Просмотр по:

Травматология; Отравления

Подход к лечению травматологических больных
- Подход к лечению травматологических больных
Рваные раны
- Рваные раны
- Ссадины
  - Лечение
Переломы, вывихи и растяжения
Травматические повреждения головного мозга (ТПГМ)
- Черепно-мозговая травма
- Сотрясение мозга, связанное с занятием спортом
Травма позвоночника
- Травма позвоночника
- Повреждение спинного мозга у детей
  - Диагноз
  - Лечение
Челюстно-лицевая травма
Травмы глаза
Травмы грудной клетки
Травма Живота
Травмы мочеполового тракта
Ожоги
- Ожоги
Повреждения электрическим током и молнией
- Повреждения электрическим током
- Повреждения от удара молнии

Радиационное поражение и загрязнение
- Радиационное поражение и загрязнение
Оружие массового поражения
Тепловые расстройства
Холодовая травма
Болезни, связанные с влиянием большой высоты
- Болезни, связанные с влиянием большой высоты
Укачивание при Движении
- Укачивание при Движении
Утопление
- Утопление
Повреждения при подводном плавании или при работе в сжатом воздухе
Спортивная травма
Укусы и ужаления
Отравления

Травматология; ОтравленияРазделы (А-Я)

Болезни, связанные с влиянием большой высоты

Болезни, связанные с влиянием большой высоты (ВБ), вызваны уменьшением доступности O 2 на большой высоте над уровнем моря. Острая горная болезнь (ОГБ) представляет собой самую легкую форму ВБ и характеризуется головной болью в сочетании с системным симптомом (одним или более); она может развиться у туристов и лыжников-любителей в горах. Высотный отек легких (ВОЛ) представляет собой некардиогенную форму отека легких, вызывающего тяжелую одышку и гипоксемию. Высотный отек головного мозга (ВОГМ) проявляется энцефалопатией у людей с ОГБ. Диагноз устанавливается клинически. Лечение легкой ОСГ включает анальгетики и ацетозоламид. В тяжелых случаях ОГБ может потребоваться спуск пострадавшего и, если возможно, дополнительное обеспечение O 2 . И ВОЛ, и ВОГМ потенциально опасны для жизни, поэтому при их развитии необходима немедленная транспортировка вниз. Кроме того, можно использовать дексаметазон при ВОГМ и нифедипин при ВОЛ. Профилактика ОГБ заключается в постепенности подъема и использовании ацеталозамида.

Болезни, связанные с влиянием большой высоты

Ожоги

( Ожоги глаз и Проглатывание щелочей .)

Ожоги

Оружие массового поражения

Случаи массового поражения (СМП) - это события, приводящие к высокому числу смертельных исходов, достаточному для превышения имеющихся в наличии медицинских ресурсов. В число таких событий входят стихийные бедствия (например, ураганы) и несколько типов преднамеренных и непреднамеренных антропогенных событий, в том числе транспортные катастрофы, распространение опасных веществ, взрывы и массовые обстрелы.

Обзор случаев, связанных с оружием массового поражения
Боевые химические вещества
Токсины как оружие массового поражения
Применение биологических агентов в качестве оружия
Радиологическое оружие
Поражения ударной волной и взрывчатыми веществами

Отравления

В США случайное отравление и намеренное самоотравление приводят к многочисленным обращениям в отделения неотложной помощи и иногда к смерти (по причине приема алкоголя или запрещенных лекарственных средств, см. Употребление наркотиков и наркотическая зависимость .)

Введение в отравления
Общие положения
Отравление парацетамолом
Отравление аспирином и другими салицилатами
Отравление угарным газом
Проглатывание щелочей
Отравление грибами
Отравление растениями
Отравление рыбой и отравление моллюсками
Отравление углеводородами
Отравление фосфорорганическими соединениями и отравления карбаматами
Отравление железом
Интоксикация свинцом
Отдельные яды

Переломы, вывихи и растяжения

Травмы опорно-двигательного аппарата включают

Обзор по Переломам, Вывихам и Растяжениям
Переломы зоны роста (пластинки роста) у детей
Переломы ключицы
Переломы Проксимального отдела Плечевой кости
Переломы Дистального отдела Плечевой кости
Перелом Головки Лучевой кости
Переломы дистального отдела лучевой кости
Переломы Ладьевидной кости
Переломы Шейки Пястных костей (за исключением I пястной кости)
Переломы концевых фаланг пальцев
Компрессионные Переломы Позвонков
Переломы Костей Таза
Переломы Тазобедренного сустава
Переломы Тела Бедренной кости
Переломы Голеностопного сустава
Переломы Пяточной кости
Переломовывих Среднего отдела Стопы (сустава Лисфранка)
Переломы костей V плюсневой кости
Переломы Пальцев стопы
Компартмент-синдром
Вывих плеча
Вывихи Локтевого сустава
Подвывихи Головки Лучевой кости
Перилунарный вывих кисти и вывих полулунной кости
Вывих пальцев
Вывихи Тазобедренного сустава
Вывихи Коленного сустава (Бедренно-большеберцовые)
Вывих надколенника
Растяжения связок акромиально-ключичного сустава
Растяжения коллатеральной локтевой связки
Молоткообразный Палец
Травмы Коленного сустава по Разгибательному Механизму
Растяжение связок Голеностопного сустава
Разрыв Ахиллова Сухожилия
Вывихи коленного сустава и травмы менисков

Повреждения при подводном плавании или при работе в сжатом воздухе

Более 1000 травм, связанных с подводным плаванием, регистрируются ежегодно в США; > 10% – летальные. Подобные повреждения могут произойти с рабочими в туннелях или кессонах, в которых для удаления воды из рабочих зон используется сжатый воздух. Многие повреждения связаны с высоким давление, которое на глубине или в кессонах создается массой водяного столба плюс атмосферным давлением на поверхности. На глубине 10 м (38 футов) морская вода создает давление, равное стандартному давлению на уровне моря, которое составляет 0,1 кг/см 2 (14,7 фунтов на квадратный дюйм), 760 мм рт.ст. или 1 абсолютная атмосфера (абс. атм.); таким образом, общее давление на этой глубине составляет 2 абс.атм.. На каждые дополнительные 10 м глубины дополнительно приходится 1 атм.

Общая информация о травмах, связанных с подводным плаванием
Баротравма
Артериальная газовая эмболия
Иммерсионный отек легких
Декомпрессионная болезнь
Газовая интоксикация во время подводного плавания
Рекомпрессионная Терапия
Меры безопасности и профилактики повреждений при подводном плавании

Повреждения электрическим током и молнией

Повреждения электрическим током
Повреждения от удара молнии

Подход к лечению травматологических больных

Травмы являются одной из основных причин смерти людей в возрасте от 1 года до 44 лет. В США в 2011 г. было зарегистрировано 187 464 смертельных исхода по причине травм, из них около ⅔ в результате несчастных случаев. При преднамеренных травмах, примерно 70% смертельных исходов были результатом самоповреждений. Помимо смертельных исходов, травмы являются причиной примерно 41 млн обращений в отделение неотложной помощи.

Подход к лечению травматологических больных

Радиационное поражение и загрязнение

Ионизирующая радиация повреждает ткани по-разному, что зависит от многих факторов: дозы радиации, степени и вида внешнего воздействия, области тела человека, подвергшейся облучению. Симптомы могут быть локальными (например, ожоги) или системными (например, острая лучевая болезнь). Диагноз ставится на основе данных анамнеза о воздействии облучения, характерных симптомов и признаков, иногда с помощью счетчиков радиации для определения локализации и идентификации загрязнения радионуклидами. Лечение направлено на сочетанные травмы, дезактивацию, поддерживающие мероприятия и минимизацию внешнего воздействия радиации на здоровых. Больные с острой лучевой болезнью изолируются и получают терапию, поддерживающую костный мозг. Больные с внутренним облучением определенными специфическими радионуклидами могут получать поглощающие ингибиторы или хелатообразующие средства. Прогноз первоначально определяется временем, прошедшим с момента облучения до начала появления симптомов поражения, а также тяжестью таких симптомов и подсчетом количества лимфоцитов крови в течение первых 24–72 ч.

Радиационное поражение и загрязнение

Рваные раны

Лечение рваных ран

Рваные раны
Ссадины

Спортивная травма

Скрининг на возможность занятия спортом
Подход к лечению спортивной травмы
Травмы ротаторной манжеты плеча/субакромиальный бурсит
Разрыв суставной губы
Латеральный эпикондилит
Медиальный эпикондилит
Синдром грушевидной мышцы
Боль в колене
Расколотая голень
Ахиллово сухожилие
Стрессовые переломы
Тендинит подколенного сухожилия
Напряжение группы мышц хамстринг

Тепловые расстройства

Болезни, связанные с воздействием высоких температур, представляют собой группу заболеваний, степень тяжести которых варьирует от мышечных подергиваний и теплового истощения до теплового удара (являющегося жизнеугрожающей экстренной ситуацией). Болезни, связанные с воздействием высоких температур, легко профилактировать, однако ежегодно в США ими страдают тысячи человек, иногда с летальными исходами. Они являются второй по частоте причиной смерти у молодых спортсменов. Если при тепловом ударе не оказывается немедленная и правильная помощь, смертность достигает 80%.

Обзор тепловых расстройств
Тепловые судороги
Тепловое истощение
Тепловой удар
Злокачественная Гипертермия
Злокачественный Нейролептический Синдром
Серотониновый Синдром

Травма Живота

Брюшная полость может повреждаться в результате различных типов травм; повреждение может быть ограничено только брюшной полостью или сочетаться с тяжелой полисистемной травмой. Характер и тяжесть абдоминальных повреждений варьируют в зависимости от механизма травмы и воздействовавших сил. Таким образом, обобщения по поводу смертности и необходимости хирургического лечения могут вводить в заблуждение.

Обзор абдоминальных травм
Травмы печени
Травмы селезенки

Травма позвоночника

Травма позвоночника может привести к повреждениям спинного мозга, позвонков или их сочетанию. Иногда повреждаются спинномозговые нервы . .Анатомия позвоночника здесь не рассматривается.

Травма позвоночника
Повреждение спинного мозга у детей

Травматические повреждения головного мозга (ТПГМ)

Травматические повреждения головного мозга представляют собой физическое повреждение ткани мозга, которое временно или постоянно нарушает функцию мозга. Диагноз ставят на основании клинических данных и подтверждают методами визуализации (в первую очередь, КТ). Первичное лечение включает проверку проходимости дыхательных путей и установку адекватной вентиляции, оксигенацию и АД. У больных с более тяжелыми травмами часто необходимо хирургическое вмешательство для введения регистрирующих устройств для контроля и лечения повышенного внутричерепного давления, проведения декомпрессии при увеличении внутричерепного давления или удаления внутричерепной гематомы. В первые сут после травмы важно установить адекватную перфузию головного мозга, оксигенацию и проводить профилактику осложнений измененного сознания. В последующем реабилитация необходима многим больным.

Черепно-мозговая травма
Сотрясение мозга, связанное с занятием спортом

Травмы глаза

( Отслойка сетчатки .)

Обзор по травмам глаза
Ожоги глаз
Эрозия роговицы и инородные тела
Ушибы и ранения глаз
Посттравматический иридоциклит

Травмы грудной клетки

Травмы грудной клетки составляют около 25% всех случаев смертельных трав в США. Многие травмы грудной клетки являются причиной смерти в течение первых нескольких минут или часов после их причинения; они часто могут быть пролечены в условиях клиники с применением радикальной или временной терапии, не требующей применения расширенной хирургической подготовки.

Характеристика травм грудной клетки
Разрыв аорты (травматический)
Тупая травма сердца
Тампонада Сердца
Патологическая Подвижность Грудной Клетки
Гемоторакс
Пневмоторакс (открытый)
Пневмоторакс (травматический)
Пневмоторакс (напряженный)
Ушиб легкого
Перелом ребер

Травмы мочеполового тракта

Мочеполовой тракт может повреждаться при тупой травме (например, автодорожные аварии, падения) или при проникающих ранениях (например, огнестрельные или колото-резаные раны). Некоторые повреждения могут возникнуть во время хирургических манипуляций. Симптомы и признаки повреждений часто не выражены или неспецифические, поэтому для диагностики необходима чрезвычайная настороженность. Всякий раз, когда у травматологических больных в анализе мочи выявляется гематурия, необходимо подозревать повреждение органов мочеполового тракта до тех пор, пока оно не исключено. Для диагностики используются различные методы визуализации, в большинстве случаев КТ с контрастным усилением. Всем пациентам с тупой или проникающей травмой нижних отделов живота, таза или промежности необходимо выполнить ректальное обследование; обнаружение крови свидетельствует о сочетанной травме кишечника. Общие сведения о ведении пациента с травмой можно найти в других источниках ( Подход к лечению травматологических больных ).

Введение в Травмы Мочеполового Тракта
Травма почки
Травма мочеточника
Травма мочевого пузыря
Травма половых органов
Травмы Уретры

Укачивание при Движении

Укачивание при движении является симптомокомплексом, обычно включающим тошноту, которая часто сопровождается вагусным абдоминальным дискомфортом, рвоту, головокружение, бледность, повышенное потоотделение и похожие симптомы. Оно вызывается специфическими формами движения, в частности, повторяющимися угловыми и линейными ускорениями и замедлениями, а также противоречивыми импульсами от вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем. Изменение поведения и лекарственная терапия могут предотвратить или контролировать эти симптомы

Укачивание при Движении

Укусы и ужаления

Более 60 000 сообщений об укусах и ужалениях поступают ежегодно в центры по отравлению, происходит также множество незарегистрированных укусов и ужалений. Ежегодно в США укусы и ужаления являются причиной около 100 смертельных случаев. Всем пациентам, пострадавшим от укусов и ужалений, должна проводиться надлежащая профилактика столбянка ( Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) ).

Введение в тему Укусы и Ужаления
Укусы сороконожек и тысяченожек
Укусы человека и млекопитающих
Укусы Насекомых
Укусы гусеницы кошачьего мотылька (аспид)
Обзор Укусов и Ужалений Морских Животных
Книдарии (кишечнополостные такие как медузы или морские анемоны ) ужаления стрекающих организмов и животных
Укусы и Ужаления Моллюсков
Укусы Морского Ежа
Ужаления Электрического Ската
Укусы Клещей
Укусы скорпионов
Укусы змей
Укусы Аллигатора, Крокодила, Игуаны, и Ядовитых Ящериц
Укусы пауков
Укусы Иксодовых Клещей
Клещевой Паралич
Укусы других членистоногих

Утопление

Утопление – нарушение дыхания в результате погружения в жидкую среду. Утопление может быть нефатальным (ранее называлось – почти утопление) или фатальным. Утопление приводит к гипоксии, которое может вызвать мультиорганные повреждения, включая легкие и головной мозг. Лечение поддерживающее, включает восстановление дыхания, снятие блокады сердца, купирование гипоксии, гиповентиляции и гипотермии.

Утопление

Холодовая травма

Воздействие холода может вызвать понижение температуры тела (гипотермию) и местное повреждение мягких тканей. В результате замерзания тканей развивается их обморожения. Повреждения тканей без замерзания включают холодовой спазм, траншейную стопу и ознобление. Лечение заключается в отогревании и избирательном, обычно отсроченном, хирургическом лечении поврежденных тканей.

Обзор Холодовых Травм
Повреждения тканей без обморожения
Отморожение
Гипотермия

Челюстно-лицевая травма

Больным с травмой лица и головы необходимо обследование всех структур; повреждения часто бывают сочетанными (дентальная травма Стоматологическая скорая помощь , травмы барабанной перепонки, Травматическая перфорация барабанной перепонки ; и глаза, Травмы глаза ).

Введение в челюстно-лицевую травму
Травма наружного уха
Переломы челюсти и смежных структур
Переломы носа
Переломы височной кости

Просмотр по:

Также интересно

Проверьте себя знания

Что из перечисленного ниже противопоказано при лечении высотного отека легких?

Нифедипин Ацетаминофен Фуросемид Валсартан

Популярные лекарственные препараты

Свежие новости

Опросы

Травматология; Отравления

Травматология; ОтравленияРазделы (А-Я)

Болезни, связанные с влиянием большой высоты

Ожоги

Оружие массового поражения

Отравления

Переломы, вывихи и растяжения

Повреждения при подводном плавании или при работе в сжатом воздухе

Повреждения электрическим током и молнией

﻿Подход к лечению травматологических больных

Радиационное поражение и загрязнение

Рваные раны

Спортивная травма

Тепловые расстройства

Травма Живота

Травма позвоночника

Травматические повреждения головного мозга (ТПГМ)

Травмы глаза

Травмы грудной клетки

Травмы мочеполового тракта

Укачивание при Движении

Укусы и ужаления

Утопление

Холодовая травма

Челюстно-лицевая травма

Также интересно

Подход к лечению травматологических больных