Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Тампонада сердца

Авторы:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Тампонада сердца — давление на сердце крови или жидкости, которая скапливается в двухслойной оболочке вокруг сердца (перикарде). Это состояние нарушает способность сердца перекачивать кровь.

  • Люди обычно чувствуют головокружение и одышку, а также могут упасть в обморок.

  • Диагноз основывается на симптомах, результатах обследований, а также обычно на УЗИ сердца (эхокардиографии), проведенных в отделении неотложной помощи.

  • Кровь выводится из пространства вокруг сердца с помощью иглы, а иногда посредством хирургического вмешательства.

При тампонаде сердца жидкость или кровь скапливается между двумя слоями перикарда, который затем плотно сдавливает сердце. Это давление может препятствовать наполнению сердца кровью. В результате меньшее количество крови поступает в организм, что иногда приводит к шоку Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения (при этом артериальное давление становится опасно низким) и смерти.

Наиболее частыми причинами являются разрыв аневризмы аорты Общие сведения об аневризмах и расслоении аорты Аорта, диаметр которой составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра), является самой большой артерией в организме. Она получает обогащенную кислородом кровь из левого желудочка сердца и разносит... Прочитайте дополнительные сведения (выпячивание в стенке аорты), распространенный рак легкого Рак легкого Рак легкого является основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин. Около 85 % случаев связаны с курением сигарет. Частым симптомом является кашель или изменение характера хронического... Прочитайте дополнительные сведения Рак легкого , острый перикардит Острый перикардит Острый перикардит представляет собой воспаление перикарда (эластичная двухслойная оболочка, покрывающая сердце), которое начинается внезапно, часто вызывает выраженный болевой синдром и характеризуется... Прочитайте дополнительные сведения Острый перикардит (воспаление перикарда), инфаркт миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) и хирургическое вмешательство на сердце.

Травмы грудной клетки также могут привести к тампонаде сердца. Наиболее частыми подобными травмами являются колотые раны. Тупые травмы Тупая травма сердца Тупая травма сердца представляет собой удар в грудь, приводящий к ушибу сердечной мышцы, разрыву стенки сердца или повреждению клапана сердца. Пациент может чувствовать, что его сердце бьется... Прочитайте дополнительные сведения , которые приводят к разрыву стенки сердца, могут сопровождаться тампонадой, однако многие пациенты с такими травмами умирают, прежде чем им может быть оказана медицинская помощь.

Тампонада сердца

Тампонада сердца

Симптомы тампонады сердца

Пациенты с тампонадой сердца могут чувствовать головокружение и одышку. Они могут упасть в обморок. У них может упасть артериальное давление и наблюдаться учащенное сердцебиение. Кожа может стать холодной, принять синюшную окраску и покрыться липким потом. На шее могут выступить вздувшиеся или растянутые вены.

Диагностика тампонады сердца

  • Обследование врачом;

  • Эхокардиография

Безотлагательная диагностика и лечение имеют критическое значение, так как тампонада сердца может быстро привести к смерти. Как правило, диагноз ставят на основе симптомов, результатов осмотра и результатов эхокардиографии Эхокардиография и другие процедуры с использованием ультразвука В ходе ультразвукового исследования используют высокочастотные (УЗИ) волны. Отраженные от внутренних структур волны регистрируются с получением движущегося изображения. Рентгеновские лучи в... Прочитайте дополнительные сведения Эхокардиография и другие процедуры с использованием ультразвука .

Для подтверждения диагноза обычно используется эхокардиография (принципом которой является использование ультразвуковых волн для получения изображения сердца).

Лечение тампонады сердца

  • Удаление крови или жидкости из околосердечной сумки

Тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи. Врачи проводят экстренное лечение этого состояния с помощью иглы, через которую удаляют кровь или жидкость из пространства вокруг сердца (пункция перикарда). Эта процедура снимает давление на сердце и возвращает способность нормально сокращаться.

Иногда с помощью пункции перикарда не удается удалить достаточное количество жидкости. В этом случае врачи делают надрез в стенке грудной клетки (торакотомию), а затем перикарда (перикардиотомию), чтобы выпустить жидкость. Может также потребоваться удаление части перикарда (перикардэктомия).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ