Os sintomas incluem dor grave e súbita no tórax ou no abdômen e sensibilidade quando o abdômen é tocado.
É usada uma radiografia ou tomografia computadorizada para fazer o diagnóstico.
É necessário cirurgia imediata
(consulte também Considerações gerais sobre emergências gastrointestinais Considerações gerais sobre emergências gastrointestinais Certos distúrbios gastrointestinais podem apresentar risco à vida e requerem um tratamento de emergência. Para muitas pessoas, o tratamento de emergência envolve cirurgia. A dor abdominal, que... leia mais ).
A presença de perfuração permite que alimentos, sucos digestivos ou outro conteúdo intestinal vazem para dentro do abdômen (ou, às vezes, para dentro do tórax, se o esôfago estiver perfurado). Esses materiais são muito irritantes e contêm bactérias, que causam inflamação e infecção graves que normalmente são fatais se não forem tratadas.
Causas da perfuração do trato digestivo
As causas de perfuração do trato digestivo variam conforme a localização da perfuração, mas a lesão pode afetar qualquer parte do sistema digestivo.
Corpos estranhos que foram engolidos Corpos estranhos no trato digestivo Os corpos estranhos são objetos ingeridos que podem ficar presos no trato digestivo, podendo até mesmo perfurá-lo. Os corpos estranhos podem ser engolidos de maneira acidental ou intencional... leia mais geralmente são eliminados sem dificuldade pela pessoa, mas, em alguns casos, ficam presos e causam perfuração.
Corpos estranhos inseridos pelo ânus Corpos estranhos no reto Corpos estranhos no reto geralmente são objetos que foram inseridos no reto mas que também podem ter sido engolidos. Objetos que foram intencionalmente inseridos no reto ou engolidos podem ficar... leia mais podem perfurar o reto ou o cólon.
Sintomas da perfuração do trato digestivo
A perfuração do esôfago, estômago ou duodeno causa dor súbita e aguda, que pode se estender (irradiar) até o ombro. A pessoa parece estar muito doente, apresenta frequência cardíaca acelerada, sudorese e o abdômen sensível e rígido ao toque. Uma vez que a perfuração do intestino delgado ou grosso geralmente ocorre durante o curso de outro quadro clínico doloroso (por exemplo, diverticulite Diverticulite A diverticulite é a inflamação de uma ou mais bolsas com formato de balão (divertículos). Ela pode ou não ser acompanhada de infecção. A diverticulite normalmente afeta o intestino grosso (cólon)... leia mais ou apendicite Apendicite A apendicite consiste na inflamação e infecção do apêndice. Geralmente, o bloqueio dentro do apêndice faz com que o órgão se inflame e fique infectado. Dor abdominal, náusea e febre são comuns... leia mais ) e uma vez que o conteúdo que está vazando às vezes fica contido dentro de uma pequena área na cavidade abdominal sem se espalhar ainda mais, os sintomas podem ser menos drásticos e podem ser confundidos com a piora do problema original.
Em todos os tipos de perfuração, a pessoa geralmente tem náusea, vômito e perda de apetite.
Diagnóstico da perfuração do trato digestivo
Radiografia do tórax e do abdômen
Às vezes, tomografia computadorizada (TC)
O médico geralmente faz uma radiografia Estudos radiográficos do trato digestivo Frequentemente são usadas radiografias para avaliar problemas digestivos. As radiografias comuns ( radiografias simples) conseguem mostrar alguns tipos de obstrução ou paralisia do trato digestivo... leia mais do tórax e do abdômen, que podem mostrar que houve vazamento de ar do sistema digestivo, um sinal definitivo de perfuração.
Às vezes, o médico precisa realizar uma TC Imagem por tomografia computadorizada e ressonância magnética do trato digestivo A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) são bons exames para avaliar o tamanho e a localização dos órgãos abdominais. Além disso, tumores cancerosos (malignos) ou não... leia mais do abdômen para confirmar o diagnóstico.
Tratamento da perfuração do trato digestivo
Cirurgia
Líquidos e antibióticos por via intravenosa
Se o médico diagnosticar uma perfuração, cirurgia imediata é geralmente necessária. O médico decide qual operação específica deve ser realizada com base no local e na causa da perfuração. O objetivo imediato do médico é interromper o vazamento do conteúdo intestinal para a cavidade torácica ou abdominal. Antes da cirurgia, a pessoa recebe líquidos e antibióticos pela veia (por via intravenosa).
Às vezes, uma pequena sonda é inserida pelo nariz até o estômago para remover os sucos gástricos por sucção e evitar que estes vazem pela perfuração e para aliviar a pressão (descompressão) no intestino.