Клиническая фармакология

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) – собирательный термин, относящийся ко всем нежелательным, вызывающим дискомфорт, и/или опасным эффектам, возникающим в ответ на прием ЛС. НЛР можно формально рассматривать как одну из форм токсичности. Однако термин «токсичность» в большей степени употребляется для обозначения эффектов лекарственных средств, возникающих при их передозировке (случайной или намеренной— Отравления ), повышении концентрации в крови, а также чрезмерном действии препарата на фоне его рационального применения (к примеру, в случае временного ингибирования метаболизма ЛС вследствие наличия сопутствующего заболевания, либо приема другого препарата). Побочный эффект – неточный термин, обозначающий непредусмотренные фармакотерапией эффекты, возникающие при использовании препарата в терапевтических дозах. Так как все лекарственные средства способны вызывать нежелательные эффекты, должен проводиться анализ соотношения риска и пользы при каждом новом назначении.

Принципы фармакотерапии

Выбор препарата необходимо проводить с учетом его характеристик (профиля эффективности и безопасности, путей введения и элиминации, режима дозирования, стоимости) и индивидуальных особенностей пациента (возраста, пола, других медицинских проблем, наличия беременности, этнической принадлежности, других генетических факторов). Всегда нужно оценивать соотношение риска и пользы, поскольку назначение любого препарата сопряжено с определенным риском.

Факторы, влияющие на реакцию на лекарственные препараты

Ответ на фармакотерапию зависит как от характеристик конкретного пациента, так и от его поведения, привычек (употребления определенных продуктов питания и пищевых добавок, следования предписанному режиму дозирования препарата), наличия почечной или печеночной недостаточности, иных сопутствующих заболеваний, приема других лекарственных препаратов. Ошибки при назначении лекарственных средств ( Ошибки при назначении лекарственных средств ), включая выбор неподходящего препарата, ошибочное прочтение рецепта или неправильный прием препарата, также могут влиять на эффективность лечения.

Фармакодинамика

Фармакодинамика, под которой понимают то, как препарат действует на организм, рассматривает такие аспекты, как связывание с рецептором (включая их чувствительность), пострецепторные эффекты и химические взаимодействия. Фармакодинамика и фармакокинетика (что происходит с лекарственным средством в организме— Фармакокинетика ) помогают объяснить характер зависимости между дозой и фармакологическим ответом, т.е. эффект препарата. Фармакологический ответ зависит от степени связывания препарата с его молекулой-мишенью. Концентрация препарата в области рецептора также влияет на эффект.

Фармакокинетика

Фармакокинетика, определение которой иногда сводят к «воздействию организма на лекарственное вещество», описывает поступление препарата в организм, его трансформацию и выведение. Ключевыми этапами этого движения являются процессы абсорбции ( Всасывание ), биодоступности ( Биодоступность ), распределения ( Распределение лекарственных препаратов по тканям ), метаболизма ( Метаболизм ) и экскреции ( Выведение лекарственного препарата ). Фармакодинамика ( Фармакодинамика ), которая в свою очередь изучает «то, как лекарственное вещество влияет на организм», затрагивает аспекты связывания препарата с рецептором, пострецепторные эффекты и химические взаимодействия. Фармакокинетика ЛС определяет время начала, продолжительность и интенсивность вызываемого им эффекта. Формулы, математически описывающие эти процессы, помогают обобщить фармакокинетическое поведение большинства препаратов (см. Основные фармакокинетические параметры. ).

Профессиональная версия

Популярные лекарственные препараты

Свежие новости

Опросы

Факторы, влияющие на реакцию на лекарственные препараты

Принципы фармакотерапии

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)