinal geralmente causa o surgimento de um caroço vermelho e indolor perto da genitália, que aumenta de tamanho lentamente, depois se rompe para formar uma ferida.
Os médicos suspeitam de infecção se as pessoas tiverem sintomas típicos e viverem em áreas onde ocorre a infecção, e se confirmarem o diagnóstico examinando uma amostra de secreção coletada da ferida.
Em geral, o tratamento com antibióticos é eficaz.
Usar preservativos durante o sexo genital pode ajudar a prevenir a transmissão de granuloma inguinal e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) de uma pessoa para outra.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções sexualmente transmissíveis Considerações gerais sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) Infecção sexualmente transmissível (IST) se refere a uma infecção que é transmitida pelo sangue, sêmen, fluidos vaginais ou outros líquidos corporais durante o sexo oral, anal ou genital com... leia mais ).
O granuloma inguinal é extremamente raro em países com muitos recursos, mas ocorre em Papua Nova Guiné, Austrália, sul da África, Caribe e em partes do Brasil e da Índia.
Sintomas de granuloma inguinal
Os sintomas do granuloma inguinal costumam iniciar uma a doze semanas depois da infecção. O primeiro sintoma é um nódulo indolor, vermelho, que cresce lentamente formando uma massa arredondada e elevada. A massa então se desintegra para formar uma ulceração de odor fétido próxima ao local da infecção inicial:
Pênis, escroto, virilha e coxas nos homens
Vulva, vagina e pele que rodeia a área vaginal nas mulheres
Face
Ânus e nádegas em pessoas que fazem coito anal
As feridas aumentam de tamanho lentamente e se espalham para tecidos próximos, causando mais lesões. Feridas também podem se espalhar quando entram em contato com outras áreas do corpo. Sem tratamento, as feridas continuarão a se espalhar.
As ulcerações cicatrizam lentamente e podem resultar em cicatrizes permanentes.
Ocasionalmente a infecção se espalha pela corrente sanguínea para os ossos, articulações ou fígado.
Diagnóstico de granuloma inguinal
Exame de líquido da ulceração
O diagnóstico de granuloma inguinal é suspeitado em pessoas que vivem em áreas onde a infecção é mais comum e que têm ulcerações típicas da infecção.
Para confirmar o diagnóstico de granuloma inguinal, os médicos podem obter uma amostra do líquido raspado da ulceração e examiná-la ao microscópio.
Se o diagnóstico for incerto, os médicos colhem uma amostra de tecido e a examinam ao microscópio (biópsia).
Tratamento de granuloma inguinal
Um antibiótico
Exames e tratamento de parceiros sexuais
O tratamento é feito com o antibiótico azitromicina tomado por via oral durante, pelo menos, três semanas.
Os antibióticos trimetoprima-sulfametoxazol, doxiciclina, eritromicina e ciprofloxacino são tratamentos alternativos. Às vezes, antibióticos são administrados por injeção no músculo ou na veia.
Quando tratadas, as pessoas geralmente começam a melhorar dentro de sete dias. A recuperação pode ser lenta e as feridas podem reaparecer. Nesse caso, é necessário tratamento por um período mais longo. Depois que o tratamento parecer ser bem-sucedido, as pessoas devem ser examinadas periodicamente por seis meses.
Parceiros sexuais atuais devem ser examinados e, se infectados, tratados.
Prevenção de granuloma inguinal
As seguintes medidas gerais podem ajudar a prevenir o granuloma inguinal (e outras infecções sexualmente transmissíveis):
Práticas sexuais mais seguras, incluindo o uso de preservativo Preservativos Contraceptivos de barreira bloqueiam fisicamente o acesso dos espermatozoides ao útero. Eles incluem preservativos, diafragmas, capuzes cervicais, géis contraceptivos, esponjas contraceptivas... leia mais todas as vezes para sexo oral, anal ou genital
Redução do risco de exposição a ISTs reduzindo o número de parceiros sexuais, não ter parceiros sexuais de alto risco (pessoas com muitos parceiros sexuais ou que não praticam sexo seguro) ou praticar monogamia ou abstinência mútuas
Diagnóstico e tratamento imediatos da infecção (para impedir a transmissão para outras pessoas)
Identificação dos contatos sexuais de pessoas infectadas, seguida de aconselhamento ou tratamento desses contatos