Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения об онкологических заболеваниях у детей

Авторы:

Kee Kiat Yeo

, MD, Harvard Medical School

Просмотреть профессиональную версию

В Соединенных Штатах Америки общая частота случаев рака у детей и подростков с течением времени увеличивается. В период с 1975 по 2022 год показатели выросли приблизительно на 0,8 на 100 000 человек в год. Однако уровень смертности у детей с 1970 по 2019 год снизился на 71 % (с 6,3 до 1,8 на 100 000) и на 61 % у подростков (с 7,2 до 2,8 на 100 000).

Несмотря на улучшение показателей выживаемости, рак остается основной причиной смерти среди детей. В Соединенных Штатах Америки рак является второй по распространенности причиной смерти среди детей в возрасте от 1 до 14 лет (его превышает только показатель смертности в результате несчастных случаев) и четвертой по распространенности причиной смерти среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет.

Некоторые из наиболее распространенных видов рака, которые встречаются у детей или подростков, также встречаются у взрослых:

Виды рака, которые встречаются только у детей:

В отличие от многих видов рака, поражающих взрослых, рак, возникающий преимущественно у детей, как правило, гораздо лучше поддается лечению. Более 80 % больных раком детей и подростков живут не менее 5 лет. Согласно оценкам, в Соединенных Штатах Америки в 2018 году насчитывалось около 500 000 взрослых лиц, выживших после рака, перенесенного в детском возрасте (то есть взрослых, у которых рак был впервые диагностирован в возрасте до 20 лет).

Осложнения при лечении рака

Аналогично лечению рака у взрослых, врачи используют сочетание нескольких видов лечения, включая хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство при раке Хирургическое вмешательство является традиционной формой лечения онкологических заболеваний. Оно наиболее эффективно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как опухоль... Прочитайте дополнительные сведения , химиотерапию Химиотерапия и другие виды системного лечения рака Системное лечение — это лечение, которое оказывает воздействие на весь организм, а не непосредственно на рак. Химиотерапия — это одна из форм системного лечения, в которой используются лекарственные... Прочитайте дополнительные сведения и лучевую терапию Лучевая терапия при раке Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения . В настоящее время проходят исследования и все чаще применяются для лечения рака у детей препараты иммунотерапии Иммунотерапия при раке Иммунотерапия используется, чтобы стимулировать иммунную систему организма для борьбы с онкологическими заболеваниями. Эти методы лечения нацелены на особые генетические характеристики опухолевых... Прочитайте дополнительные сведения (новый вид лечения, который использует иммунную систему, чтобы атаковать рак) и таргетной терапии (лекарственные препараты, которые воздействуют на определенные части раковых клеток и уничтожают их). Однако из-за того, что дети продолжают расти, у этих процедур могут быть побочные эффекты, которые обычно не встречаются у взрослых. Например, рука или нога у ребенка после облучения может не вырасти до полного размера. Если облучению подвергнут головной мозг, когнитивное развитие может отклоняться от нормы. (См. также Принципы лечения онкологических заболеваний Принципы лечения онкологических заболеваний Лечение онкологических заболеваний — это один из наиболее сложных аспектов медицинской помощи. В лечении принимают участие врачи разной специализации (например, терапевты, гинекологи или другие... Прочитайте дополнительные сведения ).

Дети, которые перенесли рак, также более склонны к развитию долгосрочных последствий химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии, которые могут включать:

  • Бесплодие

  • Замедленный рост

  • Задержку или отсутствие полового созревания

  • Поражение сердца и других органов

  • Развитие вторичных онкологических заболеваний (у 3–12 % детей, которые перенесли рак)

  • Психологические и социальные проблемы

  • Проблемы с развитием или неврологические проблемы по-отдельности либо вместе

Ввиду риска таких тяжелых последствий и сложности лечения детей с онкологическими заболеваниями лучше всего лечить в центрах, специализирующихся на раковых заболеваниях у детей.

Риск развития второго онкологического заболевания зависит от типа первого онкологического заболевания. Риск также зависит от того, использовалась ли для лечения первого рака лучевая терапия или какой использовался тип химиотерапии.

Группа специалистов по лечению рака

Диагноз рака и интенсивность лечения могут быть ошеломляющими для ребенка и его семьи. Ребенку может быть трудно поддерживать ощущение нормальности, особенно потому что ему могут потребоваться частые госпитализации и визиты к врачу или в амбулаторный центр для лечения рака. У родителей часто возникает подавляющее ощущение стресса, так как они изо всех сил пытаются продолжать работать, уделять внимание братьям и сестрам больного и при этом заботиться о многочисленных потребностях ребенка, больного раком (см. Хронические заболевания у детей Хронические заболевания у детей Тяжелое заболевание, даже временное, может спровоцировать сильный стресс у детей и их семей. Хронические заболевания — это заболевания, которые длятся больше 12 месяцев и являются тяжелыми настолько... Прочитайте дополнительные сведения ). Ситуация еще более усложняется, если ребенок находится на лечении в специализированном центре далеко от дома.

Детям и родителям требуется поддержка группы медицинских специалистов-педиатров, чтобы справиться с этой сложной ситуацией. Педиатры — это врачи, специализирующиеся на оказании медицинской помощи и лечении младенцев, детей и подростков. В группу должны входить следующие специалисты:

  • Специалисты-педиатры по онкологии (детский онколог и врач-радиолог)

  • Медсестра, работающая в области педиатрической онкологии, дипломированная медицинская сестра, которая оказывает медицинскую помощь и обучает больных раком детей и членов их семей

  • Другие необходимые специалисты, в том числе детский хирург с опытом удаления или биопсии раковых заболеваний у детей; детский радиолог с опытом анализа лучевых (визуализационных) исследований у детей, больных раком; патолог с опытом диагностики раковых заболеваний у детей

  • Врач общей практики (педиатр)

  • Детские специалисты, которые работают с детьми и членами их семей в больницах и других учреждениях, чтобы помочь им справиться с проблемами, связанными с госпитализацией, болезнью и инвалидностью

  • Социальный работник, который может обеспечить эмоциональную поддержку и помочь с финансовыми аспектами ухода

  • Учитель, который может взаимодействовать с ребенком, со школой и с группой медицинских специалистов, чтобы обеспечить продолжение образования ребенка

  • Школьный координатор, которая также может помочь ребенку и семье взаимодействовать с учителями и школой

  • Психолог, который может помогать ребенку, его братьям, сестрам и родителям на протяжении всего лечения

Дети, у которых впервые диагностирован рак, должны быть обследованы группой онкологов-генетиков для выявления генетических мутаций, которые могут предрасполагать к развитию онкологических заболеваний.

Многие группы медицинских специалистов также включают консультанта родителя. Консультант родителя — это другой родитель, у которого ребенок был болен раком, и который может давать рекомендации членам семьи.

Знаете ли Вы, что...

  • Частота случаев рака у детей в Соединенных Штатах Америки увеличивается, но выживаемость также значительно улучшилась.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

  • Американское общество по борьбе с онкологическими заболеваниями (American Cancer Society): Если у ребенка диагностирован рак: ресурс для родителей и близких ребенка с раком, который содержит информацию о том, как справиться с некоторыми из проблем и вопросов, которые появляются сразу после постановки ребенку диагноза

  • Американское общество по борьбе с онкологическими заболеваниями (American Cancer Society): факты и статистика о раке за 2023 г.: ресурс, предоставляющий подробную информацию о конкретных типах онкологических заболеваний, включая количество новых случаев рака и смертей, статистику выживаемости и информацию о симптомах

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ