(См. также Общие сведения о лейкозе Общие сведения о лейкозе Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты. Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование... Прочитайте дополнительные сведения ).
Симптомы отличаются в зависимости от того, какой тип клеток поражен заболеванием, но могут включать утомляемость, слабость и бледность; повышение температуры и инфекции; кровотечение и появление кровоподтеков.
Для постановки диагноза необходимо проведение анализов крови и исследование образца костного мозга.
Лечение азацитидином и децитабином может помочь облегчить симптомы и снизить вероятность развития острого лейкоза.
Трансплантация стволовых клеток позволяет излечить заболевание.
При миелодиспластических синдромах развивается линия идентичных клеток (клонов), которая оккупирует костный мозг. Эти аномальные клетки не могут нормально расти, созревать и функционировать. Эти клетки также препятствуют нормальной функции костного мозга, в результате чего возникает дефицит:
Эритроцитов Эритроциты Основные компоненты крови включают: Плазма эритроцитов. лейкоцитов; Тромбоциты Прочитайте дополнительные сведения (которые переносят кислород с кровотоком), приводя к развитию анемии Общие сведения об анемии Анемия — это состояние, характеризующееся низкими уровнями эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который позволяет переносить кислород из легких и доставлять его во все части организма... Прочитайте дополнительные сведения
Лейкоцитов Лейкоциты Основные компоненты крови включают: Плазма эритроцитов. лейкоцитов; Тромбоциты Прочитайте дополнительные сведения (которые помогают защищать организм от инфекции), приводя к развитию инфекций
Тромбоцитов Тромбоциты Основные компоненты крови включают: Плазма эритроцитов. лейкоцитов; Тромбоциты Прочитайте дополнительные сведения (крошечных, подобных клеткам частиц в крови, которые способствуют процессу свертывания крови), приводя к развитию кровотечений и кровоподтеков
У некоторых больных угнетается преимущественно выработка эритроцитов.
Миелодиспластические синдромы чаще всего возникают у больных старше 50 лет, и особенно старше 65 лет. Вероятность развития этого заболевания у мужчин выше, чем у женщин.
Причина обычно неизвестна. Но у некоторых больных на развитие заболевания может влиять воздействие на костный мозг лучевой терапии или определенных типов химиотерапевтических препаратов.
Симптомы МДС
Симптомы могут развиваться очень медленно. Часто возникают утомляемость, слабость и другие симптомы анемии. При сокращении количества лейкоцитов может наблюдаться повышение температуры, возникающее из-за инфекций. Результатом сокращения количества тромбоцитов (тромбоцитопения Общие сведения о тромбоцитопении Тромбоцитопения — это низкий уровень тромбоцитов в крови, который приводит к повышению риска кровотечения. Тромбоцитопения возникает в том случае, если костный мозг производит слишком мало тромбоцитов... Прочитайте дополнительные сведения ) может стать частое возникновение кровоподтеков и аномальных кровотечений.
Диагностика МДС
анализы крови.
исследование костного мозга.
молекулярное тестирование.
Врачи могут заподозрить наличие миелодиспластического синдрома, если у человека имеется стойкая анемия с невыясненной причиной, но для диагностики требуется исследование костного мозга Исследование костного мозга Эритроциты, большая часть лейкоцитов и тромбоциты вырабатываются в костном мозге, мягкой жировой ткани внутри костных полостей. В некоторых случаях для определения причины появления патологических... Прочитайте дополнительные сведения .
В некоторых центрах пациентов обследуют, чтобы определить, какие из генов или хромосомных аномалий вызвали миелодиспластический синдром (иногда это называется молекулярным тестированием). В настоящее время доступны экспериментальные методы лечения, направленные на некоторые из этих конкретных аномалий.
Прогноз при МДС
Согласно одной из точек зрения, миелодиспластические синдромы являются разновидностью предлейкоза, который может постепенно прогрессировать в течение нескольких месяцев или лет. У 10–30 % больных миелодиспластический синдром трансформируется в острый миелоидный лейкоз Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) Острый миелоидный лейкоз — это опасное для жизни заболевание, при котором клетки, в нормальных условиях развивающиеся в некоторые типы лейкоцитов под названием нейтрофилы, базофилы, эозинофилы... Прочитайте дополнительные сведения (ОМЛ).
Лечение МДС
химиотерапию.
в некоторых случаях пересадка стволовых клеток.
Лекарственные препараты азацитидин и децитабин помогают облегчить симптомы и уменьшить вероятность развития острого лейкоза. Азацитидин также может улучшить выживаемость. Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток — это изъятие стволовых клеток (недифференцированных клеток) у здорового человека и их введение путем инъекции человеку, у которого имеется серьезное заболевание... Прочитайте дополнительные сведения является единственным радикальным методом лечения и обычно назначается молодым людям.
При трансформации в ОМЛ может быть целесообразным назначение такой же химиотерапии, как и для ОМЛ Лечение Острый миелоидный лейкоз — это опасное для жизни заболевание, при котором клетки, в нормальных условиях развивающиеся в некоторые типы лейкоцитов под названием нейтрофилы, базофилы, эозинофилы... Прочитайте дополнительные сведения , но вероятность излечения данного типа ОМЛ при помощи одной химиотерапии невелика.
Лечение осложнений миелодиспластического синдрома
Люди с миелодиспластическими синдромами часто нуждаются в переливании эритроцитов Общие сведения о переливании крови Переливание крови — это перенос крови или компонента крови от одного здорового человека (донора) к больному человеку (реципиенту). Переливания выполняются для увеличения способности крови переносить... Прочитайте дополнительные сведения . Препарат под названием леналидомид, который атакует клетки со специфической хромосомной аномалией, снижает потребность в переливании крови. Тромбоциты переливаются только в том случае, если при низком количестве тромбоцитов у человека наблюдается неконтролируемое кровотечение или ему требуется хирургическая операция.
На больных с очень низким количеством нейтрофилов — лейкоцитов, борющихся с инфекциями — может оказывать положительное воздействие периодическое введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (особого типа белка). К благоприятным результатам также могут приводить эритропоэтин (белок, который может способствовать выработке эритроцитов) и тромбопоэтин (белок, стимулирующий развитие тромбоцитов).
Дополнительная информация
Ниже перечислены ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что СПРАВОЧНИК Мерк не несет ответственности за содержание данных ресурсов.
Общество по борьбе с лейкозом и лимфомой: миелодиспластические синдромы: общая информация о многих аспектах миелодиспластических синдромов, включая диагностику, варианты лечения и результаты исследований
Фонд МДС: что такое МДС?: предоставляет информацию о причинах миелодиспластического синдрома, вариантах лечения и статистику о количестве больных