Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аноректальный абсцесс

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Аноректальный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость, сформировавшуюся под действием бактерий, проникших в секретирующую слизь железы заднего прохода и прямой кишки.

  • Бактерии инфицируют заблокированную железу заднего прохода или прямой кишки, что вызывает абсцесс.

  • Инфекция является причиной появления гноя; она вызывает боль и отек.

  • Диагноз основывается на результатах осмотра и, при необходимости, результатах визуализирующих обследований.

  • Рассечение и дренирование абсцесса являются лучшей формой лечения.

Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором удерживается кал, прежде чем выйти через задний проход.

Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела.

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Абсцесс развивается, когда секретирующая слизь железа заднего прохода или прямой кишки блокируется, а бактерии растут и размножаются. Хотя задний проход является областью, богатой бактериями, инфекция обычно не развивается вследствие активного кровообращения в этой области. Когда инфекция развивается, она обычно вызвана комбинацией различных типов бактерий.

Абсцесс может стать причиной существенного повреждения близлежащих тканей, а иногда может приводить к потере контроля над актом опорожнения кишечника (недержание кала Недержание кала Недержание кала представляет собой потерю контроля над дефекацией. Недержание кала может происходить в течение непродолжительного времени в ходе приступов диареи или когда твердый кал застревает... Прочитайте дополнительные сведения ). Люди с болезнью Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Крона относятся к особой группе риска развития абсцессов. Иногда абсцессы осложнены дивертикулитом Дивертикулит Дивертикулит представляет собой воспаление или инфекцию одного или нескольких напоминающих маленький воздушный шарик мешковидных выпячиваний (дивертикулов). Инфекция может присутствовать или... Прочитайте дополнительные сведения Дивертикулит или воспалительным заболеванием органов малого таза Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) Воспалительное заболевание органов малого таза ― это инфекция верхних отделов женских половых органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников). Воспалительное заболевание органов малого... Прочитайте дополнительные сведения Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) .

Абсцесс может быть расположен глубоко в прямой кишке или рядом с отверстием заднего прохода.

Симптомы аноректального абсцесса

Абсцессы, расположенные прямо под кожей, могут быть раздутыми, покрасневшими, чувствительными при прикосновении и очень болезненными. Редко у людей возникает жар.

Абсцессы, расположенные глубоко в прямой кишке, могут быть менее болезненными, но могут привести к повышению температуры и появлению боли в нижней части живота.

Диагностика аноректального абсцесса

  • Обследование врачом;

  • Редко, компьютерная томография

Врач обычно может увидеть абсцесс, если он расположен в коже, окружающей задний проход. Когда не наблюдается никакого внешнего отека или покраснения, врач может поставить диагноз аноректального абсцесса на основании исследования прямой кишки пальцем в перчатке. Болезненный отек в прямой кишке указывает на абсцесс.

Лечение аноректального абсцесса

  • Рассечение и дренирование абсцесса

  • Для некоторых людей антибиотики

Антибиотики обычно назначают только людям с повышенной температурой тела, ослабленной иммунной системой, диабетом, флегмоной или инфекцией, развивающейся в другой части организма. Людям с аномально низким количеством лейкоцитов (нейтропения Нейтропения Нейтропения — это аномально низкое количество нейтрофилов (разновидности лейкоцитов) в крови. При тяжелой нейтропении серьезно повышается риск заражения опасными для жизни инфекциями. Нейтропения... Прочитайте дополнительные сведения Нейтропения ) назначают антибиотики, но обычно не дренируют абсцесс.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ