Удушье

Кем: Amy H. Kaji, MD, PhD, Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Harbor-UCLA Medical Center

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия. ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Если человек подавился, первая помощь часто может спасти жизнь. Взрослые чаще всего давятся пищей, например, крупным куском мяса. У детей первого года жизни глотательный рефлекс недоразвит, и они могут подавиться мелкой, округлой пищей, например, арахисом или леденцами. Более старшие дети, особенно в ясельном возрасте, могут подавиться воздушными шариками, игрушками, монетками и другими несъедобными предметами, которые они тянут в рот, а также пищей (особенно округлой и гладкой — сосисками, круглыми леденцами, орехами и виноградом).

Первым симптомом того, что человек подавился, часто является кашель — столь сильный, что пострадавший не в силах позвать на помощь. Пострадавший может обеими руками хвататься за горло. Дыхание и речь могут ослабеть или прекратиться. Пострадавший может издавать высокие звуки, с шумом заглатывать воздух, посинеть, забиться в судорогах или упасть в обморок.

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи подавившемуся должно предшествовать звонку в скорую помощь.

Выполнение абдоминальных толчков

Спасатель встает позади пострадавшего и обхватывает руками его живот. Спасатель сжимает одну руку в кулак и обхватывает его второй рукой. Поместив руки между грудиной и пупком пострадавшего, спасатель производит ими толчок в направлении внутрь и вверх.

Спасатель встает позади пострадавшего и обхватывает руками его живот. Спасатель сжимает одну руку в кулак и обхватывает его второй рукой. Поместив руки между грудиной и пупком пострадавшего, спасатель производит ими толчок в направлении внутрь и вверх.

При этом часто возникает сильный кашель, который выталкивает инородное тело и освобождает дыхательные пути. Если у подавившегося человека сильный кашель, не следует его останавливать. Сильный кашель обычно бывает даже тогда, когда человек в состоянии говорить. Если подавившийся не может кашлять, спасателю следует приступить к абдоминальным толчкам (прием Хеймлиха), которые увеличивают давление в брюшной полости и грудной клетке и способствуют выталкиванию инородного тела.

Если пострадавший в сознании, спасатель подходит сзади и обхватывает живот пострадавшего руками. Спасатель сжимает руку в кулак. Большой палец должен находиться внутри кулака, а сторона кулака, на которой находится большой палец, должна быть обращена внутрь. Спасатель прижимает кулак к животу пострадавшего между грудиной и пупком, а второй рукой плотно обхватывает кулак. Затем спасатель производит 5 сильных толчков руками в направлении внутрь и вверх. Если пострадавший — ребенок, силу нужно умерить. Серию толчков повторяют до изгнания инородного тела. Если пострадавший теряет сознание, спасатель прекращает толчки.

Если пострадавший теряет сознание, спасатель проверяет его рот и горло на предмет каких-либо видимых объектов, которые могут блокировать дыхательные пути, и удаляет все, что обнаружит. Если дыхание не возобновляется, возможно, дыхательные пути закрыты языком. Спасатель слегка запрокидывает голову пострадавшего и поднимает его подбородок, тем самым сдвигая язык и открывая дыхательные пути. Если пострадавший не дышит, можно сделать ему искусственное дыхание рот-в-рот. Если видно, что грудная клетка пострадавшего в процессе искусственного дыхания не наполняется воздухом, значит, дыхательные пути все еще блокированы ( Остановка сердца : Оказание первой помощи).

Освобождение дыхательных путей у ребенка первого года жизни

Ребенка переворачивают лицом вниз и укладывают грудью на предплечье спасателя. Затем спасатель ударяет ребенка по спине между лопаток.
Ребенка переворачивают лицом вверх, так, чтобы голова находилась ниже туловища. Затем спасатель кладет средний и безымянный пальцы на грудину ребенка и делает толчок пальцами в направлении внутрь и вверх.

На этом процедура абдоминальных толчков для ребенка первого года жизни не заканчивается. Ребенка переворачивают лицом вниз и укладывают грудью на предплечье спасателя таким образом, чтобы голова находилась ниже туловища. После этого спасатель 5 раз ударяет ребенка между лопаток основанием ладони (постукивает по спине). Удары должны быть жесткими, но не слишком сильными, чтобы не травмировать ребенка. Затем спасатель проверяет рот ребенка и удаляет любые замеченные предметы. Если дыхательные пути не освободились, спасатель переворачивает ребенка лицом вверх, головой вниз, и делает средним и безымянным пальцами 5 толчков в области грудины ребенка (прекардиальные удары). Затем спасатель снова проверяет рот ребенка на предмет инородных тел.