Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Проктит

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки (ректальной слизистой оболочки).

  • У воспаления может быть много причин: от инфекции до лучевой терапии.

  • В зависимости от причины, проктит может быть безболезненным или очень болезненным.

  • Врач ставит диагноз после обследования внутренней части прямой кишки.

  • При помощи антибиотиков можно вылечить проктит, вызванный бактериальной инфекцией.

  • Кортикостероиды можно применять к пораженной области или иногда принимать внутрь для лечения проктита, вызванного лучевой терапией.

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Причины проктита

Проктит имеет несколько причин.

Он может быть результатом болезни Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Крона или неспецифического язвенного колита Язвенный колит Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором толстая кишка (ободочная кишка) воспаляется и изъязвляется (образуются впадины или происходит... Прочитайте дополнительные сведения . Он также может быть результатом инфекции, передающейся половым путем Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП) Под инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), понимают инфекцию, которая передается через кровь, сперму, вагинальные жидкости или другие биологические жидкости во время орального, анального... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП) (такой как гонорея Гонорея Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки или горла, или оболочек, которые... Прочитайте дополнительные сведения Гонорея , сифилис сифилис. Сифилис — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Он может проявляться в трех стадиях симптомов, разделенных периодами кажущегося хорошего... Прочитайте дополнительные сведения сифилис. , инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis Хламидиоз и другие негонококковые инфекции К хламидийным инфекциям относятся передающиеся половым путем инфекции мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, возбудителем которых является бактерия Chlamydia trachomatis... Прочитайте дополнительные сведения Хламидиоз и другие негонококковые инфекции , инфекция, вызванная вирусом простого герпеса Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная... Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) , или инфекция, вызванная вирусом оспы обезьян Мпокс (оспа обезьян) Мпокс вызвана вирусом оспы обезьян, который связан с вирусом натуральной оспы и вызывает аналогичное заболевание, но обычно с более легкими симптомами. Мпокс вызвана вирусом оспы обезьян, который... Прочитайте дополнительные сведения Мпокс (оспа обезьян) ), особенно у лиц, практикующих анальный половой акт.

Проктит также может быть вызван некоторыми бактериями, не передающимися половым путем, такими как Salmonella, или применением антибиотика, который разрушает нормальные бактерии кишечника и, таким образом, позволяет другим бактериям развиваться вместо них (Clostridium difficile — см. Колит, вызванный Clostridioides difficile Колит, вызванный Clostridioides (ранее Clostridium) difficile Колит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile), представляет собой воспаление толстой кишки (толстого кишечника), приводящее к диарее. Воспаление вызвано токсином, вырабатываемым... Прочитайте дополнительные сведения ).

Человек, у которого иммунная система ослаблена, также подвержен повышенному риску развития проктита, частично в результате инфекций вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом.

Другой причиной проктита является лучевая терапия, направленная на прямую кишку или на область рядом с прямой кишкой, которая обычно используется для лечения рака простаты и рака прямой кишки.

Симптомы проктита

Проктит обычно вызывает болезненную натужную дефекацию, безболезненное кровотечение или выделение слизи из прямой кишки.

Когда проктит вызван гонореей, вирусом простого герпеса, вирусом оспы обезьян или цитомегаловирусом, в области заднего прохода и прямой кишки могут ощущаться сильные боли.

Диагностика проктита

  • Проктоскопия или сигмоидоскопия

  • Анализы крови и кала

  • Иногда колоноскопия

Чтобы поставить диагноз проктита, врач обследует прямую кишку изнутри с помощью проктоскопа или сигмоидоскопа (зонда, используемого для визуального исследования прямой кишки или заднего прохода — см. Эндоскопия Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Помимо обследований, врачи могут использовать эндоскопию для проведения биопсии... Прочитайте дополнительные сведения ) и берет мазки и образцы ткани слизистой оболочки прямой кишки для исследования. Лаборатория затем может идентифицировать бактерию, грибок или вирус, который может вызывать проктит.

Также выполняются анализы крови на сифилис и анализы кала на Clostridioides difficile.

Врач также может обследовать другие области кишечника с помощью колоноскопии (обследование всей толстой кишки с помощью эндоскопа) с целью проверить наличие заболевания Крона или язвенного колита.

Лечение проктита

  • Лечение причины

Антибиотики являются лучшим лечением для проктита, вызванного определенной бактериальной инфекцией. При вирусных инфекциях используются противовирусные препараты.

Когда проктит вызван использованием антибиотика, разрушающего нормальные бактерии кишечника, врач может назначить фидаксомицин или ванкомицин, который должен ликвидировать вредные бактерии, вытеснившие нормальные.

Кровоточащий проктит, вызванный лучевой терапией, лечат кортикостероидами, наносимыми непосредственно на слизистую оболочку прямой кишки в виде пены или вводимыми с помощью клизм. Также может быть эффективной клизма с сукральфатом. Если эти методы лечения не помогают, врачи могут непосредственно наносить формалин на слизистую оболочку прямой кишки, чтобы остановить кровотечение, или попробовать лечение с использованием кислорода (гипербарическая кислородная терапия Рекомпрессионная терапия Рекомпрессионная терапия предусматривает пребывание пострадавшего в течение нескольких часов в заполненной 100 % кислородом герметичной камере при высоком давлении (как минимум 1,9 атмосферы)... Прочитайте дополнительные сведения ).

Если проктит вызвал кровотечение в слизистой оболочке прямой кишки, врачи могут использовать аргоновую плазму, лазеры, электрокоагуляцию и нагревательные зонды для прекращения кровотечения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ