As pessoas com frequência se sentem fracas e cansadas.
O diagnóstico ocorre com exames de sangue para medir os níveis de ferro.
O tratamento é feito geralmente com fármacos que se ligam ao e removem o ferro do corpo (quelação).
Complicações graves são menos prováveis do que nas pessoas com hemocromatose Hemocromatose A hemocromatose é um distúrbio hereditário que faz o corpo absorver ferro demais e produzir acúmulos de ferro no corpo que danificam os órgãos. Nos Estados Unidos, mais de um milhão de pessoas... leia mais , um distúrbio genético que causa sobrecarga de ferro. (Consulte também Considerações gerais sobre a sobrecarga de ferro Considerações gerais sobre a sobrecarga de ferro O ferro é essencial para a vida e, por isso, o organismo geralmente controla de maneira estrita a absorção do ferro dos alimentos e recicla o ferro dos glóbulos vermelhos. As pessoas perdem... leia mais ). Contudo, algumas pessoas desenvolvem complicações que envolvem o coração, o fígado e órgãos endócrinos.
Causas da sobrecarga de ferro secundária
A sobrecarga de ferro secundária normalmente ocorre em pessoas com distúrbios que prejudicam a produção de glóbulos vermelhos, tais como:
Distúrbios hereditários da estrutura ou da função da hemoglobina (como, por exemplo, anemia falciforme Anemia falciforme A anemia falciforme é uma anormalidade da hemoglobina (a proteína transportadora de oxigênio encontrada em glóbulos vermelhos), herdada geneticamente, caracterizada por glóbulos vermelhos em... leia mais , talassemia Talassemias As talassemias são um grupo de doenças hereditárias resultantes de um desequilíbrio na produção de uma das quatro cadeias de aminoácidos que compõem a hemoglobina (a proteína dos glóbulos vermelhos... leia mais ou anemias sideroblásticas Considerações gerais sobre a anemia Anemia é um quadro clínico em que o número de glóbulos vermelhos é baixo. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína que lhes permite transportar oxigênio dos pulmões para todas... leia mais )
Distúrbios que causam ruptura anormal de glóbulos vermelhos (anemias hemolíticas que estão presentes desde o nascimento, tais como esferocitose hereditária ou deficiência de piruvato quinase – consulte a tabela Mais sobre algumas causas da anemia Mais sobre as causas da anemia )
Distúrbios causados pela má formação dos glóbulos vermelhos (mielodisplasia Síndrome mielodisplásica (SMD) "Síndrome mielodisplásica" se refere a um grupo de distúrbios relacionados nos quais células formadoras do sangue anormais se desenvolvem na medula óssea. De início, essas células interferem... leia mais )
Em tais distúrbios, às vezes, o organismo eleva a quantidade de ferro que absorve. Contudo, o organismo nem sempre pode usar todo o ferro devido à dificuldade de produzir novos glóbulos vermelhos. Em tais casos, pode ocorrer sobrecarga de ferro.
O ferro pode se acumular no organismo quando as pessoas ingerem ferro demais a partir de:
Terapia à base de ferro administrada em quantidades excessivas ou por muito tempo
Homens e mulheres após a menopausa geralmente não precisam tomar suplementos de ferro. Caso ingiram suplementos, podem desenvolver excesso de ferro no corpo, ainda que geralmente não o suficiente para causar perigo.
Sintomas de sobrecarga de ferro secundária
As pessoas com sobrecarga de ferro leve em geral não apresentam sintomas. Outras se sentem fracas ou fadigadas. A sobrecarga de ferro grave causa os mesmos sintomas que os da hemocromatose Sintomas A hemocromatose é um distúrbio hereditário que faz o corpo absorver ferro demais e produzir acúmulos de ferro no corpo que danificam os órgãos. Nos Estados Unidos, mais de um milhão de pessoas... leia mais :
Pele com tom bronzeado
Dores nas articulações
Diagnóstico de sobrecarga de ferro secundária
Exames de sangue
A sobrecarga de ferro secundária é diagnosticada por exames que medem os níveis sanguíneos de:
Ferro
Ferritina, uma proteína que armazena ferro
Transferrina, a proteína que transporta o ferro no sangue quando o ferro não se encontra dentro dos glóbulos vermelhos
Tratamento de sobrecarga de ferro secundária
Remoção do sangue ou quelação
A meta do tratamento é reduzir o teor de ferro do corpo. No caso de algumas pessoas, o tratamento é a remoção de sangue (flebotomia). Contudo, muitas pessoas com sobrecarga de ferro secundária também têm anemia Considerações gerais sobre a anemia Anemia é um quadro clínico em que o número de glóbulos vermelhos é baixo. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína que lhes permite transportar oxigênio dos pulmões para todas... leia mais . Uma vez que a flebotomia piora a anemia, essas pessoas recebem terapia quelante Terapia de quelação A quelação, um tipo de prática biológica, representa uma reação química na qual determinadas moléculas se ligam a átomos de metal (por exemplo, cálcio, cobre, ferro ou chumbo). Os medicamentos... leia mais .
A quelação de ferro pode ser administrada por via oral usando-se deferasirox ou deferiprona ou por uma infusão de deferoxamina, a qual pode ser administrada sob a pele (via subcutânea) ou em uma veia (via intravenosa). Às vezes, deferasirox e deferiprona podem ser administrados juntos.
Medicamentos quelantes de ferro administrados por via oral são muito eficazes em baixar os níveis de ferro no corpo. Os efeitos colaterais da quelação oral incluem dores abdominais, diarreia e erupções cutâneas. O tratamento às vezes causa danos ao fígado e aos rins. Assim, são realizados exames de sangue periodicamente para monitorar o funcionamento desses órgãos.
A infusão de deferoxamina para quelação de ferro é geralmente administrada durante a noite. Os efeitos colaterais incluem indigestão, pressão arterial baixa e reação alérgica grave (anafilaxia). Às vezes, as pessoas sofrem perda da audição e da visão com o uso prolongado.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que o MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Iron Disorders Institute: fornece informações sobre distúrbios que causam desequilíbrio do ferro, incluindo testes e dicas para conviver com esses distúrbios