Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Искусственное питание для умирающих или людей с тяжелой деменцией

Авторы:

David R. Thomas

, MD, St. Louis University School of Medicine

Просмотреть профессиональную версию

Со временем умирающие теряют аппетит потеря аппетита; Многие смертельные заболевания вызывают схожие симптомы, среди которых боль, одышка, нарушения пищеварения, недержание, нарушение кожного покрова и утомляемость. Также могут отмечаться депрессия... Прочитайте дополнительные сведения , а люди с тяжелой деменцией Деменция Деменция — это медленное, прогрессирующее ухудшение психической функции, включая память, мышление, суждение и способность к обучению. Как правило, симптомы включают потерю памяти, проблемы при... Прочитайте дополнительные сведения теряют способность принимать пищу. Члены семьи часто обеспокоены тем, как обеспечить питание таким людям, и могут обращаться к врачу за консультацией в связи с использованием питания через зонд Питание через зонд Питание через зонд может применяться для питания людей, у которых пищеварительный тракт работает нормально, но которые не могут принимать достаточное количество пищи для удовлетворения своих... Прочитайте дополнительные сведения Питание через зонд или внутривенного питания Внутривенное питание Внутривенное питание используется, когда пищеварительный тракт не может адекватно всасывать питательные вещества, что бывает при тяжелых нарушениях всасывания. Оно также используется, когда... Прочитайте дополнительные сведения (искусственного питания). Есть много причин, почему члены семьи склоняются к применению искусственного питания. Например, пища исторически ассоциируется с любовью, заботой, радушием и поддержкой во всех культурах. Кроме того, прием пищи всей семьей может быть совместной деятельностью, от которой члены семьи не хотят оказываться.

Однако кажется, что искусственное питание не дает преимуществ. Оно, по-видимому, не продлевает жизнь и не улучшает качество жизни. Многие врачи и медсестры, которые ухаживают за умирающими, считают, что в предсмертные дни дискомфорт может усугубиться, если давать людям искусственное питание или заставлять их есть больше, чем они хотят.

Люди с тяжелой деменцией и умирающие люди не испытывают страданий от голода. Они обычно чувствуют себя комфортнее, если едят и пьют, что хотят. В процессе умирания организм начинает выключаться, и человек может утратить желание есть и пить. Кроме того, до недавнего времени в истории человечества умирающим не давали искусственное питание и не заставляли их есть больше, чем они хотят. Поэтому врачи обычно не рекомендуют искусственное питание.

Знаете ли Вы, что...

  • Умирающих и людей с тяжелой деменцией не следует заставлять или побуждать есть больше, чем они хотят.

Если наступление смерти не ожидается в течение часов или дней, можно попробовать давать искусственное питание в течение ограниченного времени, чтобы определить, повышается ли комфорт, ясность сознания или энергия. Часто улучшение не наступает. Умирающий и члены семьи должны ясно договориться с врачом о том, когда применять и когда прекращать искусственное питание, особенно если оно не помогает (см. Предварительные медицинские указания Предварительные медицинские указания Предварительные медицинские указания — это юридические документы, в которых изложены пожелания конкретного человека о принятии решений по медицинской помощи на случай, если данный человек утратит... Прочитайте дополнительные сведения ).

Несмотря на это, члены семьи и люди, осуществляющие уход, могут предлагать еду, подбадривая человека и мягко убеждая его поесть.

  • Давайте пищу медленно.

  • Давайте небольшие порции пищи, предлагая запивать маленькими глотками воды.

  • Давайте любимую пищу, пищу с сильным ароматом или такую, которую легло проглатывать.

  • Предложите небольшое количество любимого алкогольного напитка за 30 минут перед едой.

  • Главное, позвольте человеку выбирать, что и когда ему есть и пить.

Можно использовать стимуляторы аппетита, например, некоторые антидепрессанты, мегестрол или дронабинол.

Другие проявления заботы, например, расчесывание, чистка зубов, при необходимости увлажнение рта влажными тампонами, предложение ледяной крошки и нанесение гигиенической губной помады, дают физическое и психологическое утешение умирающему человеку и членам семьи, которые ухаживают за ним. Персонал, обеспечивающий хосписный уход Хосписный уход Хоспис — это концепция и программа помощи, которая разрабатывается специально для минимизации страданий умирающих людей, а также членов их семей. В США хоспис является единственной широко доступной... Прочитайте дополнительные сведения , может предоставить необходимую поддержку.

Членам семьи, которые беспокоятся о том, надо ли применять искусственное питание, могут помочь консультации специалистов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ