Эмболия амниотической жидкостью случается редко. Это обычно происходит на поздних сроках беременности, но может произойти, когда аборт выполняется в 1-м или 2-м триместре.
Факторы риска
Во время родов и родоразрешения многие женщины подвергаются воздействию клеток и тканей плода, а условия, повышающие риск, встречаются гораздо чаще, чем при эмболии амниотической жидкостью. Таким образом, неясно, почему эмболия амниотической жидкостью у одних женщин развивается, а у других — нет.
Риск повышается в следующих ситуациях:
При родоразрешении прибегают к кесареву сечению Кесарево сечение Кесарево сечение — это хирургическое родоразрешение через разрез в брюшной полости и матке женщины. В США до 30 % родов проводятся путем операции кесарева сечения. Врачи используют кесарево... Прочитайте дополнительные сведения или используют щипцы Оперативное влагалищное родоразрешение Оперативное влагалищное родоразрешение — это родоразрешение с использованием вакуумного экстрактора или щипцов. Вакуумный экстрактор состоит из небольшой чаши из эластичного материала и подсоединенного... Прочитайте дополнительные сведения .
Женщина не молодого возраста.
Плацента отделяется слишком рано (отслойка плаценты Отслоение плаценты Отслойка плаценты (отслоение плаценты) — это преждевременное отделение плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщины может быть боль и болезненность в животе, вагинальное... Прочитайте дополнительные сведения ) или находится в неправильном месте (предлежание плаценты Предлежание плаценты Предлежание плаценты — это прикрепление (имплантация) плаценты над шейкой матки, в нижнем части матки, а не в верхней. На поздних сроках беременности у женщины может возникать безболезненное... Прочитайте дополнительные сведения ).
У женщины имела место травма органов брюшной полости или разрыв шейки.
Слишком большое количество околоплодных вод (многоводие Проблемы с амниотической жидкостью Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает плод в матке. Жидкость и плод находятся в плодных оболочках, называемых амниотической оболочкой. Проблемы с амниотической жидкостью Слишком... Прочитайте дополнительные сведения ).
Симптомы
Жидкость или ткань может вызвать серьезную реакцию у женщины. Реакция обычно возникает во время или вскоре после родовой деятельности и родов. У женщины может ускориться сердцебиение, появиться нарушение сердечного ритма, низкое артериальное давление и затрудненное дыхание. У нее может быть остановка дыхания (дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность — это состояние, при котором уровень кислорода в крови становится опасно низким или уровень углекислого газа в крови — опасно высоким. К дыхательной недостаточности... Прочитайте дополнительные сведения ), или остановка сердечной деятельности (остановка сердца Остановка сердца и сердечно-легочная реанимация (СЛР) Остановкой сердца считается состояние, когда сердце прекращает перекачивать кровь и кислород в головной мозг, а также в другие органы и ткани. Иногда человека после остановки сердца можно вернуть... Прочитайте дополнительные сведения ). Приблизительно 20 % женщин с эмболией амниотической жидкостью умирают.
Частым осложнением является диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови — это состояние, при котором во всей кровеносной системе образуются небольшие сгустки крови, блокирующие маленькие кровеносные сосуды. Повышенное... Прочитайте дополнительные сведения . При данной патологии в кровотоке образуются мелкие сгустки крови, что приводит к обширному кровотечению с массивной кровопотерей. Требуется экстренная помощь.
Диагностика
Обследование врачом;
Важно быстро поставить диагноз и начать лечение эмболии околоплодной жидкостью.
Диагностика врачами эмболии амниотической жидкостью основана на симптомах, особенно когда у женщины наблюдаются следующие симптомы:
Внезапная остановка сердца
Внезапно затрудненное дыхание
низкое артериальное давление;
Обширное, неконтролируемое кровотечение
Лечение
поддерживающая терапия;
Женщине могут сделать переливание крови или компонентов крови. Инъекция фактора свертывания крови (способствующего свертыванию крови) может спасти жизнь. Возможно, женщине понадобится помощь с дыханием или препараты, которые помогают сердцу сокращаться.
Ребенок может быть рожден немедленно, с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, либо может быть выполнено кесарево сечение. Такие роды, вероятно не улучшают и не ухудшают исход для женщины. Однако это может спасти жизнь плоду, если плод достаточно созрел, чтобы выжить вне метки.