O número e a qualidade dos óvulos Quantos óvulos? nos ovários pode começar a diminuir aos 30 anos de idade, ou até mesmo antes, e diminuem rapidamente após os 40 anos.
O médico faz exames de sangue para medir os níveis dos hormônios envolvidos na liberação de óvulos e/ou uma ultrassonografia dos ovários para visualizar e contar o número de folículos (pequenas bolsas cheias de líquido, que contêm o óvulo).
O tratamento depende das circunstâncias e da idade da mulher e pode incluir o uso de óvulos de outra mulher, sobretudo se a mulher tiver mais de 42 anos de idade.
(consulte também Considerações gerais sobre a infertilidade Considerações gerais sobre a infertilidade A infertilidade costuma ser definida como sendo a incapacidade de engravidar após ter praticado relações sexuais regularmente por um ano sem contracepção. Relações sexuais frequentes, sem controle... leia mais ).
O número e a qualidade dos óvulos Quantos óvulos? (reserva ovariana) pode começar a diminuir aos 30 anos, ou até mesmo antes. Eles diminuem rapidamente após os 40 anos. Porém, a idade não é o único motivo que causa a diminuição do número e da qualidade dos óvulos. Anomalias nos ovários também podem causar tal diminuição.
Na insuficiência ovariana primária (às vezes denominada menopausa precoce Menopausa Precoce A menopausa precoce é o fim permanente da menstruação antes dos 40 anos de idade. Ela ocorre porque os ovários param de liberar óvulos (ovulação) de maneira regular e param de produzir os níveis... leia mais ou insuficiência ovariana prematura), o número de óvulos nos ovários diminui precocemente. Em algumas mulheres, a insuficiência ovariana primária é a razão pela qual elas têm menstruações irregulares ou a falta de menstruação.
Diagnóstico de problemas de óvulos
Exames de sangue para medir a concentração de certos hormônios
Ultrassonografia
É possível que o médico avalie mulheres com as seguintes características para ver se há problemas de óvulos:
Aquelas com 35 anos de idade ou mais
Aquelas que passaram por cirurgia de ovário
Aquelas que responderam mal a medicamentos para fertilidade Tratamento A mulher pode vir a ter infertilidade se os ovários não liberam um óvulo por mês, como geralmente ocorre durante um ciclo menstrual. Problemas de ovulação podem ser causados por uma disfunção... leia mais (por exemplo, gonadotrofinas) que estimulam a liberação e o amadurecimento de vários óvulos
O médico pode medir a concentração do hormônio folículo-estimulante e de estrogênio no sangue em um determinado momento durante o ciclo menstrual (o hormônio folículo-estimulante estimula a liberação de óvulos, um processo denominado ovulação). Uma elevação nos níveis de hormônio folículo-estimulante e uma redução nos níveis de estrogênio no início do ciclo menstrual sugerem a presença de um problema de óvulos.
Os exames mais confiáveis para diagnosticar problemas de óvulos são:
Exames de sangue para medir a concentração do hormônio antimülleriano (AMH), que é produzido pelos folículos (bolsas cheias de líquido no ovário que contêm o óvulo)
Ultrassonografia com um aparelho de ultrassom, que é colocado na vagina (ultrassonografia transvaginal Ultrassonografia Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais ) para ver e contar o número de folículos
Uma baixa concentração de hormônio antimülleriano indica que o número de folículos é pequeno. Um pequeno número de folículos (observados e contados durante uma ultrassonografia) significa que a gravidez após a fertilização in vitro é menos provável.
Contudo, a gravidez pode ser possível mesmo quando os resultados dos exames estiverem alterados.
Tratamento de problemas de óvulos
O tratamento se baseia nas circunstâncias e na idade da mulher
Uma vez que a gravidez pode ser possível, o médico sugere tratamentos diferentes para cada mulher com base em suas circunstâncias e idade. Esses tratamentos podem incluir aqueles utilizados para tratar problemas de ovulação Tratamento A mulher pode vir a ter infertilidade se os ovários não liberam um óvulo por mês, como geralmente ocorre durante um ciclo menstrual. Problemas de ovulação podem ser causados por uma disfunção... leia mais , tais como o clomifeno, o letrozol e gonadotrofinas humanas.
Se a mulher tiver mais de 42 anos de idade ou se o número ou a qualidade dos óvulos forem baixos, o uso de óvulos de outra mulher (doadora), se disponíveis, talvez seja a única maneira de conseguir engravidar.