SEXTA-FEIRA, 02 de junho de 2017 (HealthDay News) – Para pacientes sendo submetidos a uma intervenção coronariana percutânea (ICP) com stents farmacológicos (SF), a presença de fibrilação atrial (FA) está associada a riscos aumentados, com a observação de maiores riscos e nenhum benefício na terapia tripla em comparação à terapia antiplaquetária dupla (TAPD), de acordo com um estudo publicado on-line em 17 de maio no JACC: Cardiovascular Interventions.

Dra. Hyo-In Choi, da Faculdade de Medicina da Universidade de Ulsan em Seoul, Coreia do Sul, e colegas examinaram dados de 10.027 pacientes submetidos a implante de SF e compararam a eficácia e segurança da terapia antiplaquetária dupla (TAPD) com a terapia tripla em pacientes com FA.

Os pesquisadores observaram que por ocasião da ICP índice, 7,1% dos pacientes havia sido diagnosticado com FA. Durante o período de acompanhamento de seis anos, a taxa de resultados primários (composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio ou AVC) após uma ICP foi significativamente maior em pacientes com FA em comparação àqueles sem FA (22,1% versus 8,0%; P < 0,001). Foi observada uma tendência semelhante para hemorragia importante (4,5 versus 1,5%; P < 0,001). A presença de FA foi correlacionada a um risco aumentado de resultado primário (proporção de risco [HR], 2,33; intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,95 a 2,79; P < 0,001) e hemorragia importante (HR, 2,01; IC de 95%, 1,32 a 3,06; P = 0,001), após o ajuste de múltiplas variáveis. O risco ajustado para o resultado primário foi semelhante para os grupos recebendo TAPD e terapia tripla (HR, 1,01; IC de 95%, 0,60 a 1,69; P = 0,98). A terapia tripla foi associada a um risco significativamente maior de AVC hemorrágico (HR, 7,73; IC de 95%, 2,14 a 27,91; P = 0,002) e hemorragia importante (HR, 4,48; IC de 95%, 1,81 a 11,08; P = 0,001).

No texto, os autores disseram que “dentre os pacientes que receberam implante de SF, a FA não foi rara e foi associada a um risco aumentado de isquemia e sangramento”. “Em pacientes com FA, a terapia tripla não foi associada a um número menor de eventos isquêmicos, mas foi associada ao risco aumentado de sangramento em comparação à TAPD.”

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