Uma infecção vaginal por fungos (também denominada candidíase) é causada por um organismo infeccioso chamado Candida, geralmente a Candida albicans.
A candidíase vaginal pode causar coceira intensa da vagina e da vulva, e a mulher costuma ter uma secreção espessa, branca e semelhante a uma coalhada.
Se os sintomas sugerirem uma infecção vaginal, o médico coleta uma amostra do corrimento ou do líquido do colo do útero e a examina quanto à presença de organismos infecciosos.
Medicamentos antifúngicos, tais como cremes, supositórios vaginais ou medicamentos orais, são um tratamento eficaz.
Estar grávida ou ter diabetes ou um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de ter candidíase vaginal.
(consulte também Considerações gerais sobre infecções vaginais).
Causas da candidíase vaginal
Em mulheres em idade fértil, a candidíase por Candida albicans é bastante comum. Esse fungo normalmente reside na pele ou no intestino. A partir dessas áreas, ele pode se espalhar para a vagina. A candidíase não é transmitida por contato sexual.
A candidíase vaginal está mais propensa a ocorrer em mulheres que
Estão grávidas
Tiver diabetes
Ter um sistema imunológico enfraquecido, suprimido por medicamentos (por exemplo, corticosteroides ou medicamentos quimioterápicos) ou comprometido por uma doença (por exemplo, AIDS)
Estão tomando antibióticos
Os antibióticos administrados por via oral tendem a matar as bactérias que normalmente residem na vagina e a impedir que o fungo cresça. Assim, o uso de antibióticos aumenta o risco de ter candidíase.
A chance de ocorrer candidíase aumenta um pouco antes da menstruação.
A candidíase é rara após a menopausa, exceto em mulheres que tomam terapia hormonal da menopausa.
Sintomas da candidíase vaginal
Pode haver coceira ou ardência na vagina e na vulva, e essa sensação pode ser especialmente intensa durante a relação sexual. A área genital pode tornar-se vermelha e inchada. A mulher pode ter uma secreção branca, muitas vezes espessa e semelhante a uma coalhada.
Os sintomas da candidíase vaginal podem piorar uma semana antes do início da menstruação.
Você sabia que...
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Diagnóstico da candidíase vaginal
Avaliação médica
Análise de uma amostra do corrimento e/ou do líquido do colo do útero
Se a mulher tiver um corrimento vaginal que seja incomum ou dure mais de alguns dias ou tiver outros sintomas vaginais, ela deve consultar um médico.
O médico suspeita da presença de candidíase com base nos sintomas, tais como uma secreção espessa, branca e semelhante a uma coalhada. Depois disso, ele faz perguntas sobre o corrimento, outros sintomas, possíveis causas (como diabetes, outros distúrbios e uso de antibióticos ou hormônios) e hábitos de higiene.
Os médicos fazem um exame pélvico para confirmar o diagnóstico. Ao examinar a vagina, o médico coleta uma amostra do corrimento com um cotonete. A amostra é, então, examinada por microscopia e, às vezes, enviada para cultura (colocada em uma substância que permite o crescimento de organismos infeciosos). Munido das informações geradas por esses exames, o médico geralmente consegue identificar a causa dos sintomas.
Tratamento da candidíase vaginal
Medicamentos antifúngicos
A candidíase é tratada com medicamentos antifúngicos. Eles podem ser usados assim:
Aplicados na forma de creme à área afetada
Inseridos na vagina na forma de supositório
Tomados por via oral
Tratamentos vaginais com butoconazol, clotrimazol, miconazol e tioconazol são medicamentos de venda livre. Os óleos presentes nesses cremes e pomadas enfraquecem os preservativos e diafragmas à base de látex; portanto, a mulher não deve usar produtos à base de látex para controle de natalidade durante o tratamento.
Os medicamentos antifúngicos (por exemplo, o fluconazol e itraconazol) tomados por via oral precisam de receita médica. Uma dose única de fluconazol é tão eficaz como os cremes e pomadas. No entanto, se as infecções se repetirem muitas vezes, é possível que a mulher precise tomar várias doses.
Novos medicamentos antifúngicos orais para tratar a candidíase vaginal incluem o ibrexafungerpe e o oteseconazol.
Prevenção da candidíase vaginal
A mulher com um alto risco de ter candidíase talvez precise tomar um medicamento antifúngico por via oral para ajudar a prevenir a candidíase. Essas mulheres incluem aquelas com:
Diabetes
Necessidade de tomar antibióticos por um longo tempo
Episódios repetidos de candidíase, principalmente em mulheres com um sistema imunológico enfraquecido
Manter a vulva seca e usar roupas folgadas, de algodão absorvente, que permitem a circulação do ar pode reduzir a umidade, que estimula o crescimento dos fungos e, com isso, ajuda a prevenir que eles cresçam.
