Эндокринные заболевания и метаболические нарушения

Амилоидоз

Амилоидозом называют группу различных состояний, характеризующихся отложением во внеклеточном пространстве нерастворимых фибрилл, состоящих из неагрегированных белков. Эти белки могут накапливаться локально, что проявляется относительно немногими симптомами, или во многих органах, вызывая тяжелую полиорганную недостаточность. Амилоидоз можеть развиваться как первичный ( de novo ) или вторичный, при различных инфекционных, воспалительных или злокачественных заболеваниях. Его диагностируют по результатам биопсии пораженной ткани; амилоидогенный белок типируют с помощью ряда иммуногистологических и биохимических методов. Лечение зависит от типа амилоидоза.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа, расположенная на передней поверхности шеи сразу под перстневидным хрящом, состоит из 2 соединенных перешейком долей. Фолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают 2 основных тиреоидных гормона – тетрайодтиронин (тироксин, T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Эти гормоны действуют практически на все ткани организма, присоединяясь к ядерным рецепторам и меняя экспрессию многих генных продуктов. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального развития головного мозга и соматических тканей у плода и новорожденного и в любом возрасте регулируют белковый, углеводный и жировой обмен.

Карциноидные Опухоли

Карциноидные (нейроэндокринные) опухоли развиваются из нейроэндокринных клеток в ЖКТ (90% – Опухоли тонкой кишки ), поджелудочной железе и бронхах ( Бронхиальный карциноид ). Более 95% всех карциноидных опухолей ЖКТ локализуется в 3 местах: аппендиксе, подвздошной и прямой кишке. Хотя эти опухоли обычно доброкачественны и инвазивны лишь местно, те из них, которые возникают в подвздошной кишке и бронхах, нередко оказываются злокачественными.

Метаболизм Жидкости

Нарушения липидного обмена

Липиды - жиры, которые поступают в организм с пищей и могут синтезироваться в печени. Несмотря на то, что все липиды являются физиологически важными веществами, наибольший вклад в развитие заболеваний вносят триглицериды (ТГ) и холестерин. Главная функция ТГ – запасание энергии в адипоцитах и мышечных клетках; холестерин участвует в построении клеточных мембран, синтезе стероидов, желчных кислот и ряда сигнальных молекул.

Нарушения работы надпочечников

Надпочечники, расположенные у верхнего полюса каждой почки, состоят из корковой и мозговой ткани, каждая из которых обладает собственной эндокринной функцией.

Патология гипофиза

Гипофиз контролирует функции периферических эндокринных желез. Строение и функции гипофиза, а также взаимоотношения между гипоталамусом и гипофизом Обзор эндокринной системы .

Порфирии

Порфирии обусловлены генетической или приобретенной недостаточностью ферментов биосинтеза гема, что приводит к накоплению его токсичных предшественников. Эти недостатки позволяют предшественникам гема накапливаться, вызывая токсические реакции. В основе разных порфирий лежит недостаточность разных ферментов. Двумя основными проявлениями порфирий являются нейровисцеральные симптомы (при острых порфириях) и светочувствительность кожи (при кожных порфириях).

Принципы эндокринологии

Эндокринная система координирует функции различных органов посредством гормонов, которые выделяют в кровоток специфические клетки эндокринных (лишенных протоков) желез. Находясь в крови, гормоны влияют на функцию тканей-мишеней. Некоторые гормоны действуют на клетки того же органа, который является их источником (паракринный эффект), а иногда даже на сами продуцирующие их клетки (аутокринный эффект). Гормоны представляют собой либо пептиды различного размера, либо стероиды (образующиеся из холестерина), либо, наконец, производные аминокислот.

Регуляция и патология кислотно - щелочного обмена

В процессе обмена веществ постоянно образуются кислоты и в меньшей степени основания. Ион водорода (Н + ) особенно реактивен; он соединяется с отрицательно заряженными белками и, если присутствует в высокой концентрации, меняет их общий заряд, конфигурацию и функцию. Поэтому в организме существуют механизмы поддержания концентрации Н + в узких пределах – от 37 до 43 нмоль/л (рН 7,43—7,37), = − log [H + в идеальном случае – 40 нмоль/л (рН = 7,40) (рН – отрицательный логарифм концентрации Н+ [H+]). Нарушение этих механизмов может иметь тяжелые клинические последствия.

Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена

Синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН)

Синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН) включают 3 генетически различных семейных заболевания, характеризующихся аденоматозной гиперплазией и злокачественными опухолями нескольких эндокринных желез. Клинические проявления зависят от поражения конкретных желез.

Синдромы полигландулярной неостаточности

Синдромы полигландулярной недостаточности (СПН) характеризуются последовательным или одновременным снижением функции нескольких эндокринных желез, в основе которого лежит общая причина. Этиология заболевания чаще всего аутоиммунной. Определение категорий зависит от сочетания недостаточности, которое объединяют в 1 из 3 типов. Диагноз требует определения уровней гормонов и аутоантител к пораженным эндокринным железам. Лечение сводится к замещению недостающих гормонов, а иногда и к применению иммуносупрессантов.

Электролитные нарушения

Гипонатриемия – снижение концентрации Na в сыворотке до 136 мэкв/л, обусловленное избытком воды по отношению к растворенным в ней веществам. К наиболее частым причинам гипонатриемии относятся применение диуретиков, понос, сердечная недостаточность и патология почек. Клинически гипонатриемия, особенно острая, проявляется главным образом неврологическими симптомами (из-за осмотического перемещения воды в клетки головного мозга и его отека), которые включают головную боль, спутанность сознания и ступор; могут развиваться судороги и кома. Диагноз устанавливают на основании результатов определения уровня Na в сыворотке. Содержание электролитов и осмоляльность сыворотки и мочи помогают выяснить причину. Лечение сводится к ограничению потребления воды и стимуляции ее потерь, восполнению дефицита Na и коррекции причины нарушений.

Профессиональная версия

Популярные лекарственные препараты

Свежие новости

Опросы