Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Инородные тела в прямой кишке

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Инородные предметы в прямой кишке обычно представляют собой объекты, которые были вставлены в прямую кишку, но также могли быть проглочены.

  • Предметы, которые были вставлены в прямую кишку преднамеренно или проглочены, могут застрять в ней.

  • Симптомы зависят от размера и формы предмета и от наличия осложнений.

  • Диагноз основывается на физикальном обследовании, рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии.

  • Если врач не может вытянуть предмет с помощью ретрактора, он удаляется хирургическим путем.

Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором удерживается кал, прежде чем выйти через задний проход.

Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела.

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Проглоченные предметы, такие как зубочистки, куриные или рыбьи кости, могут застрять в области соединения заднего прохода с прямой кишкой (которое называют аноректальным соединением). Кроме того, наконечники клизмы, хирургические губки или инструменты, термометры и объекты, используемые для половой стимуляции, могут застрять в прямой кишке после того, как они были проведены через задний проход. Пакеты с наркотиками, вставленные в прямую кишку в попытке скрыть их от представителей правоохранительных органов, могут быть введены намеренно, но застрять неумышленно.

Симптомы инородных тел в прямой кишке

Внезапная, мучительная боль во время дефекаций позволяет предположить, что инородное тело, обычно в области аноректального соединения, травмирует слизистую оболочку заднего прохода или прямой кишки.

Другие симптомы зависят от размера и формы объекта, времени его пребывания там и от того, перфорировал (проколол) ли он задний проход или прямую кишку или вызвал ли инфекцию.

Диагностика инородных тел в прямой кишке

  • Обследование врачом

  • Иногда визуализирующие обследования органов брюшной полости и грудной клетки

Врач может нащупать предмет во время пальпирования пальцем в перчатке при проведении обследования.

Лечение при инородных телах в прямой кишке

  • Если объект нащупывается, удаление при помощи ректального ретрактора

  • Если предмет нельзя нащупать или увидеть, проводится хирургическое вмешательство по извлечению.

  • После удаления, сигмоидоскопия

Если врач может нащупать предмет, то обычно обезболивающее местного действия Местная и проводниковая анестезия Под хирургическим вмешательством традиционно подразумеваются процедуры (называемые хирургическими операциями), включающие ручное разрезание или сшивание тканей организма для лечения заболеваний... Прочитайте дополнительные сведения вводят под кожу и в оболочку заднего прохода для обезболивания этой области. Затем задний проход можно открыть шире с помощью инструмента, называемого ректальным ретрактором, а объект может быть захвачен и удален. Иногда врачи применяют общую анестезию Общая анестезия Под хирургическим вмешательством традиционно подразумеваются процедуры (называемые хирургическими операциями), включающие ручное разрезание или сшивание тканей организма для лечения заболеваний... Прочитайте дополнительные сведения , которая расслабляет задний проход и позволяет удалить объект без хирургического вмешательства.

Если врач не может нащупать предмет или если предмет нельзя увидеть и вытащить через задний проход, врач ждет, пока предмет не спустится вниз после естественных волнообразных движений стенки толстой кишки (называемых перистальтикой), что сделает возможным его удаление.

Если врач не может удалить инородное тело, пациента госпитализируют и требуется хирургическое вмешательство. Во время хирургического вмешательства пациенту проводят регионарную или общую анестезию Анестезия Под хирургическим вмешательством традиционно подразумеваются процедуры (называемые хирургическими операциями), включающие ручное разрезание или сшивание тканей организма для лечения заболеваний... Прочитайте дополнительные сведения , и предмет осторожно проводят по направлению к заднему проходу. В редких случаях прямую кишку приходиться разрезать, чтобы удалить предмет.

После того как объект удален, врач проводит сигмоидоскопию (гибкий зонд вводится в задний проход для обследования нижнего отдела толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода), чтобы определить, была ли прямая кишка перфорирована или травмирована иным образом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ