Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Трансплантация тонкой кишки

Авторы:

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

Просмотреть профессиональную версию

Трансплантация тонкой кишки — это изъятие тонкого кишечника у недавно умершего человека с последующей его пересадкой, иногда вместе с другими органами, человеку, который не может получать достаточное количество питательных веществ из-за болезни тонкого кишечника.

Трансплантация тонкого кишечника проводится все реже, потому что применение лекарственных препаратов и методов лечения уменьшает потребность в трансплантации.

Через 3 года тонкая кишка продолжает функционировать у более 50 % реципиентов, и в этот период приблизительно 65 % реципиентов с пересаженной тонкой кишкой все еще живы.

Процедура

Тонкий кишечник может быть пересажен сам по себе или с другими органами: печенью, желудком и/или поджелудочной железой. Эти процедуры могут быть весьма сложными.

Хирург удаляет отмершую часть тонкого кишечника реципиента и заменяет ее здоровой частью тонкого кишечника донора. Кровеносные сосуды реципиента и трансплантата сшиваются, и кишечник донора соединяется с пищеварительным трактом реципиента.

Часть пересаженного тонкого кишечника присоединяется к брюшной стенке для формирования свища — эта операция называется илеостомией. Этот свищ позволяет врачам следить за тем, насколько хорошо функционирует трансплантат, и выявлять проблемы. Обычно через какое-то время свищ закрывается. Во время существования свища после илеостомии отходы организма проходят через него и опорожняются в резервуар.

Осложнения

Отторжение

Даже если типы ткани близко совпадают, пересаженные органы, в отличие от перелитой крови, часто отторгаются, если не будут приняты меры для предотвращения их неприятия организмом. Отторжение возникает вследствие того, что иммунная система реципиента атакует пересаженный орган, который она считает инородным материалом. Отторжение может быть слабым и поддаваться простому контролю, либо может быть тяжелым и привести к разрушению пересаженного органа.

Отторжение происходит по крайней мере один раз примерно у 30–50 % людей в течение года после трансплантации тонкого кишечника. К симптомам относятся диарея, повышенная температура и спазмы в животе.

После трансплантации врачи визуально проверяют кишечник на наличие признаков отторжения, используя специальную трубку (эндоскоп). Эту проверку проводят часто, вначале один раз в неделю. Затем ее проводят один раз в несколько недель, а впоследствии один раз в несколько месяцев.

реакция «трансплантат против хозяина»;

Другие осложнения

Иногда в новой кишечной ткани возникают проблемы с кровеносными сосудами, что приводит к недостаточному кровоснабжению. Ткань следует удалить хирургическим путем. Также может развиться рак крови, который называется лимфома Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые называют... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о лимфоме .

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ