Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Паранеопластические синдромы

Авторы:

Robert Peter Gale

, MD, PhD, DSC(hc), Imperial College London

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Паранеопластические (связанные с онкологическим заболеванием — см. также Общие сведения об онкологических заболеваниях Онкологические заболевания — общий обзор Онкологическое заболевание (злокачественная опухоль) — это новообразование, обусловленное патологическим ростом клеток (обычно возникает из одной патологической клетки). Клетки утрачивают нормальный... Прочитайте дополнительные сведения ) синдромы возникают, когда опухоль приводит к появлению необычных симптомов, вызываемых веществами, циркулирующими в крови. Этими веществами могут быть гормоны Функция эндокринной системы Основная функция эндокринных желез заключается в выделении гормонов непосредственно в кровоток. Гормоны — это химические вещества, оказывающие воздействие на другую часть организма (орган-мишень)... Прочитайте дополнительные сведения , вырабатываемые опухолью, или антитела Антитела В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения Антитела , вырабатываемые иммунной системой. Они могут влиять на функцию различных тканей и органов, а также вызывать симптомы в местах, удаленных от опухоли. Паранеопластические синдромы могут влиять на многие различные системы органов, в том числе на нервную и эндокринную (гормональную) системы, в результате чего возникают такие нарушения, как изменения нервной системы, низкий уровень сахара в крови, диарея или повышенное артериальное давление.

Примерно у 20% онкологических больных возникает паранеопластический синдром. Наиболее распространенными видами онкологических заболеваний, связанных с паранеопластическими синдромами, являются:

Диагностика паранеопластического синдрома часто включает анализ на наличие вещества, циркулирующего в кровотоке и вызывающего паранеопластический синдром. Лечение паранеопластического синдрома изначально включает лечение симптомов. В конечном итоге наилучшим способом контроля паранеопластического синдрома является лечение основного онкологического заболевания.

Общие паранеопластические синдромы

У онкологических больных часто появляется лихорадка, ночная потливость, потеря аппетита и веса. Приведенные ниже синдромы встречаются реже.

Синдромы со стороны пищеварительного тракта

Водянистая диарея может возникнуть в результате воздействия веществ, выделяемых некоторыми видами опухолей. Некоторые опухоли, поражающие кишечник, могут выделять много белка в стул, вызывая низкий уровень белка в кровотоке.

Эндокринные синдромы

При мелкоклеточном раке легких может выделяться вещество, которое стимулирует выработку надпочечниками Общие сведения о надпочечниках В организме человека находятся два надпочечника, расположенные вблизи верхних полюсов каждой почки. Это эндокринные железы, которые выделяют в кровь гормоны. Каждый надпочечник состоит из двух... Прочитайте дополнительные сведения повышенных уровней гормона кортизола, который может вызывать слабость, увеличение массы тела и повышение артериального давления (синдром Кушинга Синдром Кушинга При синдроме Кушинга наблюдается избыточный уровень кортикостероидов, как правило, из-за приема кортикостероидных препаратов или гиперсекреции надпочечниками. Синдром Кушинга обычно возникает... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Кушинга ). При мелкоклеточном раке легких также может вырабатываться вазопрессин, что приводит к задержке воды в организме, снижению уровня натрия, слабости, дезориентации и судорожным припадкам у некоторых людей.

Очень высокое содержание кальция Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания... Прочитайте дополнительные сведения Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) в крови (гиперкальциемический синдром) может возникнуть у лиц с солидными опухолями или лейкозом. Гиперкальциемический синдром может возникать, если из злокачественной опухоли в кровь выделяется гормоноподобное вещество (похожее на паратиреоидный гормон), которое стимулирует высвобождение кальция из костей. Высокое содержание кальция также может возникнуть, если опухоль непосредственно проникает в кости, тем самым высвобождая кальций в кровь. В результате высокого содержания кальция в крови у человека развивается почечная недостаточность и дезориентация, которые могут прогрессировать до наступления комы и даже смерти при отсутствии быстрой диагностики и лечения.

Неврологические синдромы

Полинейропатия Полиневропатия Полиневропатия одновременно поражает большое число периферических нервов во всех частях тела. Причиной могут быть инфекции, токсины, лекарства, опухоли, недостаточное или неполноценное питание... Прочитайте дополнительные сведения — это дисфункция периферических нервов (нервов, находящихся за пределами головного и спинного мозга), которая вызывает слабость, потерю чувствительности и снижение рефлексов. Подострая сенсорная нейропатия — это редкая форма полинейропатии, которая иногда развивается до выявления онкологического заболевания. Она вызывает потерю чувствительности и нарушение координации вплоть до утраты трудоспособности, но при этом наблюдается лишь незначительная слабость. Синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой одну из форм полиневропатии, которая вызывает нарастающую в течение нескольких дней или недель мышечную слабость, а затем течение заболевания медленно... Прочитайте дополнительные сведения — еще один вид дисфункции нервов, при котором наступает общая утрата мышечной силы. Он чаще встречается у людей с лимфомой Ходжкина.

Подострая дегенерация мозжечка возникает редко у пациентов с раком молочной железы, раком яичников, мелкоклеточным раком легких или другими солидными опухолями. Причиной этого расстройства может быть аутоантитело (антитело, которое атакует собственные ткани организма), которое разрушает мозжечок. Симптомами могут быть неустойчивая походка, нарушение координации рук и ног, затруднения речи, головокружение и двоение зрения. Симптомы могут появиться до обнаружения опухоли.

Неконтролируемые движения глаз (опсоклонус) и быстрые сокращения мышц рук и ног (миоклонус) могут возникать у некоторых детей с нейробластомой.

Подострая двигательная нейронопатия возникает у некоторых людей с лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой. Поражаются нервные клетки спинного мозга, что ослабляет руки и ноги.

Разнообразные необычные симптомы могут быть результатом действия антител, направленных против опухоли, но также взаимодействующих с мозговой тканью и вызывающих изменения психической функции, дезориентацию, изменения зрения и мышечную слабость.

Подострая некротизирующая миелопатия — это редкий синдром, при котором быстрая потеря нейронов в спинном мозге приводит к параличу.

Кожные синдромы

Зуд является наиболее распространенным кожным симптомом у онкологических больных. Приливы крови также являются частым симптомом.

Другие синдромы

Полимиозит Аутоиммунный миозит Аутоиммунный миозит вызывает воспаление и слабость мышц (полимиозит) или кожи и мышц (дерматомиозит). Повреждение мышц может приводить к болям в мышцах, а мышечная слабость может приводить к... Прочитайте дополнительные сведения Аутоиммунный миозит представляет собой мышечную слабость и болезненность в результате воспаления мускулатуры. Когда полимиозит сопровождается воспалением кожи, расстройство называется дерматомиозитом.

Гипертрофическая остеоартропатия может возникнуть у больных раком легких. Этот синдром изменяет форму пальцев рук и ног и может вызвать болезненные отеки некоторых суставов.

У онкологических больных могут развиваться различные нарушения в клетках крови. У них может быть слишком мало эритроцитов (анемия Общие сведения об анемии Анемия — это состояние, характеризующееся низкими уровнями эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который позволяет переносить кислород из легких и доставлять его во все части организма... Прочитайте дополнительные сведения ), слишком много тромбоцитов (тромбоцитемия Вторичная тромбоцитемия Под вторичной тромбоцитемией понимают избыток тромбоцитов в кровотоке, который развивается в результате другого заболевания и редко приводит к чрезмерному свертыванию крови или кровотечению... Прочитайте дополнительные сведения ) или слишком много некоторых видов лейкоцитов Общие сведения о нарушении функции лейкоцитов Белые кровяные тельца (лейкоциты) — это важная часть системы, защищающей организм от возбудителей инфекций и инородных веществ ( иммунной системы). Для адекватной защиты организма необходимо... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о нарушении функции лейкоцитов . При раке почек или печени организм может вырабатывать слишком много эритроцитов, в то время как другие опухоли могут вторгаться в костный мозг и препятствовать выработке клеток крови (в том числе эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ