Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Сужение желчных протоков в связи со СПИДом

(СПИД-холангиопатия)

Авторы:

Yedidya Saiman

, MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

У людей со СПИДом Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие... Прочитайте дополнительные сведения Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) есть тенденция к развитию определенных редких инфекций, поскольку их иммунная система ослаблена. Такие инфекции называются оппортунистическими, поскольку они пользуются слабостью иммунной системы. Эти инфекции могут привести к сужению желчных протоков — заболеванию, под названием «СПИД-обусловленная холангиопатия». Обычно протоки в конечном итоге воспаляются и покрываются рубцами.

До того, как лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия) нашли широкое применение, СПИД-обусловленная холангиопатия развивалась примерно у четверти страдающих СПИДом людей.

Заболевание вызывает боль в верхней правой и верхней средней части живота. Если инфекция поражает тонкий кишечник, у людей также отмечается диарея. У некоторых людей отмечается повышение температуры и желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у взрослых (пожелтение кожи и белков глаз).

Диагностика

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) или ультразвуковое исследование

Для подтверждения диагноза может быть проведена ЭРХПГ Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения , поскольку она дает возможность врачам взять образец инфицированной ткани для исследования под микроскопом. Таким образом врачи могут идентифицировать микроорганизм, вызывающий инфекцию. В ходе ЭРХПГ врачи могут также расширить суженные желчные протоки и тем самым уменьшить тяжесть симптомов.

При ЭРХПГ гибкий зонд с оптической системой (эндоскоп), оснащенный хирургическими инструментами, вводят через рот, пищевод и желудок в тонкую кишку (см. рисунок ). Тонкий катетер проводят через эндоскоп, через кольцевидную мышцу между общим желчным протоком, протоком поджелудочной железы и тонкой кишкой (сфинктер Одди), и вверх, в общий желчный проток. Затем рентгеноконтрастное вещество, видимое в рентгеновских лучах, проводят через катетер в желчные протоки и выполняют рентгенологическое исследование на предмет любых отклонений от нормы.

В качестве альтернативы, чтобы помочь подтвердить диагноз, может быть проведено ультразвуковое исследование. Оно менее инвазивное и очень точное.

Лечение

  • Хирургическое вмешательство

  • Противомикробные препараты

В ходе эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения (ЭРХПГ) хирургический инструмент вводят через эндоскоп и используют для рассечения сфинктера Одди. Эта процедура носит название «эндоскопическая сфинктеротомия». Рассечение сфинктера Одди позволяет желчи проходить в тонкую кишку. Эта процедура помогает уменьшить боль, желтуху и воспаление. Если сужена только одна часть протока, для его расширения через эндоскоп могут ввести и установить в месте поражения трубку.

Для лечения инфекции назначают противомикробные лекарственные препараты.

Антиретровирусные препараты для лечения СПИДа могут предотвратить развитие оппортунистических инфекций в будущем.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ