Бактерии инфицируют заблокированную железу заднего прохода или прямой кишки, что вызывает абсцесс.
Инфекция является причиной появления гноя; она вызывает боль и отек.
Диагноз основывается на результатах осмотра и, при необходимости, результатах визуализирующих обследований.
Рассечение и дренирование абсцесса являются лучшей формой лечения.
Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором удерживается кал, прежде чем выйти через задний проход.
Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела.
(См. также Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела. Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором... Прочитайте дополнительные сведения ).
Пищеварительная система
|
Абсцесс развивается, когда секретирующая слизь железа заднего прохода или прямой кишки блокируется, а бактерии растут и размножаются. Хотя задний проход является областью, богатой бактериями, инфекция обычно не развивается вследствие активного кровообращения в этой области. Когда инфекция развивается, она обычно вызвана комбинацией различных типов бактерий.
Абсцесс может стать причиной существенного повреждения близлежащих тканей, а иногда может приводить к потере контроля над актом опорожнения кишечника (недержание кала Недержание кала Недержание кала представляет собой потерю контроля над дефекацией. Недержание кала может происходить в течение непродолжительного времени в ходе приступов диареи или когда твердый кал застревает... Прочитайте дополнительные сведения ). Люди с болезнью Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения относятся к особой группе риска развития абсцессов. Иногда абсцессы осложнены дивертикулитом Дивертикулит Дивертикулит представляет собой воспаление или инфекцию одного или нескольких напоминающих маленький воздушный шарик мешковидных выпячиваний (дивертикулов). Инфекция может присутствовать или... Прочитайте дополнительные сведения или воспалительным заболеванием органов малого таза Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) Воспалительное заболевание органов малого таза ― это инфекция верхних отделов женских половых органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников). Воспалительное заболевание органов малого... Прочитайте дополнительные сведения .
Абсцесс может быть расположен глубоко в прямой кишке или рядом с отверстием заднего прохода.
Симптомы аноректального абсцесса
Абсцессы, расположенные прямо под кожей, могут быть раздутыми, покрасневшими, чувствительными при прикосновении и очень болезненными. Редко у людей возникает жар.
Абсцессы, расположенные глубоко в прямой кишке, могут быть менее болезненными, но могут привести к повышению температуры и появлению боли в нижней части живота.
Диагностика аноректального абсцесса
Обследование врачом;
Редко, компьютерная томография
Врач обычно может увидеть абсцесс, если он расположен в коже, окружающей задний проход. Когда не наблюдается никакого внешнего отека или покраснения, врач может поставить диагноз аноректального абсцесса на основании исследования прямой кишки пальцем в перчатке. Болезненный отек в прямой кишке указывает на абсцесс.
Если врач подозревает глубокий абсцесс или болезнь Крона, то с помощью компьютерной томографии Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения (КТ) брюшной полости можно определить их размер и местоположение.
Лечение аноректального абсцесса
Рассечение и дренирование абсцесса
Для некоторых людей антибиотики
Для абсцесса, расположенного прямо под кожей, лечение заключается во вскрытии абсцесса и дренировании гноя после применения местного анестетика Местная и проводниковая анестезия Под хирургическим вмешательством традиционно подразумеваются процедуры (называемые хирургическими операциями), включающие ручное разрезание или сшивание тканей организма для лечения заболеваний... Прочитайте дополнительные сведения для обезболивания этой области.
При более глубоких абсцессах человека обычно госпитализируют, и абсцесс дренируют в операционной после применения общей анестезии Общая анестезия Под хирургическим вмешательством традиционно подразумеваются процедуры (называемые хирургическими операциями), включающие ручное разрезание или сшивание тканей организма для лечения заболеваний... Прочитайте дополнительные сведения .
Антибиотики обычно назначают только людям с повышенной температурой тела, ослабленной иммунной системой, диабетом, флегмоной или инфекцией, развивающейся в другой части организма. Людям с аномально низким количеством лейкоцитов (нейтропения Нейтропения Нейтропения — это аномально низкое количество нейтрофилов (разновидности лейкоцитов) в крови. При тяжелой нейтропении серьезно повышается риск заражения опасными для жизни инфекциями. Нейтропения... Прочитайте дополнительные сведения ) назначают антибиотики, но обычно не дренируют абсцесс.
Даже при надлежащем лечении дренированный абсцесс может привести к формированию аномального канала от заднего прохода или прямой кишки к коже (аноректальный свищ Аноректальный свищ Аноректальный свищ представляет собой аномальный канал, обычно ведущий от заднего прохода или прямой кишки к коже около заднего прохода, но в некоторых случаях может вести к другому органу,... Прочитайте дополнительные сведения ).