Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Разрывы пищевода

Авторы:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Просмотреть профессиональную версию

Разрывами пищевода являются повреждения, проникающие через стенку пищевода.

  • Разрывы могут быть вызваны хирургическими процедурами, тяжелой рвотой или проглатыванием большого количества пищи, которая застревает в пищеводе, но некоторые разрывы происходят внезапно.

  • Симптомы включают боль в груди и брюшной полости, жар и низкое артериальное давление.

  • Разрыв пищевода может быть смертельным.

  • Диагноз основан на результатах рентгенографии.

  • Лечение представляет собой хирургическое восстановление.

Пищевод Глотка и пищевод Горло (глотка) расположено позади и ниже ротовой полости. Когда пища и жидкости перемещаются из ротовой полости, они проходят через горло. Акт глотания пищи и жидкостей начинается произвольно... Прочитайте дополнительные сведения представляет собой полую трубку, ведущую из горла (глотки) в желудок. (См. также Общие сведения о пищеводе Общие сведения о пищеводе Пищевод представляет собой полую трубку, ведущую из горла (глотки) в желудок. Пища не просто падает через пищевод в желудок. Стенки пищевода способствуют продвижению пищи и жидкости в желудок... Прочитайте дополнительные сведения и Общие сведения о травмах пищевода Общие сведения о травмах пищевода Пищевод (полую трубку, ведущую из горла в желудок) довольно сложно повредить, но его можно повредить постепенно, обратным проникновением кислоты из желудка ( гастроэзофагеальный рефлюкс или... Прочитайте дополнительные сведения ).

Разрыв пищевода является очень серьезным заболеванием, он обычно происходит во время эндоскопии Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Помимо обследований, врачи могут использовать эндоскопию для проведения биопсии... Прочитайте дополнительные сведения (обследования пищевода с помощью гибкого зонда, используемого для визуального исследования) или других процедур, в ходе которых через рот и горло вводят инструменты. Разрывы также могут происходить во время рвоты, рвотных движений или проглатывания большого куска пищи, который застревает в пищеводе. Такие разрывы называют синдромом Бурхаве. Некоторые разрывы происходят спонтанно, особенно у пациентов с эозинофильным эзофагитом Эозинофильный эзофагит Эозинофильный эзофагит является воспалительным расстройством, при котором стенка пищевода наполняется большим числом эозинофилов, вид лейкоцитов. Данное расстройство может быть вызвано пищевыми... Прочитайте дополнительные сведения , которые не проходили лечение.

Разрыв пищевода позволяет воздуху, желудочной кислоте и/или пище покинуть пищевод, что приводит к тяжелому воспалению в грудной клетке (медиастинит Медиастинит Медиастинит — воспаление средостения (грудной полости, в которой находится сердце, вилочковая железа, некоторые лимфатические узлы, а также часть пищевода, аорты, щитовидной и паращитовидных... Прочитайте дополнительные сведения ). Жидкость может накапливаться вокруг легких — заболевание, называемое плевральным выпотом Плевральный выпот Плевральный выпот .

Симптомы разрыва пищевода

Симптомы разрыва пищевода включают боль в груди, боль в животе, рвоту, кровь с рвотой, низкое артериальное давление и жар.

Диагностика разрыва пищевода

  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости

  • Эзофагография

Для диагностики разрывов пищевода врачи проводят рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Врачи подтверждают диагноз, проводя эзофагографию. Во время данного теста врачи проводят рентгенологическое исследование или видео-исследование пищевода после того, как пациент проглотит жидкость (контрастное вещество Рентгеноконтрастные препараты При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения ), которая позволяет различить слизистую оболочку пищевода на рентгеновском снимке. Они должны использовать особый вид контрастного вещества, который не раздражает грудную полость.

Лечение разрыва пищевода

  • Устранение дефектов хирургическим способом

Хирургическое лечение пищевода и дренирование окружающей его области проводится немедленно. Перед хирургическим лечением врачи назначают антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфекции и проникновения жидкости через вену (внутривенно) для лечения низкого артериального давления.

Даже при проведении лечения риск смерти высок.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ