A cervicite costuma ser causada por uma infecção sexualmente transmissível Considerações gerais sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) Infecção sexualmente transmissível (IST) se refere a uma infecção que é transmitida pelo sangue, sêmen, fluidos vaginais ou outros líquidos corporais durante o sexo oral, anal ou genital com... leia mais , mas pode também ser causada por outros quadros clínicos.
Os sintomas mais frequentes são um corrimento incomum na vagina e sangramento vaginal entre as menstruações ou depois de ter relações sexuais, mas, às vezes, a mulher não tem nenhum sintoma.
Se os sintomas sugerirem uma infecção cervical, o médico usa um cotonete para coletar uma amostra do colo do útero para ser analisada quanto à presença de organismos infeciosos.
Com frequência, a mulher recebe antibióticos que têm eficácia contra clamídia Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas As infecções por clamídia incluem infecções sexualmente transmissíveis da uretra, do colo do útero e do reto que são causadas pela bactéria Chlamydia trachomatis. Essas bactérias também... leia mais e gonorreia Gonorreia A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto ou da garganta ou das... leia mais (as causas mais comuns).
A cervicite pode se disseminar para cima a partir do colo do útero e afetar o revestimento do útero (causando endometrite) e os outros órgãos reprodutores, tais como os ovários e as trompas de Falópio. Esse quadro clínico é denominado doença inflamatória pélvica Doença inflamatória pélvica (DIP) A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos superiores (colo do útero, útero, trompas de Falópio e ovários). A doença inflamatória pélvica costuma ser causada... leia mais .
Causas da cervicite
Se a cervicite ocorrer subitamente, ela costuma ser causada por uma infecção. Se ela estiver presente por um longo período (crônica), normalmente não é causada por uma infecção.
As infecções que costumam causar cervicite incluem infecções sexualmente transmissíveis Considerações gerais sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) Infecção sexualmente transmissível (IST) se refere a uma infecção que é transmitida pelo sangue, sêmen, fluidos vaginais ou outros líquidos corporais durante o sexo oral, anal ou genital com... leia mais , como, por exemplo,
Clamídia Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas As infecções por clamídia incluem infecções sexualmente transmissíveis da uretra, do colo do útero e do reto que são causadas pela bactéria Chlamydia trachomatis. Essas bactérias também... leia mais devido à bactéria Chlamydia trachomatis (mais comum)
Gonorreia Gonorreia A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto ou da garganta ou das... leia mais devido à bactéria Neisseria gonorrhoeae (a segunda causa mais comum)
Herpes genital Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais devido ao vírus do herpes simplex
Infecção pela bactéria Mycoplasma genitalium
Muitas vezes, não é possível identificar o organismo infeccioso que causa a cervicite. Infecções da vagina (por exemplo, a vaginose bacteriana Vaginose bacteriana (VB) A vaginose bacteriana é um quadro clínico comum que ocorre quando ocorre alguma alteração no equilíbrio de bactérias na vagina (microbioma vaginal). A vaginose bacteriana causa um corrimento... leia mais e a vaginite por Trichomonas Vaginite por Trichomonas A vaginite por Trichomonas é uma infecção vaginal causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. A vaginite por Trichomonas costuma ser transmitida sexualmente. Ela pode causar um corrimento... leia mais ) também podem afetar o colo do útero.
Outros quadros clínicos além de infecções podem causar cervicite. Incluem
Procedimentos ginecológicos
Objetos (como diafragmas) que são deixados na vagina por muito tempo
Produtos químicos em duchas íntimas ou em cremes ou géis contraceptivos
Se a mulher for alérgica ao látex, preservativos de látex
Sintomas da cervicite
A cervicite pode não apresentar qualquer sintoma. Quando isso acontece, o mais comum é um corrimento anormal da vagina (às vezes de cor verde‑amarelada e purulento) e sangramento vaginal entre as menstruações ou após a relação sexual. Algumas mulheres têm dor durante a relação sexual. Tanto a região ao redor da abertura da vagina como a vagina podem ficar vermelhas e irritadas.
A mulher pode ter outros sintomas, dependendo da causa da cervicite. Por exemplo, se a causa for doença inflamatória pélvica Doença inflamatória pélvica (DIP) A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos superiores (colo do útero, útero, trompas de Falópio e ovários). A doença inflamatória pélvica costuma ser causada... leia mais , a mulher pode ter febre e dor na parte inferior do abdômen. A infecção por herpes simples Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais também pode causar febre.
Diagnóstico da cervicite
Avaliação médica
Análises de uma amostra coletada do colo do útero
A mulher deve consultar médico se ela tiver um corrimento vaginal anormal persistente, sangramento vaginal que não seja durante a menstruação ou dor durante a relação sexual. No entanto, visto que a cervicite muitas vezes não causa sintomas, às vezes ela é diagnosticada durante um exame ginecológico de rotina.
O médico faz um exame pélvico Exame ginecológico Para cuidados ginecológicos, a mulher deve escolher um médico com quem possa discutir confortavelmente temas delicados, como sexo, métodos anticoncepcionais, gravidez e problemas relacionados... leia mais se os sintomas sugerirem cervicite. Ele verifica se há corrimento do colo do útero e toca o colo do útero com um cotonete para ver se ele sangra facilmente. Se um corrimento purulento estiver presente e se o colo do útero sangrar facilmente, é provável que a mulher esteja com cervicite.
Se os sintomas sugerirem doença inflamatória pélvica, o médico usa um cotonete para coletar uma amostra do colo do útero para ser analisada quanto à presença de organismos infecciosos que podem causar infecções sexualmente transmissíveis (tais como gonorreia, clamídia ou infecção por Trichomonas) ou vaginose bacteriana.
Tratamento da cervicite
Geralmente, antibióticos
Se a infecção for causada pelo vírus do herpes simplex, medicamentos antivirais
A maioria das mulheres é examinada quanto à presença de infecção, mas o tratamento é iniciado imediatamente, mesmo antes de os resultados dos exames estarem disponíveis. Isso é feito para que o tratamento seja iniciado assim que possível e, com isso, evitar complicações.
O tratamento inicial da cervicite consiste em antibióticos que são eficazes contra a clamídia e a gonorreia:
Para clamídia: Azitromicina ou doxiciclina, tomada por via oral
Para gonorreia: Ceftriaxona, administrada através de uma injeção intramuscular única, mais azitromicina, tomada em dose única por via oral
Assim que a causa da cervicite é identificada, o médico ajusta os medicamentos adequadamente.
Se a causa for o vírus herpes simplex Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais , a infecção geralmente persiste por toda a vida. Os medicamentos antivirais conseguem controlar, mas não curar essas infecções.
Se a causa for uma infecção sexualmente transmissível, o médico oferece exames para outras infecções sexualmente transmissíveis e aconselhamento sobre como notificar e tratar os parceiros sexuais. No caso de clamídia ou gonorreia, os parceiros sexuais devem ser testados e tratados simultaneamente. No caso do vírus do herpes simples, os parceiros são tratados com medicamentos antivirais se apresentarem sintomas.
A mulher deve se abster de ter atividade sexual até que a infecção tenha sido eliminada tanto nela quanto nos parceiros sexuais.
Mulheres com clamídia ou gonorreia confirmada e aquelas diagnosticadas com tricomoníase devem ser testadas três meses após o tratamento, uma vez que a reinfecção ocorre com frequência.