Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о вегетативной нервной системе

Авторы:

Elizabeth Coon

, MD, Mayo Clinic

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Вегетативная нервная система регулирует основные жизненные процессы, например, давление крови и частоту дыхания. Эта система работает автоматически (автономно), то есть ее работа не зависит от желаний человека.

Заболевания вегетативной нервной системы могут поразить любую часть тела и любой процесс. Вегетативные нарушения могут быть как обратимыми, так и прогрессирующими.

Анатомия вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система Вегетативная нервная система — это часть нервной системы, управляющая внутренними органами, в том числе кровеносными сосудами, желудком, кишечником, печенью, почками, мочевым пузырем, половыми органами, легкими, зрачками, сердцем, потовыми и слюнными железами, пищеварительными железами.

Вегетативная нервная система состоит из двух основных частей:

  • Симпатическая

  • Парасимпатическая

После того, как вегетативная нервная система получает информацию о состоянии организма и окружающей среды, она стимулирует процессы в организме, что может быть сделано через симпатический отдел, или замедляет их, что может быть сделано через парасимпатический отдел.

Сигналы в управляемые органы поступают через системы, состоящие из двух нервных клеток. Одна клетка расположена в стволе головного мозга ствол головного мозга; Функции головного мозга таинственны и удивительны; они зависят от миллиардов нервных клеток и внутренних взаимодействий между ними. Все мысли, убеждения, воспоминания, поступки и настроения... Прочитайте дополнительные сведения ствол головного мозга; или в спинном мозге. Ее нервное волокно соединяется с другой клеткой, расположенной в периферических скоплениях нервных клеток (такие скопления называются вегетативными ганглиями). Из такого ганглия выходят нервные волокна, управляющие работой внутреннего органа. Большинство ганглиев симпатического отдела расположены рядом со спинным мозгом, по обе стороны от него. Ганглии парасимпатического отдела расположены рядом с органами или внутри органов, работой которых они управляют.

Функция вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система контролирует внутренние процессы организма, включая:

Многие органы управляются в основном симпатическим или парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. Другие органы управляются обоими отделами. Например, симпатический отдел повышает давление крови, а парасимпатический его понижает. Совместная работа обоих отделов обеспечивает адаптацию организма к различным ситуациям.

В целом, симпатический отдел выполняет следующие функции:

  • Готовит организм к стрессовым или чрезвычайным ситуациям — реакция «борьбы или бегства».

Так, например, симпатический отдел повышает частоту и силу сердечных сокращений и облегчает дыхание за счет расширения дыхательных путей. Они заставляют организм высвобождать накопленную энергию. Мышцы напрягаются. Симпатический отдел вегетативной системы заставляет ладони потеть, зрачки расширяться и волосы вставать дыбом. Он замедляет процессы, которые менее важны в экстренных ситуациях, например, пищеварение и мочеиспускание.

Парасимпатический отдел выполняет следующие функции:

  • Контроль процессов организма во время обычных ситуаций.

В целом, парасимпатический отдел отвечает за сохранение и восстановление. Он замедляет частоту сердечных сокращений и понижает давление крови. Он стимулирует работу пищеварительного тракта по перевариванию пищи и избавлению от отходов. Энергия, полученная из переваренной пищи, накапливается или используется для построения тканей.

В половой активности вместе с симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы участвуют определенные части нервной системы, то есть системы, отвечающей за сознательные действия и за передачу в мозг сенсорной информации (соматическая нервная система Соматическая нервная система Периферическая нервная система состоит более чем из 100 миллиардов нервных клеток (нейронов), проходящих через все тело наподобие струн и соединенных с головным мозгом, другими частями тела... Прочитайте дополнительные сведения ).

Передача импульсов между нервными клетками вегетативной нервной системы происходит за счет двух основных химических мессенджеров (нейромедиаторов):

  • Ацетилхолин

  • Норэпинефрин

Нервные волокна, выделяющие ацетилхолин, называются холинергическими. Волокна, которые выделяют норадреналин, называются адренергическими. В общих чертах ацетилхолин обладает парасимпатическими эффектами, а норадреналин — симпатическими. Ацетилхолин, правда, оказывает также некоторое симпатическое действие. Например, он иногда вызывает потливость и заставляет волосы вставать дыбом.

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система
Таблица

Причины вегетативных нарушений

Причинами вегетативных нарушений могут быть заболевания, поражающие вегетативные нервы или области головного мозга, которые контролируют происходящие в организме процессы, либо они могут возникать сами по себе, без видимой причины.

Частыми причинами вегетативных нарушений являются:

К менее распространенным причинам относятся:

Вегетативная дисфункция, возникающая при COVID-19, все еще изучается. Он может вызывать ортостатическую неустойчивость и, реже, вегетативную невропатию. Ортостатическая неустойчивость описывает дисфункцию вегетативной нервной системы, возникающую при вставании. Симптомы включают головокружение, размытое зрение, давление в голове, сильное сердцебиение, дрожание, тошноту и затрудненное дыхание. Может произойти даже потеря сознания.

Симптомы вегетативных нарушений

Человек может хуже переносить жару из-за того, что он меньше потеет или не потеет вообще. Возможны сухость глаз и сухость во рту.

При вегетативных расстройствах может замедлиться скорость опорожнения желудка (гастропарез); у такого человека во время еды слишком рано возникает чувство сытости, возможна рвота. У некоторых больных мочевой пузырь становится гиперактивным, в результате чего моча у них может выделяться непроизвольно (недержание мочи Недержание мочи у взрослых Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая... Прочитайте дополнительные сведения Недержание мочи у взрослых ). Другим бывает трудно помочиться (задержка мочи Задержка мочи Задержка мочи — это неспособность помочиться или неполное опорожнение мочевого пузыря. Люди с неполным опорожнением мочевого пузыря могут страдать частым мочеиспусканием или недержанием мочи... Прочитайте дополнительные сведения ) из-за того, что мочевой пузырь недостаточно активен. Возможны как запоры Запор у взрослых Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации (неполное опорожнение). (См. также Запоры у детей)... Прочитайте дополнительные сведения , так и недержание кала.

Может исчезнуть реакция зрачков на изменение освещения.

Диагностика вегетативных расстройств

  • Обследование врачом;

  • тесты для определения изменения уровней артериального давления при выполнении некоторых движений и изменении положения тела;

  • электрокардиография;

  • анализ пота.

Во время физикального обследования врач ищет признаки вегетативного расстройства, такого как ортостатическая гипотензия. Например, врач измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений, когда больной лежит, сидит или только что встал, чтобы проверить, как изменяется уровень артериального давления при изменении положения тела. При принятии вертикального положения сила тяжести затрудняет возврат крови из вен в ногах к сердцу. Поэтому снижается артериальное давление. Чтобы скомпенсировать это состояние, сердце сильнее качает кровь и возрастает частота сердечных сокращений. Однако изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления являются незначительными и непродолжительными. Если изменения более выражены или длятся дольше, у человека может развиваться ортостатическая гипотензия.

Чтобы выяснить, как меняется артериальное давление и частота сердечных сокращений при перемене положения, может проводится тест с ортостатическим столом Ортостатическая проба Ортостатическая проба обычно рекомендуется пациентам, у которых возникает обморок (синкопе) по неизвестной причине, и у которых не выявляется органического заболевания сердца (например, сужения... Прочитайте дополнительные сведения Ортостатическая проба . При этом обследовании пульс и давление измеряют до и после того, как лежащий на поворотном столе больной будет повернут в вертикальное положение.

Тест с ортостатическим столом и маневр Вальсальвы, проводимые вместе, могут помочь врачам определить, снижается ли уровень артериального давления в связи с заболеванием вегетативной нервной системы.

Врач проверяет наличие неадекватной или отсутствие реакции зрачков на воздействие света.

Может быть проведен тест на потливость. Этот тест состоит в том, что электроды, наполненные ацетилхолином, помещают на ноги и на предплечье и стимулируют ими потовые железы. Затем измеряют объем выделившегося пота и проверяют, соответствует ли выделение пота норме. Во время этого обследования больной может чувствовать легкое жжение.

В другом обследовании, тесте на терморегуляцию потливости, на кожу наносят краску. Чтобы усилить выделение пота, больного помещают в закрытую камеру с подогревом. Пот заставляет краску менять цвет. После этого врачи могут провести оценку степени потовыделения, что может помочь в определении причины заболевания вегетативной нервной системы.

Чтобы диагностировать основное заболевание, послужившее причиной вегетативного расстройства, врач может назначать также другие обследования, в том числе анализы крови.

Лечение вегетативных нарушений

  • Лечение причины, если она выявлена

  • Облегчение симптомов

В первую очередь врач лечит заболевание, вызвавшее вегетативное расстройство. Если такого заболевания нет или если оно неизлечимо, врач старается облегчить симптомы.

Снять некоторые симптомы вегетативных нарушений можно с помощью простых мер и иногда приема лекарственных препаратов:

Таблица
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ